Закрытая ринопластика носа

zakrytaya_i_otkrytaya_rinoplastika_3Ринопластика – операция, которая направлена на улучшение внешнего вида носа или восстановление его функций. Она проводится согласно показаниям специалиста или по причинам эстетического характера.

Существует 2 основных способа выполнения ринопластики: открытый и закрытый.

Закрытая ринопластика носа проводится с помощью эндоназального доступа, то есть разрез при закрытой ринопластике хирург делает не снаружи, а внутри носа.

Эта техника характеризуется массой преимуществ для больного и множеством неудобств для специалиста.

Открытая и закрытая ринопластика

Итак, в числе отрицательных моментов метода следует упомянуть о затрудненной визуализации для врача-хирурга, которая повышает риски врачебных ошибок – закрытая ринопластика может оказаться сложной для молодого специалиста.

shema-rinoplastika

Разница в выполнении этих операций и результатами достаточно большая, что дает основания для детального рассмотрения этого вопроса.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой:


  • Отсутствием наружных швов и рубцов.
  • Пониженным риском ишемических осложнений по причине минимального нарушения кровообращения носа.
  • Минимизацией рискованных возрастных изменений, возможных из-за нарушения кровообращения, и уменьшения носогубного угла.
  • Быстрым восстановлением.
  • Меньшей выраженностью отека.
  • Существенным снижением риска осложнений воспалительного характера.
  • Сведением к минимуму риска опорной функции носа.
  • Сокращением продолжительности операции.
  • После открытой пластики эффект виден спустя 5 месяцев, а после закрытой ринопластики окончательный результат оценивается через год-полтора.

Способ проведения

screenshot_1Врач проводит закрытую ринопластику через небольшие разрезы – их количество зависит от типа коррекции и необходимых изменений.

После этого ткани отделяются от хряща и кости, проводятся соответствующие манипуляции и сшиваются кожные покровы.

Время проведения закрытой операции под общим наркозом, обычно не превышает 1 часа.

Видео


Несмотря на низкий % осложнений, пациенту следует строго выполнять правила реабилитационного периода:

  • Пребывание в больничном стационаре 1-2 суток после операции. Перед выпиской турунды удаляют, носовое дыхание должно быть восстановлено.
  • В течение недели после выписки носят гипсовую повязку, чтобы избежать осложнений в виде дефектов хрящевых и костных структур.
  • На протяжении 3х месяцев надо избегать любых травм носа, для этого исключают такие занятия, как катание на лыжах, роликовых коньках, единоборства и игры с мячом.

Фото пациентов

Предлагаем оценить результат закрытого метода ринопластики на примерах других пациентов.

Последствия

После ринопластики закрытым способом, могут возникнуть осложнения:


  • Неправильная форма носа – считается серьезным осложнением, после которого назначают повторную ринопластику.
  • Послеоперционные гематомы, отеки, носовые кровотечения, которые сохраняются до нескольких недель.
  • Абсцесс и кровоизлияние – опасные последствия, которые лечат исключительно методом хирургического вмешательства.
  • Наличие кожной пигментации, которая может остаться навсегда.
  • Гипертрофические рубцы.
  • Воспаление тканей носа – редкое явление, которое может возникнуть при условии слабого иммунитета.

Цена операции

Стоимость ринопластики, при проведении которой используется закрытый метод, зависит от клиники, требуемых изменений, опыта и квалификации хирурга и составляет от 10 000 до 400 000 рублей, к примеру, закрытая ринопластика кончика носа стоит в среднем 150 000 руб.

Стоимость открытой ринопластики, для сравнения, может варьироваться от 30 000 до 200 000 руб.

r2

Отзывы

Антон: «После аварии 6 лет назад, у меня осталось искривление носа. Выглядело плохо, дышать было трудно. Полгода назад сделали закрытую ринопластику. Почувствовал себя другим человеком!»

Лидия: «Мой нос не устраивал меня с детства – его кривизна бросалась в глаза и портила лицо, поэтому решиться на операцию было не сложно. На консультации врач посоветовал мне ринопластику закрытым способом. Скопила денег и легла в клинику. Результат ошеломительный! Очень довольна».


Дарья: «У меня выявили искривление носовой перегородки и сказали, что придется делать операцию. Внешне это не заметно, но меня преследовали частые аллергии и хронический насморк. Пластику мне сделал первоклассный хирург с хорошей репутацией, что внушало уверенность в положительный исход этой ответственной процедуры. Когда гипс сняли – обнаружились ужасные синяки и отеки, которые держались около десяти дней. Зато сейчас я забыла о том, что такое насморк».

doctorplastik.com

Что это такое

Закрытая ринопластика отличается от открытой тем, что в процессе операции все надрезы осуществляются внутри носовой полости.

Это позволяет избежать образования рубцов, значительных повреждений артерий за счет отсутствия эндоназального типа надрезов на колумелле.

Нельзя сказать, что изменение недостатков с помощью операции является идеальным вариантом. Процедура имеет преимущества и минусы.

Окончательное решение по поводу корректировки может принять только врач, оценивший все риски.

При наличии серьезных противопоказаний подобная техника устранения недостатков носовой полости и ее внешних тканей не осуществляется.


Пластика проводится с целью устранения патологических дефектов, усложняющих жизнь человека за счет нарушений функциональности носа.

Также хирургическое вмешательство осуществляется в эстетических целях, то есть для корректировки врожденных (приобретенных) особенностей носа (удаление горбинки, уменьшение ноздрей, изменение кончика и т.д).

Отличительные особенности метода

Каждый из типов ринопластики обладает своими преимуществами, но большинство специалистов рекомендуют именно закрытую, поскольку в отличие от остальных видов эта процедура наиболее безопасна.

Осуществляется пластика закрытого типа через один, а иногда несколько надрезов внутри носовой полости.

Количество разрезов зависит непосредственно от показаний.

После того, как закончен первый этап, хирург отделяет ткани от хряща и кости. Далее проводится устранение дефектов. В большинстве случаев врач использует ручную пальпацию.

Завершается пластическая коррекция накладыванием швов, которые незаметны снаружи. В среднем весь процесс занимает около сорока минут. На протяжении всего этого времени пациент находится под общим наркозом.

Реабилитация начинается через сутки после того, как больной приходит в себя. Операционный период занимает пять недель. При этом самочувствие пациента восстанавливается через одну – две недели.

Внимание! Предварительно пациент должен обязательно пройти диагностику органов дыхания и исследование анатомических особенностей.


Квалифицированный хирург, имеющий большой опыт способен совмещать при выполнении хирургического вмешательства открытую и закрытую форму ринопластики.

За и против проведения операции данным способом

Особенностями пластики являются ее основными преимуществами. Так большинство людей отдают предпочтение именно эндоназальному методу из-за отсутствия рубцов и короткого периода реабилитации.

Это оказывает влияние на состояние тканей в послеоперационный период. Отек и синяки на лице в области носа значительно меньше, чем после открытой ринопластики.

Недостатки

Ни одно оперативное вмешательство не может не иметь недостатков, поскольку предполагается нарушение функциональности систем и органов.

Недостатком считается накладывание швов купола и своды крыльных хрящей (больших), поскольку выполнить такую задачу без каких-либо недостатков очень сложно.

Накладывание швов выполняется во внутренней полости и поэтому осуществляется, по сути, на ощупь. Чаще всего швы получаются не симметричными. Однако визуально заметить несимметричность швов невозможно.

Поскольку при закрытой пластике не выполняется сильных разрезов, то для устранения дефектов специалисту приходится растягивать хрящевую ткань ноздрей, а это в дальнейшем способно привести к деформации тканей.

Установить трансплантаты бывает очень сложно. Чтобы осуществить подобные действия хирург должен иметь не только определенную квалификацию, но и опыт.

Основной задачей при расположении трансплантатов является симметрия, добиться которой нелегко. Большие трансплантаты установить можно только с помощью открытой пластики.

Показания


Проводят ринопластику людям, имеющим показания к данному типу хирургического вмешательства. Эндоназальный способ применяется для устранения эстетических недостатков, а также при медицинских показаниях.

Рекомендована пластика носа людям со следующими дефектами:

  • деформация раковины;
  • узкие проходы;
  • горбинка на переносице;
  • искривленная перегородка;
  • большая длина переносицы;
  • толстый кончик;
  • врожденные анатомические дефекты.

Для эстетической пластики следует подбирать специальное учреждение. Медицинские показания определяются врачом, после диагностики.

Противопоказания

Ринопластическая корректировка представляет собой процесс, при котором затрагивается один из важных органов дыхания, поэтому при наличии заболеваний легких операция противопоказана.

Также не рекомендуется выполнять закрытую пластику при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы и инфекции в носовой полости;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • хронические патологии внутренних систем и органов;
  • раковые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • ВИЧ – инфекции, СПИД;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Не следует использовать подобный метод устранения дефектов, при непереносимости анестезии, так как операция проводится под общим наркозом.

По этой же причина запрещено проводить хирургическое вмешательство детям до восемнадцати лет. Пластика может быть осуществлена ребенку, только если имеются серьезные медицинские показания.

Осложнения

При неправильных действиях хирурга или нарушениях указаний специалиста в послеоперационный период иногда возникают осложнения.

Возникают побочные эффекты крайне редко, но если у пациента отмечаются осложнения, то необходимо срочно посетить лечащего врача.

К основным видам патологии относят:

  • заложенность;
  • сильные гематомы;
  • сильно заметные рубцы;
  • регулярные кровотечения;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • низкая чувствительность тканей;
  • некроз тканей;
  • асимметрия;
  • гиперпигментация;
  • образование сосудистой сеточки.

Справиться с патологическими процессами можно только с помощью медицины. Сами по себе побочные эффекты не устраняются. При отсутствии лечения состояние пациента может только усугубиться.

Как проводят ринопластику закрытого типа


В том случае, если предполагается проведение ринопластики по медицинским показаниям, то больной должен предварительно пройти диагностику, чтобы подтвердить необходимость хирургического вмешательства.

Если же пластическая операция делается исключительно из целей изменения формы носа, то достаточно желания пациента.

Первым этапом является консультация с тем хирургом, который будет проводить пластику.

Специалист должен обязательно учитывать пожелания пациента и особенности строения его носа. Подробный опрос и внимательный осмотр позволяют принять предварительное решение.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится дополнительная диагностика для определения возможного наличия противопоказаний.

Учитываются все факторы, способные повлиять на состояние организма в процессе операции и после нее.

Диагностика включает проведение следующих процедур:

  • сдача биохимического и общего анализа крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • сдача анализа мочи;
  • прохождение ЭКГ и флюорографии;
  • осмотр ЛОР – врача и стоматолога.

При отсутствии противопоказаний даются рекомендации о необходимых действиях для подготовки. Начинать готовиться нужно за неделю до проведения операции.

Не желательно:

  • пить препараты, которые уменьшают скорость свертываемости крови;
  • курить или пить спиртные напитки;
  • находится под солнцем длительное время, загорать.

Непосредственно перед началом оперативного вмешательства (за 8 часов) не рекомендуется употреблять пищу.

До входа в операционную пациент должен снять с себя все украшения, а также накладные ресницы и линзы.

Анестезиолог не должен использовать наркоз без предварительной беседы с пациентом. В случае если имеются противопоказания к одному препарату, следует заменить его на другой.

Местный наркоз не используется.

Видео: Техника

Особенности операции

Ринопластика закрытым способом методом, при котором доступность к внутренним тканям носа открывается только после того, как пластический хирург сделает трансфикционный, а иногда чрезхрящевой разрез.

Поскольку при закрытой форме надрезы осуществляются только внутри ноздрей, то носовая полость открывается не полностью.

Это создает определенные трудности для работы специалиста.

В связи с тем, что мягкие ткани носовой полости недостаточно подвижны, результат может привести к тому, что хрящи будут зафиксированы не симметрично. Зависит это от опытности хирурга.

После того, как специалист устраняет все дефекты, накладываются специальные швы (матрацные). Такой метод позволяет снизить риски воспалений, нагноений и воспрепятствовать накоплению жидкостей в период заживления швов.

На нос накладывается гипсовая лента, фиксирующая положение тканей.

На протяжении всей коррекции человек находится под анестезией. Это исключает возможность ощущения им боли.

В течение нескольких часов после операционной человек все еще будет под наркозом. Уже на следующий день начинается реабилитационный период.

Реабилитация

Первые двое суток пациента проводит в клинике под наблюдением медперсонала, на третьи сутки начинается амбулаторное лечение.

Спустя полторы недели снимают гипсовую ленту и удаляют швы.

Запрещается на протяжении двух недель принимать горячую ванну или душ, а также умываться горячей водой.

Высокие температуры могут привести к побочным эффектам (гематомам, кровотечениям и обширным отекам).

Спать рекомендуется на спине, при этом голова должна находиться выше тела. Таким образом, удастся уменьшить отечность и облегчить дыхание.

В помещениях с повышенной влажностью или с большим количеством пыли следует носить маску. Не желательно поднимать тяжелые предметы и совершать резких наклонов.

Второй этап реабилитации длится до трех месяцев. Прием препаратом может быть отменен по указанию лечащего врача.

В ближайшие три месяца нельзя:

  • носить очки;
  • тяжелые и тесные головные уборы;
  • плавать;
  • находиться на солнце долгое время.

Реабилитация может быть закончена через полгода или год после операции, зависит это от состояния пациента.

При соблюдении всех указаний и отсутствии осложнений послеоперационный период проходит быстрее и легче.

Результат и стойкость эффекта

Наблюдать результат проведенной ринопластики носа закрытым типом можно через два или три месяца.

Если в процессе операции было устранено несколько дефектов или была полностью изменена форма, то этот период может наступить несколько позже (до шести месяцев).

В результате хирургического вмешательства удается добиться следующих изменений:

  • уменьшение ширины спинки;
  • корректировка формы кончика и ноздрей;
  • устранение горбинки;
  • восстановление перегородки;
  • изменение асимметрии;
  • исправление врожденных дефектов.

Проводится пластика и для исправления более серьезных дефектов, которые могут возникнуть у человека или быть врожденными.

Результат правильной работы хирурга не требует никакого повторного хирургического вмешательства и остается до конца жизни.

Средняя стоимость

Цены на закрытую ринопластику могут сильно отличаться в зависимости от места положения клиники, ее престижности, квалификации хирурга и сложности случая.

В стоимость чаще всего включено:

  1. пребывание пациента в медицинском учреждении;
  2. сдача анализов;
  3. наркоз;
  4. оказание услуг специалистов.

В большинстве клиник стоимость на пластику составляет не менее 9000 рублей. Причем подобная цена предполагает незначительную корректировку кончика носа.

Стоимость услуг определяется после осмотра врача и консультации с ним. Ни одна клиника не указывает абсолютно точной цены, так как всегда учитываются индивидуальные особенности каждого организма.

Рекомендации

Для того чтобы реабилитационный период закончился быстрее и можно было начать любоваться новым носиком, следует соблюдать рекомендации, которые дают специалисты.

Нарушение реабилитационного режима способно спровоцировать осложнения.

Пластические хирурги и травматологи советуют:

  • соблюдать трехдневный пастельный режим;
  • делать холодные компрессы на нос в первые три дня;
  • не следует перенапрягать зрение, лучше больше отдыхать;
  • необходимо обрабатывать носовую полость от корочек ватными палочками со слабым спиртовым раствором или облепиховым маслом;
  • не принимать алкоголь и не курить в течение хотя бы первой недели;
  • принимать обезболивающие.

Для улучшения общего состояния рекомендуется вести здоровый образ жизни. Наблюдение у специалиста должно продолжаться в течение как минимум полугода.

После окончания реабилитационного периода можно начинать жить полноценно. Полное восстановление завершается в среднем через полгода.

plastgid.ru

Отличия типов пластики носа

Для того чтобы разобраться в вопросе, следует провести сравнение «открытая ринопластика – закрытая ринопластика»:

  • открытая ринопластика, во время которой кожа разрезается, может быть чревата появлением шрамов. При закрытом методе проведения операции хирургическое вмешательство проводится через носовые ходы. Следовательно, внешне оно незаметно – отёки минимальны, а рубцы часто отсутствуют вообще;Закрытая ринопластика
  • зато открытая ринопластика позволяет сразу заметить все дефекты оперируемого носа и тут же их исправить. Закрытый же вариант более сложен в плане диагностики и под силу только опытному врачу;
  • открытая ринопластика грозит меньшим количеством осложнений и менее обильными кровотечениями. Дело в том, что хирург в таком случае может удобнее использовать, например, электроагуляцию. Правда, опытный специалист и при закрытом типе не допустит осложнений;
  • открытая и закрытая ринопластика отличаются также временем проведения хирургических манипуляций. Так, первую хирурги проводят за два-четыре часа. На вторую тратится обычно час-два, причём реабилитация проходит значительно легче.

 

Принимать решение о виде вмешательства должен только врач, а не пациент. Ведь необходимо учесть множество факторов. Например, виды носовых дефектов и их сложность, наличие предыдущих операций и их характер

О противопоказаниях

Теперь поговорим об обстоятельствах, при которых ринопластика закрытым способом противопоказана:

  • тем, у кого уже проводились операции на носу в прошлом – дело в том, что при подобных хирургических вмешательствах мягкие ткани значительно деформируются. Следовательно, манипуляции в носовых ходах могут привести к непредсказуемым последствиям;
  • если у потенциального пациента имеется зависимость от наркотических веществ;
  • вирусные заболевания, актуальные на момент проведения операции;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой;
  • плохая свёртываемость крови;
  • СПИД;
  • непереносимость компонентов анестезии. Подобная операция обязательно проводится под общим наркозом. Поэтому стоит заранее узнать о том, может ли возникнуть негативная реакция организма на анестезию;
  • возраст до 18 лет – к этому моменту нос ещё не сформирован окончательно. Следовательно, проводить какие бы то ни было манипуляции без острой необходимости нельзя.

 

О подготовке

Перед тем как лечь под хирургический скальпель, необходимо пройти обследование:

  • анализы крови общий и биохимический;Как делают ринопластику
  • анализ на ВИЧ и сифилис;
  • флюорографию и ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • консультацию гинеколога – чтобы исключить беременность;
  • консультация у стоматолога и отоларинголога;
  • консультации других специалистов – при наличии показаний.

Хороший специалист обязательно будет настаивать на всех перечисленных пунктах. Если же врач этого не делает – это первый звоночек по поводу профессионализма доктора. Вмешательство закрытого типа в таком случае ему доверять точно не следует

Обследования до ринопластики

Когда все анализы и осмотры пройдены, нужно начать готовиться к процедуре не менее чем за неделю. И придётся придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • отказаться от препаратов, благодаря которым кровь начинает медленно свёртываться;
  • сократить время пребывания под открытыми солнечными лучами. Желательно и вовсе избегать их попадания на кожу;
  • примерно за 8 часов до начала процедуры необходимо поесть, так как после операции принимать пищу какое-то время будет нельзя.

Этапы операции

Хирург для ринопластикиПодобное хирургическое вмешательство проводится следующим образом.

После того, как наркоз подействовал, врач производит надрез на слизистой носовой оболочке. Когда требуется устранить недостатки хрящевой ткани производится хрящевой разрез.

После избавления носа от дефектов врач накладывает специальные швы. Они называются матрацными. Благодаря им уменьшается риск появления воспалений, скопления жидкости и гноя.

Затем сверху специалист накладывает специальную гипсовую ленту. Она способствует фиксации тканей.

Каких результатов удаётся добиться

Как правило, закрытую ринопластику проводят для того, чтобы:

  • исправить деформации ноздрей;Закрытая ринопластика
  • расширить носовые проходы;
  • устранить горбинку, расположенную на переносице;
  • исправить искривлённую перегородку;
  • сделать нос короче;
  • сделать кончик носа меньше;
  • сделать нос более узким.

Процесс реабилитации

Пациенту придётся приготовиться к тому, что первые двое суток необходимо провести в стенах клиники. Это позволяет в разы снизить риск возникновения осложнений. При этом пациенту необходимо будет носить гипсовую повязку.

Жара, холод и вода – главные враги после операции. Бани и сауны строжайше запрещены минимум на две недели. Прооперированному человеку можно принимать тёплый душ либо ванну, но только без попадания воды на нос.

Все любимые женские процедуры, проводимые на лице, стоит отложить хотя бы на две недели. Это разнообразные пилинги, использование декоративной косметики.

Важно отметить, что пациент не должен игнорировать приём противовоспалительных и иных препаратов. Курс медикаментозного восстановления должен длиться не менее трёх недель. О том, какие именно лекарства нужны, расскажет врач.

Закрытая ринопластика

Реабилитация может быть закончена через полгода или даже год – этот вопрос индивидуален и решается только врачом. В любом случае, в первые три месяца следует воздержаться от:

  • физических нагрузок;
  • плавания;
  • ношения очков, массивных головных уборов;
  • нахождения под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени.

Возможные осложнения

Нос не приобрёл ту форму, к которой стремились пациент и хирург – пожалуй, является наиболее серьёзным осложнением. В этом случае спасёт только повторная пластика.

Кровотечения, гематомы, отёки – они встречаются не так часто, как при открытом типе, но бывают. Однако переживать не следует – как правило, они проходят. Бить тревогу стоит только тогда, когда спустя несколько недель ситуация не меняется.

Абсцесс, кровоизлияние – а вот тут ждать чего-то не следует. Необходимо срочное вмешательство.

Рубцы – опять же, по сравнению с открытой формой операции риск их появления небольшой. Но если кожа очень чувствительна, может получиться и такой эффект от ринопластики.

Пигментация – к сожалению, она остаться может на всю жизнь.

Воспаления тканей – и такое осложнение вероятно, но с минимальным шансом. Как правило, процент реален в том случае, если у пациента понижен иммунитет.

Ринопластика закрытого типа, конечно, не даёт 100%-ных гарантий избавления от недостатков. Впрочем, таких же гарантий не может дать ни один врач по поводу любых операций. Но существует хороший способ уменьшить риски – выбрать высококлассного специалиста и придерживаться всех его рекомендаций.

molod24.ru

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой?

Различие между эндоназальной (закрытой) ринопластикой и открытойОткрытая и закрытая ринопластика носа
заключается в месте разреза при проведении оперативного вмешательства.

  • При проведении ринопластики закрытым способом доступ к костям и хрящам осуществляется через слизистую оболочку носовых ходов. После проведения закрытой хирургической операции и преодоления всего реабилитационного периода не остаётся шрамов и следов.
  • Открытая ринопластика проводится с разрезом не только слизистой оболочки, но и кожи — колумеле, обрамляющей носовую перегородку и разделяющей нос на две равные половины. Таким образом, после полного заживания в этом месте может остаться небольшой шрам.

Зачастую прекрасная половина человечества надумывает себе комплексы, что их нос некрасив. Как раз в этом случае врач посоветует вам безоперационную ринопластику, которая проводится при лёгких косметических дефектах.

В практике часто случается, что для устранения дефекта потребуется и септопластика перегородки носа.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки эндоназальной и открытой ринопластики:

Вид ринопластики Положительные критерии Отрицательные критерии
Открытая
открытая
При проведении хирургического вмешательства врач может видеть все дефекты носа и исправить их в полном доступе. Специалисту доступна коагуляция сосудов, что может предотвратить множество осложнений и обильное кровотечение. На месте травмирования скальпелем колумеллы может остаться шрам, также разрез может зудеть, быть гиперемированным долгое время и сформироваться к концу реабилитационного периода в виде келоидного рубца, что испортит эстетический внешний вид лица пациента. Мягкие ткани в процессе операции могут быть сильно подвинуты и повреждены. Ход хирургической операции может длиться до четырёх часов.
Закрытая (эндоназальная)
закрытая 1
После окончания реабилитационного периода от операции не остаётся ни следа. Ход хирургического вмешательства длится не более двух часов. Хрящи в носовых ходах подвластны травмированию, растяжению и деформации в процессе оперативного вмешательства. Ход операции более сложный, специалист работает вслепую и должен иметь большой опыт и высокую квалификацию, чтобы проводить такую операцию.

Какой вид ринопластики лучше?

Выбор вида оперативного вмешательства всегда остаётся за специалистом. Он составляет план – задачу, которую должен выполнить и объясняет пациенту ход предстоящей операции и гарантированные результаты после неё.

Специалист будет опираться на:

  1. Анатомическое строение носа.
  2. Вид дефекта костей носа.
  3. В ходе операции будет ли целесообразно спиливание костей или установка имплантов.
  4. Уровень квалификации специалиста. Закрытую ринопластику проводят врачи с большим опытом работы в данной сфере.
  5. Сложность оперативного вмешательства.
  6. Учитываются предыдущие операции, если они имелись и их результативность.

Подготовка к закрытой и открытой ринопластике

Перед проведением открытой или закрытой ринопластики пациент обращается по записи к врачу, который проводит осмотр, собирает устный анамнез и назначает пройти ряд клинических анализов и обследований, которые включают в себя:

  1. Флюорографию, если она была пройдена в предыдущем году.Подготовка к закрытой и открытой ринопластике
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови и анализ на свёртываемость.
  5. Тест на вирус иммунодефицита, СПИД и гепатит.
  6. Электрокардиограмму сердца.
  7. Рентгенографию.
  8. Компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию (по показаниям).
  9. Консультация врача терапевта и анестезиолога для обсуждения и предотвращения возможной реакции на анестезию.

С результатами от всех вышеперечисленных исследований пациент должен прийти в указанный врачом день и назначить день предстоящей операции. Специалист даёт инструкцию об ограничении курения.

Также не рекомендовано за три дня до хирургического вмешательства употреблять алкогольную продукцию, и медикаментозные средства, способствующие разжижению крови.

Ринопластика открытым способом

Открытая ринопластика также как и закрытая проводится только под общим наркозом. Во время проведения оперативного вмешательства врач видит ход процедуры и может контролировать многие моменты её выполнения.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Открытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. После его действия специалист приступает к разрезу кожи – колумелле, которая разделяет ноздри.
  3. По необходимости врач может сделать ещё несколько отверстий в слизистой оболочке при помощи скальпеля.
  4. При помощи хирургического инструментария кожные покровы приподнимаются вверх.
  5. Ножницами Купера хрящи отделяются от мягких тканей.
  6. Хрящи исправляются при воздействии на них скальпелем.
  7. Кости отсекаются остеотомом.
  8. После проделанной манипуляции происходит латеральная остеотомия, во время которой происходит смещение костной ткани и закрывается открытая крышка носа.
  9. По необходимости формируется кончик носа.
  10. Хрящи сшиваются для полной симметрии.
  11. Кожные покровы накладываются на мягкие ткани.
  12. Делаются косметические швы.
  13. Поверх носа накладывается иммобилизационная шина Денвера – гипса.
  14. Время операции рассчитывается в зависимости от сложности анатомического строения. Она протекает не более четырёх часов при не возникновении осложнений.

Фотогалерея хода открытой ринопластики:

Видео проведения ринопластики открытым способом

Ринопластика закрытым способом

Закрытая ринопластика проводится без отсоединения кожных покровов от мягких тканей носа. Во время выполнения хирургического вмешательства врач действует вслепую, исправляя патологию своими руками и при помощи хирургического инструментария.

Ход хирургического вмешательства:

  1. Закрытая ринопластика проводится под общим наркозом.
  2. Врач делает надрезу на слизистой оболочке носа.
  3. Чтобы исправить проблемы хрящевой ткани, выполняются межхрящевые и подхрящевые надрезы.
  4. Из – за недостаточного обзора операция не дают стопроцентных результатов в полной симметрии кончика носа.
  5. После проведения закрытой ринопластики на разрезы накладываются швы.
  6. По времени хирургическое вмешательство не превышает двух часов, если во время процедуры не возникают осложнения.

Фотогалерея хода закрытой ринопластики:

Видео проведения закрытой ринопластики:

Реабилитация

После проведения операции врач вставляет в носовые ходы тугие тампоны, которые вынимаются через несколько дней при отсутствии носового кровотечения. Также поверх носа накладывается марлевая повязка, для предотвращения попадания пыли и микробов в открытые раны и швы. На протяжении нескольких дней в носовых ходах присутствует отёчность и возможны появления гематом. Эти последствия проходят самостоятельно, при их наличии дыхание осуществляется через рот.

В течение месяца необходимо воздержаться от:

  • Физических нагрузок
  • Занятий спортом
  • Плавательных процедур

Необходимо принимать медикаменты, назначенные врачом.

Послеоперационные швы снимаются на консультации специалиста через десять дней после проведения ринопластики.

Возможные осложнения после операции

При несоблюдении рекомендаций оперируемого специалиста могут возникнуть осложнения:

  1. Продолжительная заложенность носа.
  2. Наличие сильных гематом.
  3. Большой рубец при открытой ринопластике.
  4. Обильные носовые кровотечения.
  5. Некроз тканей.
  6. Инфицирование раны в процессе операции.
  7. Асимметрия носовых ходов.
  8. Смещение хряща носовой перегородки.
  9. Наличие сосудистой сетки.

nos-zdorov.com

Закрытая ринопластика носа

Главной целью закрытой ринопластики является проведение вмешательства, сопровождающегося наименьшими повреждениями. По этой причине она проводится через разрезы, локализованные внутри носовой полости, колумелла при этом не затрагивается. Среди очевидных преимуществ закрытой ринопластики (видео часто используется для их наглядной визуализации) следующие:

  • отсутствие очевидных повреждений, шрамов и рубцов после закрытой ринопластики носа (фото до и после подтверждают это)
  • пониженная инвазивность процедуры в сравнении с вариантом, проводимым посредством открытого метода
  • повышенная прогнозируемость последствий операции в сравнении с открытым методом
  • нет потребности в снятии швов, ведь все действия проводятся с применением саморассасывающихся материалов
  • укороченный реабилитационный период
  • колумеллярные сосуды при операции не повреждаются, что позволяет сохранить нормальную циркуляцию крови

При закрытой ринопластике конечный результат будет виден примерно через полгода. При открытом варианте операции окончательные пропорции и размеры нос обретает лишь спустя 8–12 месяцев. Подобно любому другому способу ринопластики, ринопластика закрытым способом обладает недостатками, среди которых следующие:

  • закрытый метод подходит для решения не всех разновидностей медицинских и эстетических проблем с носом
  • операция проводится практически вслепую, что выдвигает очень высокие требования к квалификации оперирующего хирурга
  • обеспечение симметричности между сшиваемыми арками в отдельных случаях невозможно реализовать, особенно при толстой коже на носу

Закрытая ринопластика носа

В большинстве случаев именно хирург осуществляет выбор наиболее подходящего метода проведения ринопластики. При этом специалист руководствуется предпочтениями пациента и особенностями его здоровья, уточняемыми в ходе предварительной консультации. После предварительной консультации необходимо пройти предоперационное обследование. Это вполне объяснимо, ведь для закрытой ринопластики и показания, и противопоказания имеются.

Ход операции

Закрытая ринопластика носаСтандартный вариант закрытой ринопластики основан на проведении трансфикционного и межхрящевого разрезов. Масштабность и направленность манипуляций определяются показаниями. Закрытая ринопластика носа (видео операций используется для демонстрации отдельных этапов) обычно состоит из следующих элементов:

  • Обеспечение доступа при помощи чресхрящевого разреза.
  • Манипуляции на перегородке, основным принципом которых является недопущение ее перфорации.
  • Резекция участков носовых раковин обычно фокусируется на переднем отделе. В отдельных случаях возможно проведение подслизистой вазотомии.
  • Манипуляции на спинке носа обычно фокусируются вокруг уменьшения ее высоты и устранения костно-хрящевого горбика. Важным элементом действий со спинкой носа является недопущение гиперкоррекции, которая может повлечь развитие коллапса носового клапана.
  • Коррекция проекции кончика носа посредством ринопластики закрытым способом. Снижение проекции кончика носа проводится с помощью ослабления хряща посредством насечек и иссечения отдельных участков.

Операция проводится в условиях стационара, от пациента требуется пребывание в клинике в течение 1–2 суток. Затем пациент несколько раз должен будет посетить пластического хирурга в амбулаторных условиях. Информация о том, сколько стоит закрытая ринопластика, где ее можно сделать в Москве или другом городе, приведена на сайте. Цена операции во многом будет определяться категорией сложности ринопластики.

www.prof-medicina.ru

«Бескровность» и «безболезненность» – блеф!

Суть закрытой (эндоназальной) ринопластики заключается в формировании специфического доступа через слизистую оболочку ноздрей, якобы менее травматичного и более эффективного.

МИФ: При закрытой ринопластике затрагивается меньшее количество тканей и совершается меньше разрезов.
Комментарии: Проводя эндонозальную операцию точно также отслаивается вся кожа, как и при открытом методе, перерезаются точно те же сосуды. Единственное исключение – сохраняется нетронутым кожный перешеек носа между ноздрями – в нижней части колумеллы.

К слову, к слизистой оболочке носовой полости и коже «подведено» огромное количество сосудов и капилляров, которые обязательно травмируются в ходе оперативного вмешательства, вне зависимости от его вида. Поэтому крови при закрытой ринопластике будет не меньше, а то и больше, чем при открытой. Заживление после открытой ринопластики длится в точности столько же и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А гипс придется носить в любом случае!

МИФ: Хирурги допускают обильные кровотечения в процессе операции открытым способом. При закрытой ринопластике обещается отсутствие послеоперационных гематом. Якобы, при этой технике «обходятся» крупные сосуды и минимизируется выделение крови из ран, поэтому синяки будут меньше или их не будет вообще.

  • Во-первых, наличие и выраженность гематом зависит от аккуратности выполнения остеотомии;
  • Во-вторых, наличие и степень гематом и синяков контролируется и корректируется при помощи противоотёчной терапии, проводимой во время операции, и её успешность часто зависит от анестезиолога (!!!).
  • В-третьих, адекватный хирург ни при каких обстоятельствах не допустит, чтобы после коррекции носа лицо пациента напоминало одно большое последствие жестоких побоев. Он будет курировать подготовительный (профилактический) процесс, а в ходе вмешательства сработает предельно деликатно и осторожно.

МИФ: закрытая ринопластика – менее болезненна. Хирурги, занимающиеся пиаром «авторской» закрытой ринопластики, утверждают, что она безболезненна.
Комментарии: Открою секрет – безболезненна любая пластическая операция, тем более ринопластика, поскольку выполняется либо под местной анестезией, сочетанной с внутривенной седацией, либо под общим наркозом. Невзирая на сложность процесса, ринопластика отличается легкой реабилитацией – в восстановительном периоде пациент ощущает боль и дискомфорт лишь в исключительных случаях. И это касается скорее индивидуальных особенностей организма, поэтому конкретный принцип проведения ринопластики здесь роли не играет.
И, наконец, более или менее реалистичный довод в пользу закрытой ринопластики – отсутствие рубцов на наружном носе (на колумелле).

МИФ: Рубцы от открытой ринопластики видны и портят внешний вид.
Комментарии: После открытой ринопластики шрамы полностью исчезают спустя 15-20 дней – от хирургических манипуляций на коже не остается и следа. Правильному ушиванию ран учат в медицинских институтах. И если врач настаивает на закрытой ринопластике, мотивируя это отсутствием рубцовых изменений – возможно, он плохо усвоил программу?

МИФ: Закрытая пластика носа проводится быстрее открытой.
Комментарии: Нет, если делать качественную закрытую ринопластику, то время на проведение операции может быть затрачено даже больше, чем при открытом методе коррекции. Невозможно за 30-40 минут сделать хорошую работу, которая не будет видоизменяться со временем.

Способна ли закрытая ринопластика полноценно скорректировать нос?

Закрытая ринопластика в целом довольно проста в исполнении и справиться с ней могут и начинающие хирурги. В дополнение к этому, она дает строго ограниченные возможности для врачебных манипуляций. С ее помощью производят небольшие коррекции, и только в этом случае можно ручаться за положительный исход. Однако последствия коррекции могут проявиться уже после проведения вмешательства. Например, после закрытой ринопластики часто встречаются отсроченные осложнения в виде провалов на спинке носа и нарушений дыхания.

Основной причиной этих последствий является ограниченные возможности по восстановлению, реконструкции и фиксации верхних латеральных хрящей и носовых клапанов должным образом. Также часто наблюдаются изменения положения кончика носа: в этом кроется своеобразное коварство – первые несколько  лет после процедуры нос выглядит приемлемо, а затем неожиданно начинаются «метаморфозы»: кончик опускается или задирается.

Данный метод в сложном варианте – крайне технически сложен, и по продолжительности и по исполнению. Качественную закрытую пластику носа может осилить только настоящий мастер и виртуоз. Но знающий врач выберет гарантию отличного результата, а не трудность исполнения.

Когда закрытый доступ актуален?

Побывав на крупных профессиональных конференциях в России, Европе и США, я могу с уверенностью заявить, что на западе закрытую ринопластику практически никто не практикует, за исключением некоторых турецких хирургов. Она изредка проводится по настоянию пациента. Во всех остальных ситуациях европейские и американские хирурги, в том числе, «звездные», выполняют только открытую ринопластику.

Задайте хирургу наводящие вопросы

Спросите специалиста:

  • Как без крови и боли можно отслоить кожу от мягких тканей?
  • Как можно выполнить коррекцию кончика носа без нормального доступа к нижним латеральным хрящам? Неужели не сшивая их можно получить тонкий кончик?
  • Как закрытая ринопластика может быть абсолютно бескровной, если при ней также делается надрез, но внутри ноздрей по слизистой (которая, к слову, гораздо более чувствительна, чем кожа), а потом также отслоить кожу? Это – уличная магия?

Я настоятельно рекомендую запрашивать у хирурга фотографии и видеозаписи его результатов операций во всех ракурсах. Как показывает практика, назойливая и агрессивная реклама подкрепляется «доказательствами» в виде пары-тройки фотографий строго в профиль, по которым в принципе нельзя судить об итоговом качестве работы.

Преимущества классической открытой ринопластики

Я выделил ключевые преимущества традиционной ринопластики, которыми не может «похвастаться» закрытая:

  • Многогранные возможности для любых видов коррекции, обусловленные беспрепятственным доступом ко всем составляющим носового каркаса;
  • Равноценная доступность костных и мягких тканей, а также верхних и нижних хрящей (что позволяет успешно моделировать как спинку, так и кончик носа);
  • Минимальная вероятность ошибки (в противовес закрытой ринопластике, выполняемой, по сути, «вслепую»);
  • Наличие всех ресурсов для работы в инновационных техниках (например, беспроигрышная конструкционная ринопластика производится только из открытого доступа);
  • Обозримость эффекта (исправленный нос, который видит хирург на заключительных шагах операции, и окажется окончательным результатом);
  • Отсутствие послеоперационных осложнений и изменений формы носа.

Закономерные выводы

Мотор машины можно ремонтировать специальными инструментами, не открывая капота. Но в чем смысл?

Стоит ли подвергать свое лицо неоправданным рискам взамен на пустые обещания? Мой ответ категоричен – нет. Будьте благоразумны в своем выборе и вы.

doctorgrig.ru

Закрытая ринопластика — обзор процедуры

Эндоназальная или закрытая ринопластика носа является пластической операцией, с помощью которой исправляется форма или размер носа. Таким образом устраняются приобретенные или врожденные дефекты. От открытой корректировки операция отличается тем, что разрезы выполняются внутри ноздрей и в результате швы остаются скрытыми.

Во время операции врачом производятся симметричные разрезы вдоль контура ноздрей. Косметические швы остаются незаметными визуально по завершении восстановительного срока. Эта процедура считается более простой и щадящей для пациента, так как колумелла не затрагивается в процессе проведения ринопластики. В отличии от открытого метода не происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате реабилитация проходит гораздо легче для пациента и быстрее.

Выбор этого метода зависит не только от пожелания пациента, но также и от решения пластического хирурга. Если ситуация позволяет, у доктора есть соответствующий опыт и мастерство и в ювелирной точности нет особой необходимости, то эта методика будет наиболее приемлемой. Если же операция предполагает определенные сложности или происходит восстановление формы носа после сильнейших травм, то выбор падает на открытый метод, при котором очень важна доступность значительной поверхности органа обоняния.

Обычная корректировка носа, его формы или длины, как правило, не требует открытого вмешательства. Но если имеет место значительное повреждение костей, хрящей и мягких тканей, то открытый метод даст возможность провести полноценную операцию по восстановлению внешнего вида человека.

Особенности закрытой ринопластики

Закрытая ринопластика – метод популярный и востребованный у населения, но при этом и он не лишен своих особенностей. Вся операция выполняется хирургом через один или несколько разрезов небольшого размера. Количество мест вмешательств зависит от того, какая степень коррекции и какой ее вид необходимо провести. После выполнения нескольких разрезов врач отделяет мягкие ткани от костной и хрящевой.

Когда операция оканчивается и все манипуляции с хрящевой тканью проведены, то выполняется сшивание кожных покровов. Такой вид коррекции в среднем занимает не более часа. Гораздо дольше пациент предварительно проходит детальное обследование, в ходе которого выясняется, можно ли ему вообще проводить эту процедуру:

  • Обязательно выявляется наличие противопоказаний к операции;
  • Оценивается функция дыхания;
  • Осматриваются и выделяются анатомические особенности носа (у каждого он разный, как отпечаток пальца);
  • Сдаются анализы крови;
  • Проводится томография.

Подготовка к закрытой коррекции носа

Изначально пациент начинает общение со своим врачом с консультации. Врач учитывает все пожелания человека, моделирует на компьютере будущую форму носа, изучает анатомические особенности. Пациент обязан следовать рекомендациям врача и готовиться к предстоящей операции. Кстати, кроме обычных анализов обязательным считается посещение дантиста, а также ЭКГ и флюорография.

Необходимо врачу сообщить обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент или в недавнем прошлом. Особенно это касается лекарств, снижающих свертываемость крови. Необходимо перечислить даже БАДы и витамины, которые вы употребляете. Запрещено также загорать.

Перед операцией вы снимаете с себя весь пирсинг с лица, украшения, накладные ресницы, линзы, косметику. Обязательна беседа с анестезиологом, так как общий наркоз переносится удовлетворительно далеко не всеми.

Этот этап очень важен, так как отдельным лицам данная операция противопоказана в силу состояния их здоровья. Остальные же люди проходят подготовку к коррекции носа. Закрытая ринопластика кончика носа или иной его части пойдет для пациента намного легче, если перед этим  соблюдать диету, исключив из питания жирное, острое, соленое, алкоголь, энергетики. Также стоит хотя бы на время забыть о курении. Мы настоятельно рекомендуем прислушаться к данному совету, так как от этого зависит не только сам процесс проведения операции, но и последующая реабилитация. За 12 часов до операции вам необходимо будет перестать есть, а за 4 часа, отказаться и от питья.

Восстановление, реабилитация

В зависимости от показаний, первые пару дней пациент проводит в клинике. Это позволяет избежать осложнений после операции. Тогда же производят наложение гипса на нос, что даст возможность поддержать полученную форму носа и поспособствовать срастанию тканей в правильном направлении.

Закрытая ринопластика носа 2

В первые две недели мы не рекомендуем посещать сауны, бани, солярии. Также исключите намокание гипса. Не стоит заниматься тяжелым трудом или сильными физическими нагрузками. Это помогает избежать травмирования. Так что если вы фанат спортзала – на пару недель придется забыть о тренировках.

Хотя и говорят, что полученный результат можно оценивать уже через три месяца, но на практике выходит, что это только первичный или промежуточный эффект. Окончательный же свой вид нос принимает только по прошествии 1-1,5 лет.

Видео закрытой ринопластики

Если вам интересно, как проводится процедура опытным врачом, то вы можете просмотреть видео о закрытой ринопластике, где наглядно будет показано, что происходит в операционной. Но сильно впечатлительным лицам просмотр данного видео не рекомендуется.

Положительные и отрицательные стороны

Как и у всякой процедуры, у закрытой ринопластики носа есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам мы относим:

  1. Отсутствие видимых шрамов.
  2. Меньшие отеки, целостность сосудов.
  3. Меньше осложнений после проведения операции.
  4. Более легкая и быстрая реабилитация.
  5. Быстрее получается оценить результат работы пластического хирурга.

Если же говорить о недостатках, то здесь есть свои пункты. Среди них особенно выделяются:

  1. Меньший обзор для врача, что усложняет работу. Вот почему опыт в этом методе очень важен.
  2. Операция более сложная из-за того, что работать приходится на ограниченной поверхности.
  3. Создание симметричных и четких швов не всегда удается.
  4. Большая часть операции проводится буквально вслепую, то есть на ощупь.
  5. Если необходимо устанавливать трансплантаты, то установить их таким методом очень сложно, а зафиксировать их еще и точно, симметрично получается не всегда. С крупными трансплантатами совершить такую корректировку невозможно.
  6. Если пациент обладает рядом анатомических особенностей – тонкой или толстой кожей, рыхлой хрящевой тканью, слабыми латеральными ножками, то операция еще больше усложняется.

Это то, что следует знать о положительных и отрицательных сторонах закрытой ринопластики. Даже при всех вышеперечисленных пунктах эта операция остается наиболее популярной. Сейчас ее уже практикуют буквально в каждой больнице с отделением пластической хирургии. Единственное «но» — обращайтесь только к проверенным специалистам. Вы также можете просмотреть фото закрытой ринопластики, где детально объяснено и показано, как именно проводится вмешательство.

Показания к операции

Эндоназальный доступ во время проведения ринопластики обычно предполагает предварительную согласованность с пациентом, а также определение показаний к ней. К ним относят:

  • Наличие горбинки на носу;
  • Деформация раковины носа;
  • Узкость носовых ходов;
  • Чрезмерная длина носа;
  • Искривленная перегородка;
  • Толстый кончик;
  • Врожденный дефект в анатомии.

Противопоказания к операции

Имеется ряд противопоказаний к эндоназальной или закрытой ринопластике. Их достаточно, но в отдельных случаях можно коррекцию отложить на время устранения факторов или отказаться от процедуры вовсе, если здоровье не позволяет. Противопоказаниями считаются:

  • Инфекционные заболевания органов дыхания;
  • Воспаления на поверхности органа;
  • Диабет;
  • Онкологические болезни;
  • Детский и подростковый возраст;
  • Беременность;
  • Вирусные или инфекционные заболевания (в том числе гепатит, ВИЧ, герпес и так далее);
  • Серьезные патологии внутренних органов;
  • Нарушения в показателях свертываемости крови.

Почему мы решили сделать акцент на этих пунктах? Все просто, данные факторы способны вызвать не только осложнения, но также вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Также может произойти ухудшение состояния здоровья человека, как, например, при вирусных заболевания. Ни одна пластическая операция не стоит потери собственного здоровья, особенно если обычно нужно только подождать и устранить эти факторы. Мы настоятельно рекомендуем не скрывать от пластического хирурга свои медицинские показатели.

Немного об осложнениях и последствиях

Любое хирургическое вмешательство имеет свои последствия. У одних операция проходит быстро и без осложнений, другие же испытывают полный спектр побочных эффектов. Зависит это в большей мере от профессионального опыта хирурга, а также от правильно проведенного реабилитационного периода.

Закрытая ринопластика носа 3

Главные осложнения, с которыми сталкивается большинство пациентов, обычно проходят в течение месяца. Окончательно же все становится на свои места по прошествии года. К числу побочных эффектов относятся:

  • Заложенность носа;
  • Гематомы;
  • Выраженные рубцы;
  • Выделения крови или кровотечения;
  • Снижение чувствительности кожи в области хирургического вмешательства (например, некоторые пациенты часто жалуются на чувство онемения или ощущение чужеродности тканей);
  • Асимметричность или неудовлетворительный конечный результат (пациенты жалуются на то, что кончик носа может «съехать», стать кривым и так далее).
  • Воспаления в области воздействия из-за занесения инфекции.
  • Гиперпигментация;
  • Достаточно редкое явление – некроз тканей;
  • Сосудистая сеточка.

Большая часть осложнений после закрытой ринопластики носа вызывается либо некомпетентностью врача, либо нарушением режима реабилитации. Многие пациенты не всегда соблюдают рекомендации хирурга и в результате получают достаточно сильные осложнения, которые могут в лучшем случае потребовать медикаментозного лечения, а в худшем – проведения повторной операции, при этом процедуры должен разделять срок не менее полугода.

Отдельным камнем преткновения остаются отзывы о данной процедуре. Наиболее распространены отзывы, в которых описана закрытая коррекция кончика носа. Естественно, что те, кто чаще всего пишут комментарии о процедуре – неудовлетворенные клиенты. Вот почему особенно важно правильно подбирать пластического хирурга.

Стоит прислушаться к мнению тех, кто уже выполнил эту операцию с благополучным исходом. Причем отзывы о закрытой ринопластике на сайте клиники принимать во внимание не стоит. Такие ресурсы создаются для рекламы. Наилучший ориентир – мнение окружающих вас людей – друзей, знакомых, которые пользовались подобной услугой.

Закрытая ринопластика носа 4

Цена закрытой ринопластики носа

Цена закрытой ринопластики может варьироваться. Формируется она за счет количества требуемых изменений, сложности операции, да и непосредственно врача и клиники.

Если мы говорим о банальном удалении горбинки носа, то стоимость в данном направлении начинается от 11 тысяч рублей. Но если необходима после травмы, болезни или иного вида повреждений полноценное восстановление, то цена может составить сотни тысяч рублей.

Мы рекомендуем уточнять в клинике, что входит в указанную стоимость процедуры. Ведь иногда цена указывается только непосредственно за операцию, а пребывание в стационаре, лекарства и даже анестезия могут требовать дополнительных вложений. Поэтому просчитайте все расходы заранее.

rinoplastikanosa.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector