Последствия ринопластики

По статистике, среди всех частей лица форма или размер носа вызывает наибольшее количество комплексов, особенно среди женщин. Именно поэтому ринопластика является наиболее востребованной операцией в пластической хирургии.

Действительно ли с ее помощью можно придать носу идеальную форму и каких возможных последствий ожидать, — вы узнаете в данной статье.

Что такое ринопластика?

Ринопластика  — инвазивная процедура, которая относится к эстетической пластической хирургии и направлена на исправление, преимущественно, формы и размера, а также врожденных и посттравматических дефектов носа, путем вмешательства в строение костно-хрящевой ткани.

Сегодня различают такие виды ринопластики: закрытая (операция проводится внутри носа без осуществления надреза), открытая (классическая процедура), септопластика (направлена на смещение хрящевой ткани для восстановления функций носовой перегородки), по вторичному проведению, а также: филлерами, нитями Aptos, безоперационная, с применением гормонов.

Идеальный возраст для вмешательства — 18-40 лет.

Показания к проведению


Хирурги рекомендуют проводить данную операцию лишь в тех случаях, когда она действительно необходима, а именно при:

  • нарушении дыхательной функции;
  • посттравматических и врожденных дефектах;
  • неэстетической форме (слишком узкий, широкий, крючковатый, нос с горбинкой);
  • асимметрии;
  • постоянной беспричинной заложенности;
  • в случаях хронического гайморита, храпа (нарушения функции носовой перегородки).

Кому противопоказана ринопластика?

Даже при явном наличии показаний, операцию можно проводить не всем. Запрещено данное вмешательство несовершеннолетним пациентам (за исключением случаев, когда нос был травмирован в детстве), а также имеющим следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердца, почек, печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые вирусные болезни и хронические в период обострения;
  • психические;
  • раковые.

Кроме того, доктор может отказать в операции, если вы не имеете вышеперечисленных показаний, а изменить форму хотите ради эксперимента, в случае беременности (исключение – дефекты носовой перегородки мешают полноценному развитию малыша), грудного вскармливания. Нежелательно проводить процедуру и женщинам в критические дни.

Имеется ли альтернатива ринопластике?


Наиболее усовершенствованной формой безоперационной коррекции носа считается введение филлеров. Благодаря этому методу возможно избавиться от морщин, подтянуть кожу, а также исправить внешние несовершенства (впадины, асимметрия, горбинки, дряблость). Данная процедура длится около 30 минут, а реабилитационный период – несколько суток. К тому же, инъекции обойдутся значительно дешевле операции.

Минусами метода можно считать: кратковременность результатов (инъекции необходимо делать регулярно) и возможность миграции филлера.

Также, инъекционную ринопластику проводят с помощью гормональных препаратов. В течение нескольких недель пациенту постепенно вводятся их небольшие дозы. Метод используется преимущественно для коррекции формы крыльев носа. Однако, эффект после такой процедуры длится всего лишь 9, максимум 12 месяцев.

Еще одним способом является введение в проблемные зоны носа через проколы нитей Aptos. Ринопластика нитями происходит постепенно, в течение 2-3 дней. Однако, метод опасен возможностью возникновения шрамов и обрыва нити.

Безопасность ринопластики

Хотя сегодня опыт проведения ринопластики огромен, все же, ее нельзя назвать безопасной операцией. Ведь во время процедуры не исключены врачебные ошибки, которые приводят к:


  • повреждению слезного протока;
  • приобретению носом седловидной формы;
  • узости верхней и нижней носовых раковин;
  • сужению носовых дыхательных путей;
  • различным дефектам кончика;
  • изменению цвета кожи на носу.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией необходимо:

  • сдать анализы крови – общий, биохимию, на болезни (ВИЧ, гепатит, РВ), группу, резус-фактор, мочи — общий;
  • сделать коагулограму, ЭКГ, флюорографию;
  • пройти консультацию терапевта, ЛОРа, хирурга, анестезиолога.

Техника проведения операции

Ринопластика проводится поэтапно:

  1. Обезболивание пациента (местный наркоз с седацией (введение небольшой дозы препаратов для общего наркоза), местная анестезия или общий наркоз).
  2. Выполнение надреза на нижней оболочке носа.
  3. Устранение дефектов в зависимости от индивидуальных показаний.
  4. При необходимости установка имплантов из хрящевой ткани пациента (берется из носа, ушей или ребер) или искусственных хрящей.
  5. Наложение швов.

Длительность операции зависит от сложности и составляет 50 — 120 минут.

posledstviya-rinoplastiki

Что включает восстановительный период?

В первые 3 дня после операции:

  • на нос будет наложен гипс или бандаж;
  • необходим полный покой, идеальный вариант – постельный режим;
  • в носу будут находиться тампоны, из-за чего придется дышать только ртом;
  • возникнет сильная сухость губ, поэтому заранее запаситесь гигиенической помадой;
  • лицо будет отечным.

В течение 3 недель:

  • гипс или бандаж будут сняты;
  • по возможности нос промоют и удалят сгустки;
  • почти исчезнут синяки;
  • отечность еще будет сохраняться.

На протяжение 3 месяцев отеки должны сойти полностью, можно будет оценить первые результаты, однако окончательные – не ранее чем через год.

Во время восстановительного периода необходимо:

 исключить:


  • посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • сон на животе или на боку.

Также необходимо:

  • соблюдать специальную диету;
  • пользоваться солнцезащитными кремами;
  • всячески оберегать нос от микротравм.

rinoplastika-do-i-posle

Сколько стоит ринопластика?

Поскольку цена операции зависит от дефекта, который необходимо исправить, определяется она в каждом случае индивидуально. Средняя же стоимость такова:

  1. Украина: осложненная ринопластика – 72000 гривен (без учета анестезии — от 2000 гривен), пластика кончика носа – 9300 гривен, ноздрей – 11000 гривен;
  2. Россия: реконструктивная ринопластика – 280000 рублей, кончика носа -100000 рублей, ноздрей – 80000 рублей;
  3. США – от 7000 долларов.

Какие могут быть последствия?

Помимо отечности, гематом и заложенности носа в послеоперационный период, что считается нормальным явлением, возможны такие последствия ринопластики:


  • возникновение рубцов;
  • потеря обоняния;
  • временная потеря чувствительности дермы носа;
  • инфицирование;
  • растяжение кожи или утрата эластичности;
  • некроз тканей носа;
  • пигментация;
  • неестественная форма носа;
  • летальный исход вследствие анафилактического шока.

krasivaya24.com

Что такое ринопластика?

Пластика носа – это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы носа. Данная операция является одной из наиболее часто выполняемых операций в эстетической хирургии. Ее основная цель приобрести нос, который будет полностью гармонировать с другими чертами лица и смотреться целиком естественно.

Ринопластику лучше проводить в возрасте 20-40, после того как полностью сформировался хрящ. Данные рамки очень важны, т.к. до этого возраста кости лицевого скелета еще продолжают активно формироваться.

Прежде чем решится на операцию, следует проконсультироваться с врачом и более подробно узнать, какие могут быть осложнения после ринопластики.

Показания к ринопластике

Чаще всего на операцию идут люди, которых не устраивает форма носа.

Существует множество различных причин для ринопластики:


  • Пациента не устраивает размер носа – его можно сделать более прямым, коротким, узким или длинным;
  • При помощи операции можно изменить кончик носа, который имеет неправильную форму;
  • Ринопластика позволяет удалить горбинку на носу или подправить перегородку, которая искривлена;
  • Можно изменить слишком большие ноздри;
  • Пластика дает возможность подправить полученные травмы в область носа или врожденные аномалии.

В более серьезных случаях проводится осложненный вид ринопластики. Лишь в редких случаях операция назначается самим врачом из-за внутренних дефектов или нарушений формы носа.

Противопоказания к операции

На консультации у специалиста, при помощью специальных компьютерных программ, можно заранее подобрать форму будущего носа, что значительно упрощает задачу хирургу.

Существуют причины, по которым нежелательно проводить данную процедуру, вот основные противопоказания:
• У пациента имеются проблемы с сердцем;
• Заболевание поджелудочной железы;
• Плохая свертываемость крови;
• Заболевания онкологического характера.


Методы проведения ринопластики

На стадии планирования выбираются линии профиля носа, данный подход требует отличного знания анатомических и функциональных функций носа, одновременно чувства баланса и лицевой гармонии.

Исходя из причин, побудивших пациента прибегнуть к пластике носа, могут быть выполнены: эстетический тип коррекции (операция проводится только при наличии эстетических причин), септопластика функциональная (только функциональные причины) и септоринопластика (метод объединяет оба варианта пластики).

Также проводится открытая, закрытая и безоперационная ринопластика.
1. Открытый метод. Благодаря этой методике врач может получить доступ в районе складки кожи (колумелы), что дает хороший обзор и возможность осмотра каркаса, для дальнейшей коррекции. После операции остается небольшой шрам.
2. Закрытый метод. Этот вид операции проводится непосредственно внутри носа. Сама кожа отделяется от хрящей, для дальнейшего их удаления или наоборот, прибавления. Затем ткани сшиваются. Этот метод более распространен, так как шрам почти незаметен, а период восстановления короткий.
3. Безоперационный метод. Проводится, без какого-либо хирургического вмешательства, используется для устранения небольших дефектов носа.


Осложнения после ринопластики

Только специалист может правильно подобрать наиболее подходящий вид пластической операции, исходя из вашей проблемы или пожелания.

Осложнения после ринопластики: причины

Довольно часто после пластики возникают осложнения, опишем наиболее распространенные из них:
1. Невысокая квалификация хирурга. Для того чтобы операция прошла удачно, лучше отдать предпочтение узкопрофильному хирургу, тогда и результат будет хороший. Можно предварительно узнать отзывы о враче.
2. Пациент может неправильно ухаживать за швами, которые остались после операции. Успешность восстановления зависит от следования всем рекомендациям пластического хирурга.
3. Особенности организма пациента. Даже в случае успешно и правильно проведенной операции, соблюдении всех правил, возможны осложнения, которые могут быть вызваны аллергической реакцией на лекарства, способностью организма к восстановлению тканей и заживлению ран.


Приведем примеры наиболее частых осложнений, которые могут возникнуть после ринопластики:
— различные повреждения кожных покровов носа или хрящевой ткани. Это происходит только при ошибке пластического хирурга. В случае повреждения хрящевой ткани потребуется проведение повторной операции.
— расхождение швов после ринопластики. Все зависит от качества материалов, степени обработанности разреза и способности организма к восстановлению после операции;
— наличие гематом после операции. Данный дефект считается нормальным при проведении ринопластики, т.к. организм всегда реагирует на повреждение тканей;
— наличие онемения после пластики, т.к. при операции могут быть нарушены нервные окончания. Именно это и приводит к утрате чувствительности, все приходит в норму уже через несколько дней;
— отечность тканей, трудности с дыханием после ринопластики. При длительном проведении операции происходит припухлость тканей, что приводит к осложнению дыхания. Ситуация легко поправима, пациенту прописываются медпрепараты;
— инфицирование крови после операции, может произойти из-за недостаточной обработки тканей и инструментов перед ринопластикой. При своевременном начале лечения никакой опасности нет;
— отмирание тканей, это происходит из-за того, что кровь не попадает в ткани носа. Для исправления данной ситуации проводится повторная операция.

Как можно видеть, операция довольно сложная и может сопровождаться множественными осложнениями. Главное выбрать хорошего специалиста и тогда все пройдет без последствий.

Часто задаваемые вопросы

Юлия, 35 лет
— Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли проводить ринопластику в моем возрасте? У меня искривление носовой перегородки и это очень беспокоит. Или уже поздно что-то делать?

Ответ специалиста:
— Здравствуйте, конечно, можно провести ринопластику, если нет никаких противопоказаний. Все это можно определить только на консультации у специалиста.

Диана, 22 года
— Добрый день. Скажите, пожалуйста, до какого возраста можно проводить ринопластику?

Ответ специалиста:
— Здравствуйте, Диана. Конкретных ограничений для выполнения ринопластики в возрасте нет, но принимать решение может только специалист вместе с анестезиологом.

zdorovoelico.com

Ринопластика носа: деформация носа и другие последствия

Деформация носа после ринопластикиОсложнения могут возникнуть сразу после операции. Основными последствиями ринопластики носа считается создание барьера для дыхания. После того как дыхательная трубка будет извлечена из носа, врачи начинают отсасывать кровь из органа, что может привести к спазмам гортани. В этом случае надо принимать лекарства для мышечной релаксации или вентиляция легких. Использование тампонов или шин также часто становится причиной тяжелого дыхания.

Острая аллергическая реакция может начаться после введения антибиотиков во время ринопластики. Также наблюдаются случаи анафилактического шока при введении тампонов с бацитрацином.

После инъекции сосудосуживающих средств некоторые пациенты частично теряют зрение. Оно может вернуться со временем, однако зафиксированы случаи, когда восстановить зрение не удавалось.

В 4% случается кровотечение, которое легко останавливается сосудосуживающими средствами или прижиганием порванного сосуда.

При появлении гематомы надо каждый день отсасывать сгущенную кровь для освобождения дыхательного прохода. Иногда даже приходится рассекать кожу и устанавливать дренирующее устройство, чтобы не допустить образование абсцесса.

В 2% случаев наблюдается развитие инфекций. Они убираются дренированием или антибиотиками.

Иногда может наблюдаться деформация носа после ринопластики. Бывает разнообразное смещение, опущение, вздутие и прекос в определенную сторону.

Последствия ринопластики носа могут быть очень страшнымиПодвержены таким изменениям пациенты с небольшими костями, тонкой кожей и большой разницей в ширине.

Причиной этого изменения может стать сдвиг верхних хрящей, которое появляется после опущения спинки носа. Даже при удалении небольшой горбинки носа соединение верхних хрящей нарушается, поэтому они могут смещаться вниз.

Исправление такого искривления выполнить очень тяжело. Если внешний вид не сильно изменился и искривление не столь заметно, врачи клиники не рекомендуют проводить повторную операцию по исправлению данной ошибки.

  • После операции может появиться инфекция, и кожа носа начнет отмирать.
  • Это может испортить результаты даже самой удачной пластики.
  • Необходимо принимать специальные гормональные инъекции, которые позволят уменьшить размеры шрама.
  • После чего рекомендуется применять лазеры и делать повторную операцию по устранению рубцов.

При неправильном спиливании поперечного хряща может начаться разрушение назального клапана, в результате чего пациенту станет трудно дышать и потребуется повторная операция.

К сужению носовых проходов приводит отсечение чрезмерного количества тканей с внутренней стороны носа. Сужение приводит к трудному дыханию и исправляется исключительно хирургическим вмешательством.

Также на кончике носа могут образовываться выпуклости. Хорошо, если они образуются с двух сторон и будут выглядеть симметрично.

Слабая или чрезмерно проведенная коррекция недостатков носа может привести к тому, что дефект останется на месте или же будет сформирована совершенно другая форма носа, что может привести к нарушению его структуры и функциональности. А повторную ринопластику можно проводить не менее чем через год.

myplastica.ru

Побочные эффекты

В дополнение к рискам для здоровья, связанным с ринопластикой, существует ряд возможных краткосрочных побочных эффектов. Поскольку ринопластика является очень индивидуальной процедурой, побочные эффекты будут варьироваться в зависимости от особенностей каждого пациента.

Боль

Пациенты могут испытывать боль или дискомфорт после процедуры, потому что она требует значительных переделок кости и хряща носа. Этот дискомфорт, как правило, незначителен и большинство пациентов считают, что боль можно купировать при помощи анальгетиков. Для пациентов, которые особенно чувствительны к боли, хирург может предписать сильное обезболивающее.

Отечность

Одним из наиболее распространенных побочных осложнений после ринопластики является отек вокруг глаз и носа. Отек наиболее заметен в первые дни после операции, но разрешается примерно через две недели. Важно отметить, однако, что некоторая незначительная отечность может присутствовать в течение шести месяцев после ринопластики. Окончательные результаты ринопластики, как правило, проявляются в течение одного года.

Синяки

Синяки являются еще одним побочным эффектом, который часто ассоциируется с ринопластикой. Степень кровоподтеков после операции будет варьироваться в зависимости от чувствительности пациента и степени самого вмешательства. Эти синяки, как правило, образуются в области вокруг глаз и могут длиться до десяти дней.

Специальные риски и осложнения

Функциональные нарушения

Некоторые носовые деформации вызывают проблемы с дыханием. В этих случаях ринопластика применяется для улучшения функции носа. С другой стороны, ринопластика может уменьшить площадь поперечного сечения носовых дыхательных путей. В результате, 10% пациентов после первичной ринопластики жалуются на остаточные или вновь возникшие проблемы с дыханием.

У 70% пациентов, подвергающихся вторичной ринопластике, дыхательные проблемы являются основной жалобой, в первую очередь, из-за остаточных отклонений перегородки носа.

Проблемы носовых клапанов, регулирующих поток воздуха, очень часто вызваны отделением верхних боковых хрящей от носовой перегородки. Глубокая остеотомия может сузить дыхательные пути в грушевидной апертуре (переднее костное отверстие полости носа). В большинстве случаев, однако, ринопластика не ухудшает функцию дыхания.

Жалобы пациента на заложенность носа могут быть вызваны потерей чувствительности слизистой оболочки. Ощущение теплого и холодного воздуха во время дыхания важно для оценки функции носа. Потеря чувствительности, вызванная хирургическими рубцами, может вызвать ощущение заблокированных носовых дыхательных путей.

Трансплантация и импланты

Основные риски размещения имплантов и трансплантатов в носу – это инфекции, экструзия (смещение в мягких тканях носа), дисторсия (искривление) и резорбция (гибель клеток хряща). В целом, эти осложнения происходят менее, чем в 1% случаев. В качестве имплантов используются силикон, Proplast, Gore-Tex, аутогенные хрящи пациента. При адекватной методике риски даже в долгосрочном наблюдении являются минимальными.

Основные риски аутогенных трансплантатов — дисторсия и резорбция, в то время как аллопласты могут вызвать инфекцию и экструзии. Резорбция возникает в результате гибели основных клеток хряща — хондроцитов, которые поддерживают структуру. Силиконовые импланты могут иметь частоту осложнений от 5 до 20%. Меньше нежелательных последствий отмечалось с другими материалами, такими, как Gore-Tex.

Искажение аутогенного реберного хряща

Осложнения кожи и мягких тканей

К острым осложнениям кожи и мягких тканей относятся:

  • отек,
  • гематомы,
  • местные инфекции кожи,
  • некроз,
  • кисты, возникающие из перемещенных клеток слизистой оболочки,
  • подкожные гранулемы.

Отеки и гематомы в периорбитальной области как последствия ринопластики являются нормой и не могут быть названы значительным осложнением. Подкожные слизистые кисты отмечаются относительно часто. Они вызваны дислокацией слизистой оболочки в подкожные слои, например, при остеотомии. Для удаления необходим внешний разрез кожи. В отдельных случаях возможен эндоскопический подход.

Киста возникает в результате смещения слизистых клеток под кожу

Онемение как последствие ринопластики в некоторых районах – довольно обычное явление. Очень часто онемению подвергаются кончик носа и нижняя часть перегородки носа (нерв Nasalis externus). Этот нерв выходит из полости носа между носовыми костями и верхними боковыми хрящами. Чувствительность обычно восстанавливается в течение 12 месяцев.

Инфекции, системные и редкие осложнения

Несмотря на то, что ринопластика является «нестерильной операцией», инфекции наблюдаются менее, чем в 1% всех вмешательств. Инфекции редки, но иногда угрожают жизни (токсический шок-синдром). Риск инфекции, однако, может увеличиваться, когда ринопластика проводится в сочетании с хирургией носовых пазух на фоне гнойного гайморита. Бактерии (Streptococcus) могут вторгнуться в область остеотомии и вызвать угрожающие последствия. Поэтому ринопластику и хирургию пазух объединять не рекомендуется.

Остеотомия может вызвать травмы орбитальной области. Орбитальные осложнения после ринопластики могут быть травматическими или инфекционными. Отек может ухудшить слезный дренаж. Стрептококки могут вызывать некротические инфекции периорбитальной или орбитальной областей. Слепота после ринопластики может быть вызвана окклюзией центральной артерии сетчатки. Кроме того, возможна её эмболизация в результате интраназального введения местных анестетиков.

Сосудистые и эндокринные осложнения могут быть опасными для жизни и не так редки, как это ожидается. Есть сообщения о случаях энцефалита, повреждениях головного мозга, аневризме, остановке сердца после ринопластики.

Психологические последствия ринопластики

Ринопластика выполняется в широком диапазоне функциональных и эстетических показаний. Пациенты с функциональными проблемами оценивают ринопластику как успешную, когда функция дыхания улучшается.

Эстетическая цель ринопластики – повышение уверенности пациента в себе. Однако, ожидания пациента могут быть нереалистичными и выходить за пределы возможностей хирурга.

Психоневротические расстройства (невроз) появляются, когда пациент имеет реальную жалобу или деформацию, но преувеличивает их значение. Это психологическое расстройство не вызывает проблем, когда к пациенту относятся мягко и заботливо.

Психотические расстройства отмечаются, когда пациент описывает функциональную или косметическую аномалию, которая не существует или существует только до некоторой степени. В этом случае необходима консультация психиатра.

Послеоперационные деформации

Несмотря на возможные серьезные риски и осложнения, послеоперационные деформации считаются основными осложнениями после ринопластики, вызывая необходимость вторичной операции в 5-15% случаев. Классификация деформаций в литературе неоднородна. Наиболее частым послеоперационным уродством является клювовидная деформация, когда наблюдается полнота выше кончика носа в сочетании с неестественным соотношением кончика и области выше кончика. Клювовидная деформация является показанием примерно в 50% всех операций вторичной ринопластики.Другие частые послеоперационные деформации, — это неровности носа, вздернутый нос, опущенный кончик. Эти деформации часто вызваны потерей поддержки носовой перегородки.

Типы и причины послеоперационных деформаций

Таблица 1. Типы ошибок и примеры послеоперационных деформаций

Тип ошибки

Типичный пример

Результирующая деформация

Незначительная техническая ошибка

Асимметричная коррекция внутренней структуры (например, при остеотомии), неправильное положение трансплантатов

Асимметрия спинки, кончика носа, неровности (видимые или пальпируемые)

Неисправленные деформации

Различные деформации (например, широкий кончик носа)

Сохраняющиеся деформации

Нестабильность, вызванная неудовлетворительным ходом заживления

Деформации кончика носа

Опущенный кончик, клювовидная деформация

Гиперкоррекция

Носовая перегородка

Спинка носа

Короткий нос, втянутая колумелла

Седловидная деформация

Неадекватное хирургическое планирование

Неправильная резекция горбинки носа

Слишком короткий нос с видимыми ноздрями

Таблица 1 дает представление об оперативных ошибках, ведущих к деформациям. Ошибки в технике и предоперационном планировании, неисправленные деформации, нестабильность и гиперкоррекцию можно различить.

Гиперкоррекция носовой перегородки может привести к вздернутому кончику

После септоринопластики (исправления искривленной носовой перегородки) наблюдаются следующие деформации:

  • клювовидная деформация,
  • деформации носовой спинки,
  • седловидная деформация,
  • неровности (горбинки),
  • деформации основания носа,
  • асимметрия / широкий кончик носа.

Клювовидная деформация - деформация комбинированной природы

Деформации носовой спинки могут быть результатом недостаточного предоперационного анализа или неполной мобилизации тканей при остеотомии.

Шрам после открытой ринопластики из-за недостаточной поддержки хряща

Известны характеристики, которые предрасполагают к нежелательным результатам. Неблагоприятные осложнения ринопластики более вероятны при следующих параметрах: низкий носолобный угол (сформирован линией лба и линией спинки носа), узкая хрящевая часть спинки носа и кончик с недостаточной проекцией.

Другие факторы, влияющие на эстетический результат, — это пол и возраст. У пациентов мужского пола резекция горбинки и вращение кончика должны быть очень умеренными, чтобы избежать эффекта оперированного носа. У пожилых пациентов кожа тонкая, несущие конструкции слабые и функция часто нарушается. С увеличением возраста происходит ослабление основных и второстепенных вспомогательных механизмов, поддерживающих кончик носа. Это приводит к опущению кончика. Заживлению может мешать недостаточно толстая кожа у пациентов пожилого возраста, особенно в области между колумеллой и верхней губой.

При сравнении результатов открытой и закрытой ринопластики отмечалось, что пациенты после открытой ринопластики более часто жалуются на проблемы кончика носа, крыльев и колумеллы. Следовательно, открытый подход может иметь преимущества для коррекции кончика носа, но может нести специфические риски для других послеоперационных осложнений ринопластики.

hiplast.ru

Вздернутый носРинопластика не случайно занимает одно из первых мест в списке наиболее сложных операций в сфере пластической хирургии. Дело в том, что последствия ринопластики встречаются довольно часто, хотя и рассматриваются как норма. Трудность проведения ринопластики имеет отношение к тому, что нос человека – это сложная структура, добраться до которой нелегко.

Обо всех возможных последствиях ринопластики необходимо осведомиться у специалиста до проведения операции, так как все плюсы и минусы вмешательства необходимо взвесить и ценить заранее. Другими словами, пациент, получив всю информацию, должен либо отбросить сомнения, либо вовсе забыть о мысли идти на ринопластику.

Последствия ринопластики могут причинить массу дискомфорта, а выполнение повторной операции гораздо боле сложное.

Последствия ринопластики можно разграничить на три категории:

— последствия, имеющие непосредственное отношение к операции;

— последствия, связанные с неверным выбором «не того» специалиста или клиники;

— последствия, связанные с возникновением осложнений после ринопластики.

В процессе проведения операции по ринопластике могут возникнуть разные неприятные ситуации, имеющие отношение к противопоказаниям, которые не были своевременно установлены. Ринопластика абсолютно противопоказана людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями, болезнями печени и почек, имеющим проблемы со свертывающей способностью крови и с психическим здоровьем.

Во избежание развития последствий ринопластики необходимо перед операцией пройти тщательное обследование.

Последствия ринопластики многочисленны и разнообразны по характеру.

Одним из самых распространенных и неприятных последствий ринопластики является неудовлетворительная форма «нового» носа. Исправление этого последствия возможно только при помощи вторичной ринопластики, а иногда просто невозможно, так как конечный результат не позволяет исправить ошибку.

Последствия ринопластики:

— в первые недели после пластики пациентов беспокоят послеоперационные отеки, по причине чего может быть затруднено дыхание, и синяки под глазами. Эти явления проходят сами собой спустя несколько недель.

— после операции могут открываться носовые кровотечения, которые также, за исключением некоторых случаев, прекращаются без помощи со стороны.Подготовка к ринопластике

— тяжелые последствия ринопластики, включающие кровоизлияние и развитие абсцесса, требуют хирургического вмешательства.

— пигментированная после операции кожа может остаться на всю жизнь.

— в области наложения послеоперационных швов могут формироваться шрамы. Однако такое последствие чаще всего наблюдается у пациентов, предрасположенных к рубцеванию тканей.

— если иммунитет пациента на момент операции слабый, то  может развиться воспалительный процесс.

— сравнительно нечасто возникают последствия, заключающиеся в искривлении перегородки носа, затруднения дыхания через нос и утрата обоняния.

— для сокращения риска развития последствий ринопластики каждому пациенту во время реабилитационного периода следует пройти курс процедур физиотерапии, затем на протяжении года повторять курсы с периодичностью раз в квартал.

Многих последствий ринопластики можно избежать, если довериться квалифицированному и опытному профессионалу.

Для подстраховки необходимо подробно изучить всю информацию о самом течении операции, о подготовке к ней, о  периоде реабилитации. Придя в клинику пластической хирургии, следует попросить предоставить лицензии и сертификаты на проведение подобных операций, так как данные документы свидетельствую о качестве обслуживания и о профессионализме персонала.

 

 

www.medmegaportal.ru

Осложнения после ринопластики носа

Непредсказуемость ринопластики заключается в том, что идеальные результаты на лице сразу после процедуры могут искажаться в течение года. Эти осложнения зависят от динамики и процессов заживления тканей. В процессе операции участвуют следующие органы:

  • костная ткань;
  • хрящевые соединения;
  • слизистая оболочка;
  • кожные покровы;
  • жировая ткань;
  • мышечная ткань;
  • нервы и сосуды;
  • ткань над хрящом и над костью.

И если в процессе хирургического вмешательства специалист может контролировать реакцию этих органов, то после наложения швов и повязок некоторые внутренние процессы недоступны для врача.

Большинство хирургов нарушают медицинскую этику, успокаивая пациента, что последствия после ринопластики минимальны. Операции на носу являются сложными и с большой вероятностью негативного для клиента исхода. И здесь может играть роль не только искажённая форма носа, но и неудовлетворённость самого пациента с психологической точки зрения.

Медицинская статистика отмечает повторное проведение операций почти в 15% случаев. Если учитывать общий процент всех пластических операций, то данные показатели являются существенными. И если хирург с улыбкой сообщает, что никаких последствий для пациента нет, то можно быть смело в его некомпетентности и в корыстных помыслах о наживе.

Какие факторы могут влиять на последствия после ринопластики

  1. Профессиональный уровень врача недостаточно высок. Такие дорогостоящие операции требуют многочисленных навыков в пластической хирургии. Зачастую некоторым специалистам не хватает опыта, поэтому показатели неудачной ринопластики значительно увеличены. Перед подбором врача рекомендуется поинтересоваться о его профессионализме, количестве удачных операций и отзывах клиентов о клинике.
  2. Не всегда всю вину приходится списывать на некоторую неопытность хирурга. Большую роль играет отношение пациента к реабилитационному периоду. Если он выполняет рекомендации специалиста лишь частично, то риск возникновения осложнений и последствий возрастает в разы.
  3. Особенности тканей пациента могут отражаться на дальнейшем виде носа. Характер рубцевания хрящевой ткани может быть непредсказуем. И так как врачу недоступно полное контролирование процесса, ринопластика может нести печальные пост операционные изменения.

Последствия ринопластики хирургического характера

1. Непредсказуемая деформация носа

Асимметричность срастания тканей после ринопластики – одно из основных последствий, вызывающих наибольшую неудовлетворённость пациентов. Также хрящевая ткань может подвергнуться полной деформации. Этот риск относится к непредвиденной группе и возникает и во время оперативного вмешательства. Часто на изменение в носовой перегородке влияет остеотомия, при которой проводят сужение рассечённой кости, надлом или сдавливание одной стороны носа.

2. Кровотечение

Во время операции риски кровотечений сводятся к минимуму. Этому способствует современное оборудование и специальные медикаменты, замедляющие кровоток. Но в некоторых ситуациях при плохой свёртываемости крови может возникнуть сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни пациента. Обычно к таким последствиям приводит не выявленные ранее нарушения в свёртываемости крови. Коагулопатия и фибринолиз становятся опасным состоянием при любых хирургических вмешательствах.

3. Отёчность и гематомы

Воспаление тканей и подкожное кровоизлияние относится к естественному этапу заживления. Это неизбежные последствия. Травмированные ткани постепенно приходят в норму. Помимо отёков и синяков могут происходить обширные кровоизлияния под нижние веки и в глазное яблоко. Если у пациента не наблюдается сильных осложнений, нет частичной потери зрения, то такие симптомы не требуют особого лечения.

4. Инфекция

Возбудитель легко проникает в кровь и лимфу, которая становится отличной средой для его распространения по воспалённой ткани. В результате образовывается очаг с гнойным содержимым. Впоследствии пациент может испытывать носовые гнойные выделения, повышение температуры, сильное недомогание и другие общие симптомы при попадании инфекции. При несвоевременном лечении такого последствия развивается некроз кожи и внутренних тканей носа. В таких случаях развивается реальная угроза для здоровья и жизни пациента.

5. Швы

Расхождение швов может быть вызвано обширным отёком. Если уход за таким последствием был неправильным, то в будущем пациента ожидает некрасивый шрам или рубец в области носа. Гипертрофические шрамы невозможно убрать народными средствами или массажем. Для устранения такого дефекта пациенту предлагают использовать инъекции с гормонами, лазерную терапию или механическую дермабразию.

Последствия ринопластики эстетического характера

1. Опущение кончика носа

При процессе рубцевания лишняя ткань скапливается и опускается книзу. Также опущенный кончик носа формируется вследствие неправильной коррекции. Подобного рода деформации невозможно устранить без повторной ринопластики.

2. Выпуклости

Выпуклые части носа неравномерно распределяются по поверхности. Это последствие основано на несоблюдении правил симметрии при операции, из-за слишком больших шрамов после зарастания и тонких кожных покровах. Если эпителий во время пластики под давлением уходит в подкожный слой, может развиться киста, которую необходимо удалять уже после заживления. В редких случаях возможно образование мозолей после операции.

3. Нос в виде буквы V

Такая деформация случается из-за неправильного спиливания. Если методика применяется с одной стороны носа, то он приобретает ассиметричную форму. Неправильное спиливание поперечное хряща приводит к затруднённому дыханию. Слишком большое отсечение тканей провоцирует патологические отёки.

Последствия, требующие незамедлительного хирургического вмешательства

  • осложнения, связанные с внутричерепными процессами;
  • абсцессы, стенозы
  • внутричерепные осложнения;
  • прободение перегородки носа;
  • атрофические последствия;
  • нарушения дыхания, его возможная остановка.

rinoplastikanosa.ru

Человек, принявший решение сделать ринопластику, должен быть проинформирован обо все плюсах и возможных минусах предстоящей операции, чтобы все взвесить и отбросить сомнения, либо отказаться от своего решения. Дело в том, что неудачная ринопластика может иметь такие последствия, которые будут причинять человеку серьезный дискомфорт, устранить который часто можно, только пройдя через повторную ринопластику.

Последствия ринопластики

Не все последствия ринопластики связаны с послеоперационными осложнениями. Какие-то из них возникают из-за неверного выбора хирурга, другие становятся следствием неадекватной реакции организма на наркоз или само вмешательство. Причиной последних чаще всего становится пренебрежение предоперационным обследованием и результатами анализов, которое должно выявить противопоказания к ринопластике. Ими являются такие серьезные заболевания, как :

  • сердечно-сосудистые патологии,
  • сахарный диабет,
  • болезни почек и печени,
  • плохая свертываемость крови,
  • психические заболевания.

Поэтому для предотвращения серьезных последствий прохождение тщательного обследования необходимо.

Самым распространенным негативным последствием ринопластики, связанным с неверным выбором клиники и врача, становится недовольство пациента результатом операции, формой исправленного носа. К сожалению, без повторной операции в таких случаях ничего исправить нельзя.

Но даже если вы ответственно подошли и к выбору хирурга, и к предоперационному обследованию, это не гарантирует вам отсутствия послеоперационных осложнений. Пациент должен быть готов к тому, что некоторое время после операции у него будут держаться отеки и синяки под глазами, а дыхание будет затруднено. Возможны и носовые кровотечения, которые, впрочем, прекращаются без особых последствий и помощи медиков. Но существует и риск более серьезных осложнений.

Например, формирование шрамов в области послеоперационных швов, пигментированная кожа в области вмешательства. В редких случаях после операции начинается воспалительный процесс, происходят кровоизлияния, может даже развиться абсцесс, и такие случаи требуют нового хирургического вмешательства. К последствиям ринопластики относятся и потеря обоняния, и затрудненность дыхания, и искривление носовой перегородки. Очень часто такие ситуации возникают не по вине врача, а из-за особенностей организма или в результате несоблюдения пациентами рекомендаций хирурга.

Поэтому профессионалы не устают повторять, что к ринопластике нужно относиться предельно серьезно. При обращении в клинику убедитесь в наличии сертификатов и лицензий на проведение ринопластики, изучайте условия обслуживания, интересуйтесь отзывами пациентов и обязательно требуйте проведения самого детального обследования.

Узнайте прямо сейчас ответ на вопрос, является ли варикоз противопказанием к ринопластике и кому нужна пластика носа.

rhinoplastika.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector