Келоидные рубцы

Содержание статьи:

Разбитые коленки в детстве, неаккуратное обращение с ножом, будучи взрослым, ожоги от кипятка или раскаленного масла – каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с одной или перечисленных проблем. Хорошо, если повреждения на коже быстро заживали без каких бы то ни было последствий, но иногда случается иначе – в местах глубоких ран образуются рубцы. Они могут быть нормотрафические (на одном уровне с неповрежденной кожей), атрофические (втянутые), гипертрофические (возвышаются) или келоидными (возвышаются и разрастаются на здоровую кожу). В этой статье мы поговорим именно о келоидных рубцах, так как они вызывают больше проблем в отличие от других.

Келоидные рубцы выглядят крайне не эстетично и приносят много неудобств. Самое печальное в образовании келоидных рубцов – это способность выходить за пределы раны и увеличиваться в размере, придавая коже неприятный вид. В некоторых случаях дефекты кожи удается спрятать под одеждой, но не всегда. Если скрыть поврежденный участок не получается, как это часто бывает при образовании келоидов на лице, шее, кистях рук. Пациенты всеми силами стараются избавиться от рубцов или как минимум сделать их менее заметными.

келоидный рубец как вылечить

Что такое келоидные рубцы


Келоидные рубцы представляют собой чрезмерное разрастание соединительной ткани там, где целостность кожи была нарушена. Помимо того, что новообразования имеют безобразный вид, они могут ограничивать подвижность, особенно если они расположены в области суставов или мимических мышц на лице.

Возникновению келоидных рубцов подвержены в равной степени и мужчины и женщины. Чаще всего они наблюдаются у пациентов, чей возраст колеблется от 10 до 40 лет. Реже появляются у малышей и людей преклонного возраста.

На данный момент точная причина разрастания келоидных рубцов не выявлена. Однако большая часть врачей считают, что образованию келоидных рубцов способствуют нарушения механизма формирования соединительной ткани. Ситуация осложняется, если при затягивании раны произошло ее инфицирование. Это может привести к увеличению размера рубца по сравнению с самой раной.

Визуально келоиды резко выделяются на фоне кожи, обычно имеют синеватую или темно-красную окраску, четкие границы, которые захватывают здоровую ткань, отходя далеко от раны. Окончательно формируются, пройдя несколько стадий, затягивающихся на несколько месяцев.


На размеры и формирование краев рубца напрямую влияет образование клеток фибробластов, функция которых состоит в замене старой ткани на новую. Так как фибробласты отвечают за выработку коллагена и эластина, при нормальных показателях заживление кожи происходит без негативных последствий, а дисбаланс может привести к чрезмерному разрастанию коллагеновых волокон и формированию келоидного рубца. Окончательно келоид формируется примерно через два года после возникновения. Появление язв на келоидной ткани не отмечается.

Предрасполагающие факторы

Вероятность возникновения келоидных рубцов повышается при следующих факторах:

· Нагноение раны с присоединением вторичной инфекции.
· Края свежей раны сопоставлены неправильно.
· Кожа, окаймляющая рану, слишком сильно натянута.
· Нарушения гормональной системы.
· Низкий иммунитет.
· Генетическая предрасположенность.

Симптомы келоидных рубцов

Внешние признаки келоидных рубцов локализуются на месте любых повреждений кожи, будь то порез, ожог или хирургический шов. Образование начинается спустя 2-3 недели после того, как рана слегка затянется. Затем в области повреждения появляются участки уплотненной ткани. Пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений, повышенную чувствительность, редко отмечается жжение и зуд. Далее на месте рубца можно заметить твердые, гладкие уплотнения кожи.
гда келоид только начинает образовываться, кожа приобретает красный оттенок или, наоборот, бледнеет. Следы келоидного рубца распространяются за пределами основного повреждения (раны или пореза). Келоидный рубец в некоторых случаях не прекращает рост даже спустя несколько лет, в результате чего новообразование переходит в кожные выросты, выглядящие как бугорки. Наиболее часто келоиды возникают на заметных для людей местах – области возле ушей, шее, плачах, груди. Бывает, что следы остаются на суставах и лице. Если кожа пострадала от термического ожога, то келоид разрастается на любом поврежденном участке тела.

Келоидный рубец на теле
келоидный рубец

келоидный рубец

келоидный рубец

келоидный рубец

Келоидный рубец после Кесарева сечения
келоидный рубец

Келоидный рубец на лице
келоидный рубец

Келоидный рубец на мочке уха
келоидный рубец на мочке уха

Классификация келоидных рубцов


На выбор схемы избавления от келоидного рубца влияет количество времени, в течение которого кожа подвергалась неправильному росту соединительной ткани на поврежденном участке.

· Молодые келоиды. К данному виду новообразований относят возникшие на теле ранее 5 лет назад. Кожа на таких участках может продолжать расти, отличается гладкостью. Рубец выделяется красноватым цветом.

· Застарелые келоиды. Возраст новообразования составляет более 5 лет. Обычно к этому времени келоидные рубцы прекращают рост, приобретают бледный оттенок. Визуально поверхность поврежденного участка выглядит морщинистой.

Кроме этого келоиды делятся на истинные и ложные. Истинный келоид образуется спонтанно, чаще на коже груди, верхней трети плеча. Ложный может развиться в любом месте после травмы кожи.

Стадии развития келоидного рубца

Образование грубой ткани происходит постепенно, поэтому врачи делят процесс развития келоидного повреждения на 4 стадии.

Стадия 1 – эпителизация. Рана или порез зарастает тонкой эпителиальной тканью. По прошествии недели образовавшийся эпителий становится плотнее, приобретая бледный цвет. Спустя 2-3 недели после получения травмы место повреждения набухает, появляется кожная выпуклость. При касании участка возникают болезненные ощущения.

Стадия 2 – набухание. Уплотнение происходит на протяжении 3-4 недель. Примерно через месяц боль на месте раны пропадает, участок, охваченный соединительной тканью, краснеет.


Стадия 3 – уплотнение. Место повреждения сильно зарастает соединительной тканью, из-за чего при пальпации ощущаются плотные образования. Рубец напоминает бугорок, возвышающийся над здоровым участком.

Стадия 4 – размягчение. Рубец постепенно теряет красный оттенок и становится бледным. Новообразование из плотного превращается в мягкое и подвижное. При пальпации пациенты жалуются на возникающую боль.

Прошедший все четыре стадии келоидный рубец никак не влияет на здоровье человека, однако, часто бывает причиной появления комплексов из-за своей внешней непривлекательности. Занимая большие участки кожи, келоиды могут даже ограничивать физическую активность. Келоиды никогда не исчезают сами собой, не уменьшаются они в размере и с течением времени. Только при помощи медицинских и косметологических процедур удается корректировать или удалить повреждения. Крайне медленно заживают повторные порезы и ожоги участка кожи, где уже образовался келоидный рубец.

Как избавиться от келоидных рубцов

На данный момент известно два способа лечения келоидов. Первый из них заключается в хирургическом вмешательстве, второй – в терапевтическом воздействии на поврежденный участок. Что касается второго способа, то главной целью, которую он преследует, становится изменение формы рубца – переход от гипертрофической к нормотрофической форме. В результате шрам становится не таким заметным, как раньше. Если выбран хирургический способ избавления от новообразования, то врач производит в ходе процедуры полное или частичное иссечение разросшейся соединительной ткани.


Естественно, выбирать способ устранения келоидов необходимо только совместно с квалифицированным специалистом, хирургом или косметологом-дерматологом. Врач берет во внимание сразу несколько параметров, прежде чем назначить форму лечения: размер, месторасположение шрама, его форма, в течение какого периода образовался (до 5 лет или более).

Поскольку точная причина возникновения келоидов так и не определена, то нередки случаи рецидивного разрастания соединительной ткани на поврежденном участке. Эффективнее всего использовать сразу несколько способов устранения келоидов.

Лечение келоидных рубцов

При лечении келоидных рубцов применяются следующие методы терапии:

· Медикаментозное лечение.
· Физиотерапия.
· Лучевая и рентгенотерапия.
· Проведение косметологических процедур.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментозными препаратами возможно одним из способов:

1) В ткань келоида производят инъекции кортикостероидов с интервалом в 4-6 недель. Данный способ направлен на контроль выработки коллагена фибробластами. Сколько необходимо произвести инъекций решает врач.

2) Инъекции интерферона делают для повышения иммунитета. Препарат вводится в соединительную ткань келоидного рубца с интервалом в один день. Весь курс длится на протяжении 2-3 недель. После завершения введения инъекций по указанной схеме препарат вводят еще 3 месяца, но уже только по 1-2 раза в неделю.


3) Использование медикаментов, направленных на приостановление развития соединительной ткани. Обычно применяются препараты на основе ферментов (Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза). Подобные лекарственные средства расщепляют гиалуронову кислоту – строительный материал келоидного рубца. В курс выключается от 5 до 20 инъекций.

Физиотерапевтические методы

1) Сдавливание. Как только рубец начинает образовываться (не старше 1 года), на него накладывают сдавливающую повязку, за счет внешнего давления останавливается разрастание келоида. Повязку следует носить круглосуточно в течение 9-12 месяцев.

Если есть предрасположенность к образованию келоидных рубцов, то такой гелевый силиконовый пластырь накладывается сразу на рану после первичного заживления. Существует в виде пластырей или геля, который образует пленку, например Контратубекс. Пластырь желательно применять 24 часа в сутки в течение 3-х месяцев и до 1,5 лет.

3) Ультразвуковая терапия. Процедуры производятся местно – на рубец накладываются мази или гели, в которых действующим веществом являются ферменты. Для лучшего и быстрого воздействия применяют электрофорез, фонофорез. Популярные средства местного использования: Скаргуард, Контрактубекс, Лиотон, Альдара.


4) Устранение келоидов лазером. Питание новообразования нарушается за счет склеивания капилляров лазерным излучением. Чаще всего применяют метод лазерной шлифовки кожи. Для достижения максимального эффекта и предупреждения рецидива в дополнение используют гормонотерапию, так как возможны рецидивы.

5) Криотерапия. Применение жидкого азота в виде аппликаций, накладываемых на пораженный участок. Длительность процедуры составляет 5-15 секунд, этого достаточно, чтобы произошло омертвление клеток рубцовой ткани. Эффективен на молодых келоидах.

6.) Защита от УФ-излучения. Если келоидные рубцы находятся на открытых участках тела, тогда следует в дополнение к другим методам лечения использовать солнцезащитные средства с SPF 30 для предотвращения возникновения гиперпигментации.

Хирургическое вмешательство

Если след небольшой, то данный способ обычно не используется, так как высок риск возникновение рецидива. При образовании крупных келоидов производят хирургическое иссечение рубца с последующей медикаментозной терапией стероидами и наложением давящей повязки.

Лучевая и рентгенотерапия

В ходе проведения процедуры происходит облучение только наружных слоев с целью разрушения фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Эти методы имеют очень много противопоказаний и могут вызвать серьезные осложнения.

Коррекция келоидных рубцов косметологическими процедурами

Проведение косметологических процедур помогает корректировать внешний вид небольших келоидных рубцов, образовавшихся не более 6 месяцев назад. Для придания новообразованиям лучшего внешнего вида используют химические пилинги, мезотерпию и мезоинжектор.


Часто пациенты поздно обращаются к квалифицированным медикам, занимаясь самолечением и используя народные методы, которые иногда могут привести к большему разрастанию келоида. Запомните, чем раньше начнется лечение, тем большего эффекта можно достичь. Универсального метода лечения келоидных рубцов не существует, только комплексный подход поможет сделать рубец менее заметным и свести к минимуму возможность рецидива.

Как вылечить келоидный рубец: фото до и после лечения

келоидный рубец как вылечить

келоидный рубец фото до и после

келоидный рубец как вылечить

келоидный рубец как вылечить

келоидный рубец как вылечить

келоидный рубец как вылечить

Тэги: шрамы и рубцы  

Аналитика рынка

  • Косметические новинки 2018 года или индустрия красоты в новом формате
  • Индустрия красоты 4.0 или цифровая эра косметики
  • Рынок косметологических аппаратов показывает активное развитие на фоне высокой конкуренции

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

  • Naturecream / Q 10 — союзник молодости и красоты.
  • Oksana-Lezina / Какие косметические процедуры можно сделать дома?
  • Prostye-sovety / Секреты и хитрости идеального тона лица от профессиональных визажистов
  • Naturecream / Микробиом кожи
  • Naturecream / Leuphasyl — безопасная альтернатива ботулотоксину
  • Prostye-sovety / Бьютиномика: выгодная и экономная покупка косметики
  • Oksana-Lezina / Мифы о здоровом питании
  • Naturecream / Фактор роста — таинственный ингридиент в косметологии
  • Naturecream / Ничто так не выдаёт возраст женщины как…..
  • Prostye-sovety / Бесполезная косметика, на которую не стоит тратить деньги

cosmetology-info.ru

Методы удаления келоидных рубцов

К операционным методам обращаются, если консервативные методы лечения не помогли. Традиционный метод – это хирургическое иссечение рубца под местным наркозом. Этот метод не очень поддерживается врачами, поскольку келоидный рубец может разрастись еще больше, ведь зачастую келоид – это знак какого-то нарушения в организме, и тогда рецидив неизбежен.

Лазерный пилинг проводится под местной анестезией. Лазер «снимает» слои рубца, делая его более плоским и малозаметным. Один сеанс может длиться от получаса до полутора часов. В зависимости от величины келоидного рубца бывает достаточно одного сеанса, но иногда требуются несколько. Рецидивов, по утверждениям врачей, не бывает в 50%-70% случаев. Кроме того, не всем пациентам разрешено хирургическое воздействие на рубцы. К группе риска относятся пациенты с заболеваниями сердца и сосудов, повышенным артериальным давлением, психоневрологическими заболеваниями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

К безоперационным методам относят лекарственное лечение и физиотерапию.

Из лекарственных средств врач порекомендует иммуностимулирующие препараты, а также препараты витамина С, витамина А, микроэлементы железа, цинка, магния, калия и пр.

на приеме у врача

Терапия интерферонами также относится к иммуномодулирующей терапии. Инъекции делаются через день в течение месяца, а затем 1-2 раза в неделю на протяжении трех месяцев.

Лечение с помощью ферментов приостанавливает рост соединительной ткани. Связующим элементом келоидного рубца является гиалуроновая кислота. Действие ферментов разрушает её, размягчая рубец. Курс инъекций составляет от 5 до 20 уколов.

Хороший результат лечения келоидных рубцов дают инъекции кортикостероидов. Эффективность метода подтверждена исследованиями. Инъекции повторяют каждый месяц до выравнивания рубцов с поверхностью кожи. Курс повторяется каждый месяц до достижения удовлетворительного результата. Полностью келоидный рубец не исчезнет, но внешне будет выглядеть значительно более плоским и бледным. Однако, он будет отличаться по чувствительности.

Криотерапия – это замораживание келоидных рубцов жидким азотом. Эффективность метода зависит от нарушения микроциркуляции и повреждения обработанных клеток. Однако, иногда этот метод приводит к потемнению обрабатываемой области и рубцы могут быть заметны.

келоидный рубец

Буки-терапия основывается на облучении лучами Буки, фактически аналогом микродоз рентгеновских лучей. Эффект достигается с помощью уничтожения фибропластов и клеток соединительной ткани. Облучение проводится только на верхних слоях кожи, глубокие ткани не затрагиваются. Этот метод имеет множество противопоказаний – от заболеваний внутренних органов и болезней сердца до нарушений в кровеносной системе.

Мазевая терапия заключается в применении мазей, содержащих ферменты. На их основе делают процедуры электрофореза и фонофореза (доставка лекарственных средств в кожу с помощью электрического тока и ультразвука соответственно).

Для профилактики келоидных рубцов хорошо зарекомендовавшим себя способом является ношение тугой повязки или метод компрессии (давления). Тугая повязка предупреждает развитие келоида, однако высокая эффективность возможна только при её постоянном ношении.

На сегодняшний день еще один метод (кроме инъекций кортикостероидов), чья эффективность имеет подтверждение контролируемыми исследованиями, является использование силиконового геля или пластыря. Его применение должно начаться непосредственно после первичного рубцевания раны и может длиться больше года. Ношение силиконового пластыря показано пациентам с предрасположенностью к образованию келоидных рубцов. Пластырь необходимо носить по 12-24 часов в день, наложив на рубцы, регулярно мыть и менять на новый при снижении его функций.

гладкая кожа

Важно, чтобы лечение келоидных рубцов сочеталось с защитой от солнца. Солнцезащитные кремы с высокой степенью SPF надо наносить дважды в день в течение года, чтобы предотвратить разрастание и рецидив.

Для полного удаления келоидных рубцов наука еще не нашла абсолютно эффективного способа. Ни один из методов не гарантирует возвращения келоида. Что касается народных методов, то самолечение может ухудшить результат и осложнить работу врачей. Специалисты рекомендуют комплексное лечение, которое дает наилучший результат.

medgel.ru

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Что такое келоидные рубцы?

Келоидные рубцы — особый вид рубцов, внедряющихся в окружающие нормальные ткани.

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 1—3 месяца после заживления раны.

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны.

Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов.

• Обычно рост келоида начинается спустя 2—3 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения – в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6—12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа. Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать Вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

www.vidal.ru

Келоидные рубцы и их лечение

Одним из возможных последствий повреждения кожного покрова является повышенная выработка коллагена, в результате чего образование посттравматических рубцов проходит по далеко не идеальному с эстетической точки зрения сценарию.

Келоидный рубец (келоид, от греч. keleis – опухоль и eidos – вид, сходство) – это опухолевидное разрастание волокон соединительной ткани. Один из самых неприятных видов рубцов, доставляющий как физические, так и психологические неудобства своему обладателю. Внешне келоиды представляют собой плотные опухолевидные образования синюшного, либо красного цвета. Их особенностью является постоянная тенденцию к увеличению: такой рубец нередко распространяется за пределы раны.

Келоидные рубцы могут быть различной формы: звёздчатой, веерной или иметь вид линейных тяжей, с резкими границами, часто выступающими над уровнем кожи. Как правило, келоиды образуются в области плечевого пояса, груди или шеи и реже – на лице. Не редкость появления келоидов на мочках ушей, как осложнение после их прокалывания.

Появление келоидов зачастую сопровождается болью, зудом и жжением. Помимо способности к постоянному росту, они характеризуются частыми рецидивами после проведённого лечения, в результате чего размер видимой части рубца может превышать размер раны в несколько раз.

Причины образования келоидных рубцов

На сегодняшний день не установлено точной причины формирования келоидных рубцов. Как и другие виды рубцов, они могут быть возникать вследствие хирургических операций, заживления ожогов и ран, инфекционных заболеваний (ветряная оспа, фурункулёз, волчанка и др.) и акне. Однако, келоиды могут образоваться и через несколько месяцев после заживления раны. Кроме этого в редких случаях они способны к спонтанному возникновению на неизмененной коже, без видимых причин. По мнению исследователей, существует категория людей, имеющих генетическую склонность к образованию келоидных рубцов.

Механизм формирования келоида происходит из нарушения развития соединительной ткани. В связи с этим более правильно было бы говорить не об отдельном рубце, а о целом процессе, известном как келоидная болезнь. Согласно медицинской статистике, порядка 10-20 % всех пациентов с рубцовыми изменениями кожи – обладатели келоидных рубцов. Среди них 85% женщин, что объясняется наличием множества предрасполагающих факторов (проколы ушей, пирсинг, частые пластические операции, шлифовка кожи и др.)

Как выглядят келоидные рубцы?
Фото 1 – рубец на предплечье после операции по удалению радиальной артерии:
Фото келоидных рубцов
Фото 2 – келоидные рубцы на плечах после акне:
Фото келоидных рубцов
Фото 3 – келоидные рубцы после операции по уменьшению груди:
Фото келоидных рубцов
Фото 4 – посттравматические келоиды на лице:
Фото келоидных рубцов

Наиболее вероятной причиной образования келоидных рубцов считается нарушение механизмов ауторегуляции соединительной ткани: соотношение коллаген-коллагеназа изменяется в сторону коллагена. Синтез коллагена в келоиде в восемь раз выше, чем в гипертрофических рубцах и в двадцать раз выше, чем в нормальной коже.

Развитие келоидных рубцов проходит 4 стадии:

  • Стадия эпителизации – травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, затем через 7-10 дней он начинает слегка уплотняться и грубеть, цвет его постепенно становиться бледнее. Таким рубец сохраняется 2-2,5 недели.
  • Стадия набухания – рубец увеличивается, становиться болезненным при пальпации, возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 недели болезненность стихает, но усиливается покраснение, приобретая цианотичный характер.
  • Стадия уплотнения – рубец уплотняется, покрываясь плотными бляшками. Они постепенно становятся бугристыми и внешне напоминают келоид
  • Стадия размягчения – рубец становиться мягким, бледным, подвижным и безболезненным.

Сформированные келоидные рубцы не являются опасными для жизни и здоровья человека. Однако располагаясь на открытых частях тела, они могут приносить обладателю серьёзный психологический дискомфорт. В некоторых случаях, в зависимости от расположения, они могут ограничивать и сковывать движения конечностей.

Кроме того, новые повреждения келоида заживают намного тяжелее и могут являться угрозой для здоровья человека. Келоидные рубцы не способны к самостоятельному регрессированию и требуют квалифицированного медицинского лечения.

Классификация келоидов

Келоиды подразделяются на истинный и ложный. Истинный возникает спонтанно, чаще всего – на коже груди, верхней трети плеча, в редких случаях – на всём теле. Ложный келоид способен развиваться в любом месте, где была получена травма кожных покровов. В настоящее время данная классификация не имеет особого клинического значения и имеет относительный характер.

Значительно более важным в лечении келоидных рубцов является их возраст. Исходя из этого, они подразделяются на 2 вида:

  • Молодые келоиды (3 месяца — 5 лет) обладают гладкой, блестящей поверхностью, красноватого цвета, активно развиваются.
  • Застарелые келоиды (более 5 лет) обладают неровной, морщинистой поверхностью, более бледной окраски и практически не развиваются.

Лечение келоидных рубцов

На сегодняшний день не разработано универсальной методики, которая подошла бы всем без исключения пациентам. В каждом индивидуальном случае эффективность того или иного метода будет различной, при этом все они могут применяться как по отдельности, так и в рамках комплексной программы лечения.

Методика
Характеристики
Лазерная шлифовка Главным достоинством этой методики является возможность свести к минимуму травмы окружающих рубец тканей. Полностью избавиться от келоидных рубцов с помощью лазера не получится, но за несколько сеансов можно сделать его менее красным и более плоским. Негативной стороной методики является высокая частота рецидивов (образование краевых келоидов).
Давление Весьма эффективный способ профилактики образования келоидных рубцов, основанный на использовании специальной тугой повязки. Внешнее давление предотвращает разрастание келоида, однако для достижения необходимого результата повязку необходимо носить круглосуточно в течение 9-12 месяцев. Кроме того, методика бесполезна в отношении келоидов старше 0,5-1 года.

Стероиды

Основу этой методики лечения составляет внутрирубцовое введение стероидов. Инъекции безопасны и практически всегда способствуют выравниванию келоидов. Курсы инъекций назначают раз в три-четыре недели до достижения максимального положительного результата. После лечения вид келоида значительно улучшиться, но даже в самом лучшем случае избавиться от него полностью не получится – останется след, который будет отличаться от здоровой кожи внешне и по чувствительности. Иногда спустя несколько месяцев после курсов лечения рост келоида может возобновиться.
Криотерапия Эффект криотерапии напрямую зависит от изменения микроциркуляции и повреждения клеток, вызванных замораживанием. Данный метод очень эффективен при гипертрофических рубцах и молодых келоидах и менее эффективен при более старых рубцах. Криотерапия часто приводит к потемнению области воздействия.
Местное применение силиконового пластыря и геля Силиконовые пластины – это новый и безболезненный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов, полученных от термических ожогов, травм и хирургических процедур. Использование гелевых силиконовых пластин должно быть начато немедленно после первичного заживления ран, у людей предрасположенных к развитию келоидов и гипертрофии. Пластырь рекомендуется использовать как минимум 12, а лучше – 24 часа в сутки. Срок лечения от трёх месяцев до полутора лет.
Хирургическое лечение келоидных рубцов Хирургическое лечение в основном применяется в отношении особо крупных рубцов, а также рубцов не реагирующих на использование стероидов, давления. Применение данного метода довольно рискованно, так как разрезание келоида часто может спровоцировать образование нового и даже больших размеров – поэтому на практике он используется довольно редко. После хирургического лечения келоида для предотвращения рецидивов часто используются инъекции стероидов или наложение давящей повязки.
Противорубцовые крема и мази На сегодняшний день не существует крема, который давал хотя бы пятьдесят процентов положительных результатов в лечении келоидных рубцов. Однако, исследования фармацевтов и дерматологов в этом направлении продолжаются.
Защита от солнца Если келоидные рубцы расположены на открытых участках тела, в дополнение к другим методикам их лечения рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом со степенью защиты не менее SPF 30, что позволит снизить шансы возникновения гиперпигментации. Кратность использования – минимум два раза в день в течение года после формирования рубца.

К сожалению, по причине того, что природа келоидных рубцов недостаточно изучена, ни один из перечисленных методов не может в полной мере гарантировать отсутствие рецидива. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, в рамках которого используются несколько методов терапии.

Сложность лечения состоит в том, что многие пациенты обращаются к врачу уже перепробовав массу народных методов, что приводит к значительным изменениям и разрастанию коллагеновой ткани. Иногда после такого лечения рубцы начинают расти значительно сильнее, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Только квалифицированный врач сможет точно диагностировать состояние рубца и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

www.tecrussia.ru

Что это такое и причины образования

Травмы приносят физические и душевные страдания. Заживление раневой поверхности в редких случаях происходит не физиологично. Возникает келоидный рубец вместо нормального шрама. Появление разрастания ткани приносит пациенту дополнительные страдания.

При нормальном функционировании рубцовой ткани формирование шрама заканчивается через 12 месяцев после факта повреждения кожных покровов. Келоид остается нестабильным длительное время, продолжает увеличиваться в объеме и доставляет неудобства.

Различают 2 вида гипертрофии шрама:

  1. Истинный келоид – появляется спонтанно на не измененных кожных покровах без признаков травмы. Он возвышается над дермой на 5–8 мм, имеет гладкую блестящую плотную поверхность. Форма – любая. Дополнительными симптомами является боль, шов чешется.
  2. Ложный – развивается после травмы. Это может быть укус насекомого, укол, ожог, повреждение невуса или родинки, ожог 2 и 3 степени.

На формирование шрама оказывают влияние:

  • пигментация кожи – чаще всего диагностируется у пациентов негроидной расы;
  • локализация повреждений – верхняя часть грудной клетки, живот, мочки ушей;
  • подростковый возраст – из-за гормональных изменений в организме;
  • беременность – возможно формирование после родов путем кесарева сечения.

По МКБ 10 гипертрофированной рубцовой ткани присвоен код L91.0. Эти изменения всегда доброкачественной природы, не перерождаются в злокачественные новообразования.

Методы лечения и удаления келоидных рубцов

Согласно рекомендациям ВОЗ по ведению пациентов с патологическими изменениями кожи, для лечения келоидных рубцов используют 2 методики.

шрамы на лопатке

Врач предложит:

  • введение гормональных лекарств в область шва – дипроспана;
  • применение силиконового геля для покрытия рубцовой ткани.

Клиники эстетической медицины предлагают различные методики избавления от келоидов. Это лазерная терапия, глубокие пилинги кожных покровов, шлифовка.

Мази и кремы

  1. Контрактубекс – в основе вытяжка лука, аллантоин, гепарин. Один сантиметр мази рассчитан на обработку 25 кв. см площади кожной поверхности. Обрабатывать рубец следует 2–3 раза в день. Для келоидов длительность лечения может составлять от 6 месяцев и больше. Отзывы пациентов при использовании этого средства только положительные.
  2. Дерматикс – прозрачный гель, позволяющий удерживать влагу в тканях кожи. Способствует рассасыванию шва. При келоидах препарат устраняет боли и зуд в области рубца.
  3. Мазь Вишневского – превентивная мера. Используется для заживления раневых поверхностей при предрасположенности к образованию келоида или фактах появления таких новообразований в прошлом. Активные компоненты способствуют нормальной эпителизации тканей.

Аппаратные методики

В рекламных проспектах косметических клиник встречаются описания аппаратных методик, позволяющих убрать неприятные новообразования на лице, шее, прочих участках тела.

Как не ошибиться? Врачи не рекомендуют:

  • криотерапия жидким азотом — разрастание келоидного рубца гарантировано;
  • лазеротерапия красным лазером – стимулирует разрастание шва.

Уменьшить проявления келоида помогут следующие аппаратные методики:

  1. Физиолечение – электрофорезы с лидазой, стероидами, гиалуроной кислотой.
  2. Ультразвуковое введение контрактубекса, гормональных препаратов.
  3. Мезотерапия с дипроспаном, кеналогом-40. Инъекции проводят в область измененной ткани.
  4. Лечение склеролазером. Методика дорогостоящая, но по эффективности ничем не отличается от бюджетных процедур.
  5. Давящие повязки – под действием давления уплощается и прекращает дальнейшее развитие. Использовать следует специализированные материалы. Назначает такое лечение врач. Длительность зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Операция гипертрофированной рубцовой ткани нецелесообразна. Использование методов хирургии приводит к рецидиву заболевания, увеличению площади измененной ткани.

Удалить келоид можно, когда проведено масштабное терапевтическое лечение образования с явными признаками замедления роста и регресса рубца.

Хирурги иссекают пораженную ткань небольшими фрагментами, не выходя за ее пределы. После нормального заживления раны следует проводить повторные эпизоды хирургического вмешательства.

Использование лазера для избавления от гипертрофированного участка не имеет преимуществ перед классической хирургией с использованием скальпеля.

Как убрать народными методами

Лечение народными методами предполагает использование припарок и аппликаций. Для обработки кожного покрова можно попробовать следующие рецепты:

  • Лепешка из горохового теста на воде – пропорции произвольные. Масса должна хорошо держать форму. Накладывать лепешку на келоид на 1 час.
  • Отвары крапивы, ромашки – используют для аппликаций. Можно использовать 1 вид растительного сырья либо сделать смесь. На 5 г зеленой массы потребуется 200 г кипятка. Залить и настаивать до полного остывания.

шрам после операции

Марлевую салфетку смачивают в отваре трав и накладывают на пораженное место на 2 часа.

  • Камфорное масло наносят на рубец под повязку и оставляют на 3 часа.

Длительность лечения предугадать невозможно, как и результат терапии. Не используйте агрессивные препараты, как димексид. Он способен вызвать дополнительный ожог кожи.

Что делать если болит

Если шов после пирсинга, блефаропластики, хирургического вмешательства начал болеть, зудеть, увеличиваться в объеме, появились признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться к врачу.

Коллоид следует дифференцировать при таких патологиях кожных покровов:

  • дерматофиброма – доброкачественное новообразование в дерме;
  • ангиома – одна из разновидностей невусов, но состоящая из кровеносных сосудов. Цвет образования – красный, розовый. Имеет доброкачественную природу.
  • базалиома – опасное злокачественное новообразование.

Как избежать образования

Ведение послеоперационного шва отличается от ухода за кожей после пирсинга. Следует выслушать рекомендации врача, проводившего лечение.

После хирургического вмешательства используется следующая методика по уходу за рубцами:

  • в первые несколько суток – обработка края раны раствором бриллиантового зеленого. Не лить на саму рану! Это вызовет химический ожог;
  • швы на слизистых оболочках – используют хлоргексидин либо раствор фурацилина;
  • на 4–5 сутки ведение раны проводится открытым способом без наложения повязки. Шрам не мочить. Область рубца обрабатывается перекисью водорода;
  • в течение следующих 2 недель используют растворы антисептиков на область раны.

Не забывайте мыть руки перед обработкой шва! В дальнейшем показаны мази, ускоряющие заживление и формирование рубцовой ткани по рекомендации врача. Не следует применять их в раннем постоперационном периоде.

Если у пациента есть прецеденты с формированием келоида в прошлом, то проводится профилактическое лечение кортикостероидами.

Вылечить гипертрофию кожных тканей сложно и не всегда возможно. Не испытывайте на себе или ребенке сомнительные методики лечения. Не доверяйте тем, кто обещает избавить от шрама за 1 сеанс.

beztravmy.ru

Келоидный рубец представляет собой результат замещения собственных тканей, повреждённых в результате операции или травмы, на грубую соединительную ткань. Такие рубцы часто представляют собой косметический недостаток, они приводят к психоэмоциональному дискомфорту и как следствие к снижению качества жизни. Келоидный рубец формируется в несколько этапов:

— 1 этап – стадия воспаления и эпителизации, происходит через 7-10 суток после травмы. В этот период следует смотреть, чтобы не произошло нагноение рубца или расхождения краёв;

— 2 этап – стадия образования молодого рубца происходит через 10-30 суток после травмы. Грануляционная ткань постепенно заменяется волокнами коллагена и эластина, сохраняя при этом усиленное кровоснабжение (рубец ярко-розового цвета);

— 3 этап – стадия «созревания» рубца происходит через 1-3 месяца после травмы. К этому периоду становятся менее видными сосуды и ярко выраженными волокна коллагена, а весь рубец становится плотным и светлым;

— 4 этап – стадия окончательной трансформации рубца, происходит через 4-11 месяцев после травмы.

Гипертрофические и келоидные рубцы. Лечение

Самое основное правило в лечении келоидных рубцов – это их предупреждение. Пациенты, склонные к келоидам, должны избегать травм и ненужных операций. Если же хирургического вмешательства не избежать, значит, закрытие раны при операции должно проходить с минимальным натяжением. Также желательно, чтобы рубцы не проходили в средней части груди или через поверхность суставов. Сегодня лечение келоидных рубцов возможно различными методами.

К примеру, медикаментозными (иммуномудоляторы, кортикостероиды, препараты коллагена). Введение стероидов внутрь образования до сих пор остаётся основой лечения келоидных рубцов. Кортикостериды уменьшают синтез коллагена и тем самым препятствуют образованию келоидной ткани. Что же касается иммуномодуляторов, то интерферон, который вводится в линию шва, позволяет избежать рецидивов. Наиболее популярным ферментным препаратом, предотвращающим рост соединительной ткани, считается «Лонгидаза», её используют для фонофореза и ультрофонофореза.

Можно лечить келоидный рубец физиотерапевтическими и физическими методами (окклюзивные повязки, компрессионная терапия, лазерная терапия, электрофорез, криохирургия, иссечение). Сегодня келоидный рубец успешно лечится с помощью силиконовых обтурирующих повязок и силиконовых пластинок. Жидкий азот позволяет хорошо распределить лекарственное вещество в келоидных тканях и не допустить его проникновения в здоровые ткани. Под воздействием лазера келоидный рубец становится более мягким и менее гипертрофическим.

Лечение келоидных рубцов возможно и с помощью лучевой терапии. Правда, оно до сих пор остаётся спорным, однако многие специалисты считают, что наружное облучение в сочетании с лекарственными препаратами снижает возможность рецидива.

Лечат такие рубцы и косметическими процедурами, корректирующими внешние дефекты. В основном это пилинги, дермобразия, мезатерапия, которые не несут в себе никакого терапевтического эффекта, кроме внешнего воздействия на келоидный рубец. Однако эти способы достаточно эффектно используются с эстетической целью.

И разумеется, среди терапевтических методов лечения келоидных рубцов использование лекарственных препаратов.

В любом случае, какой бы способ лечения не выбран, это очень долгий и довольно медленный процесс. Несмотря на то, что наличие келоидных рубцов порой психологически давит на человека, жизни и здоровью они не угрожают, а потому с ними вполне возможно жить и жить прекрасно. Только от вашего выбора будет зависеть, захотите ли вы тратить собственное время и деньги на решение этой проблемы или будете наслаждаться жизнью, как ни в чём не бывало.

fb.ru

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль. 

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного. Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи. Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Image 847

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

015Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности. Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко. У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду. В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи. Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро- и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ. Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей. Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

46764-klinika-lecheniya-kiloidnogo-rubca

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза». Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор). Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Image 848

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

udalenie-shramov_0Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

bukkiВоздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

 

Косметические процедуры

1640Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов. Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами. При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

41,902 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector