Угревая сыпь лечение

Общие сведения

Акне – это патологические проявления воспалительного характера, которые развиваются на кожных покровах лица, спины, а также зоны декольте. Они могут выглядеть и как комедоны, то есть черные точки, и как прыщи. В основном это явление характерно для подросткового возраста: около 80% подростков в той или иной степени сталкиваются с проявлением акне. Впрочем, такое заболевание достаточно часто поражает и взрослых людей: примерно 25% мужчин и 50% женщин отмечают на определенном жизненном этапе появление прыщей.

Причины акне

Появление на коже акне обуславливается, прежде всего, процессом поражения сальных желез и выводных протоков. К тому же в воспалительный процесс вовлекаются волосяные фолликулы. Появление обыкновенных угрей в большинстве случаев является осложнением себореи.
и этом недуге у человека происходит изменение состава кожного сала: в нем значительно уменьшается количество жирных кислот, которые имеют дезинфицирующее влияние. В итоге подавляются бактерицидные свойства, и начинается процесс размножения бактерий в сальных железах. К тому же воспаление происходит как последствие механического раздражения роговых масс, которые накапливаются в выводных протоках желез. Степень тяжести болезни зависти от того, как реагируют сальные железы на андрогены — мужские половые гормоны. Как правило, более интенсивная реакция сальных желез на на гормоны имеет наследственные причины.

Существует ряд разновидностей угрей, которые классифицируют в зависимости от причины их возникновения. Принято различать обыкновенные, медикаментозные, красные, профессиональные, а также другие виды акне. Но чаще всего диагностируются красные и обыкновенные угри. Они могут выглядеть как черные точки, гнойные образования, внутри которых накапливаются белые выделения, а также воспаленные образования красного цвета. Прыщи появляются в том случае, если происходит закупорка выделениями сальных желез волосяных фолликул на коже. Как правило, акне появляются на кожных покровах лица, спины, предплечий, груди. Также часто такие образования появляются на носу. Отмечено, что склонность к этой болезни в некоторых случаях передается по наследству.
оме того, на развитие этого недуга может повлиять стрессовая ситуация, лечение некоторыми лекарственными средствами против разнообразных заболеваний. Изменение в функционировании сальных желез может быть последствием гормонального дисбаланса. В итоге железы производят большее количество кожного сала, вследствие чего происходит закупорка пор. Такие патологические изменения часто заметны даже на фото. Кроме того, причиной заболевания в некоторых случаях является слишком частое сдавливание кожных покровов или постоянная привычка человека трогать кожу лица руками, что ведет к ее инфицированию.

Кроме того, факторами, провоцирующими развитие угрей обыкновенных, являются некоторые заболевания: эндокринные нарушения, нейроциркуляторная дистония, постоянные хронические запоры, снижение неспецифической резистентности организма, гиповитаминоз А.

Симптомы акне

» />Угри на лице и других зонах часто выглядят как черные точки (так называемые открытые комедоны), которые на самом деле являются расширенными порами лица, которые закупорились. Как правило, открытые комедоны имеют серо-коричневый или черный цвет вследствие химических реакций. В некоторых случаях возможно удаление таких черных точек косметологом или врачом. В то же время избавиться от белых точек намного сложнее, так как в этих порах отверстие очень маленькое.


Как правило, угри появляются у человека в подростковом возрасте и выглядят как небольшие бугорки красного цвета. Но в некоторых случаях при более тяжелом течении болезни угри напоминают крупные кисты и узелки. Если внутри комедона происходит активное размножение бактерий, то в процессе возникает воспалительный процесс, образуется гной, появляются белые пустулы и желтоватые бугорки. Если такие пустулы выдавливать, то воспаление усугубляется, и размер прыща увеличивается. Но наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при образовании кист: в таком случае на кожных покровах после заживления остаются заметные шрамы.

Говоря о симптомах заболевания, следует отметить, что при легкой и средней тяжести болезни в первую очередь необходим тщательный и правильный самостоятельный уход за кожей. Но если по прошествии полутора-двух месяцев человек не отмечает заметного улучшения состояния либо наблюдается ухудшение, то обращаться к врачу все же следует. Часто за консультацией к специалисту обращаются люди, которые вследствие угревой болезни ощущают заметный дискомфорт в косметическом плане. Иногда проявляются обострения заболевания: в таком состоянии у больного появляются заметные болезненные высыпания красного цвета, при этом симптомы не исчезают на протяжении трех и более дней. В таком случае также требуется обращение к врачу.


Поражение красными угрями более характерно для женщин после тридцати лет. В данном случае чаще всего первопричиной становится поражение нервно-вегетативной и сосудистой системы, а также заболевания ЖКТ и некоторые расстройства эндокринного характера. При данном заболевании отмечается хроническое течение: постоянное проявление симптомов болезни имеет место, если женщина испытывает сильное нервно-психическое напряжение, допускает серьезные погрешности в рационе питания, часто испытывает переохлаждение и перегрев, сильное влияние солнечных лучей, не соблюдает основные правила личной гигиены.

Проявление медикаментозных угрей – последствие возникновения воспалительной реакции в ответ на воздействие лекарственных препаратов, как прямое, так и опосредованное. Чаще всего появление медикаментозных угрей становится следствием применения препаратов йода и брома. Иногда высыпания узелкового характера появляются также после лечения глюкокортикоидами. В данном случае в первую очередь следует отменить тот препарат, который спровоцировал болезнь и произвести такую же терапию, как и при обыкновенных угрях.


Появление профессиональных угрей – следствие продолжительного периода воздействия на кожу некоторых элементов, например, продуктов переработки нефти, угля. В процессе их постоянного воздействия проявляется пролиферация эпидермиса, появляются комедоны и развивается воспалительный процесс.

В любом случае лечение акне является необходимой мерой, так как эта проблема имеет непосредственное влияние, как на качество жизни человека, так и на его психологический настрой. Особенно критической может стать эта проблема для подростков, которые тяжело переживают изменения внешнего вида и перемены, связанные с этим.

Лечение акне

» />Лечение акне проводится врачом-дерматологом, как правило, оно проходит в амбулаторных условиях. Если высыпания выражены несильно, то возможно использование обыкновенных гигиенических средств. Однако перед их использованием о том, как избавиться от акне, следует подробно расспросить специалиста. Если у больного имеют место обильные угри, имеющие пустулезный характер, а также индуративные и флегмонозные образования, то в данном случае целесообразно лечение с помощью курса антибиотиков.
обенный подход практикуется и при лечении акне новорожденных. Чаще всего больным назначается рифампицин, оксациллин либо длительный прием тетрациклина, олететрина. Кроме того, в процессе лечения акне важен прием витамина А или аевита. Наружно применяется делекс и другие средства. Они эффективно влияют на состояние кожи больных, что заметно даже на фото.

Если у больного диагностированы красные угри, ему назначается тетрациклин. Кроме того, рекомендовано лечение никотиновой кислотой, а также применение лекарственных препаратов хинолинового ряда. Иногда также практикуется проведение криомассажа.

При назначении антибиотиков параллельно назначают также пробиотики. Дело в том, что влияние препаратов-антибиотиков на флору кишечника может быть особенно негативным. Ввиду этого явления пищеварение ухудшается, и угревая сыпь становится более интенсивной. Пробиотики помогут сохранить целостность пищеварительной активности и улучшить таким образом состояние кожи.

Если диагностируется особенно тяжелая форма болезни, то больному иногда назначаются препараты, которые содержат изотретиноин. В данном случае важно помнить о противопоказаниях, так как такие средства нельзя принимать беременным и тем женщинам, которые собираются зачать ребенка.


Существуют также препараты, которые вводятся непосредственно в места поражений. С их помощью уменьшаются симптомы воспаления, и активизируется процесс заживления. После таких уколов рубцы и шрамы проявляются намного менее выражено.

Угри на лице также лечат в домашних условиях, применяя как народные средства, так и некоторые косметические средства для ухода за кожей. До сегодняшнего дня существует много советов народной медицины о том, как избавиться от угрей на лице. Эффективное лечение обеспечивается благодаря регулярной гигиене лица с применением средств, которые дезинфицируют и обезжиривают кожу. Для этого подойдет обыкновенное мыло, после чего кожные покровы лица нужно протереть борно-салициловым спиртом.

Если у больного диагностированы профессиональные угри, то изначально необходимо избегать контакта с веществами, которые спровоцировали это заболевание. Врач назначает прием витамина А, аскорбиновой кислоты, а также лечение наружными средствами, которые используются и в том случае, если у пациента появились обычные розовые угри. В домашних условиях можно также применять регулярные теплые ванны.

Доктора

Лекарства

Лечение акне безрецептурными средствами

» />У многих подростков и людей старшего возраста угри на спине, на щеках и на других зонах тела вполне можно вылечить, не прибегая к приему антибиотиков.
данном случае применяются препараты против угрей, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача. Покупая мазь от угрей, следует знать, что наиболее эффективно в данном случае воздействие салициловой кислоты  и серыа и серы, бензоила пероксида, азелаиновой кислоты, резорцина.

Крем от угревых поражений на основе указанных средств рекомендуется наносить на кожу, пораженную высыпаниями, каждый день. Это необходимо делать только после тщательного очищения кожи. Давая пациенту рекомендации о том, как лечить юношеские угри дома, врачи советуют обращать внимание на изменения состояния кожи. Если проявляются следы раздражения и кожа сильно сохнет, то частоту использования таких средств нужно сократить. Угри на подбородке и других зонах лица ни в коем случае нельзя выдавливать, так как удаление содержимого может стать причиной занесения инфекции и спровоцировать появление рубцов. Для очищения лица следует применять деликатное средство от угрей, после чего периодически может практиковаться специальная маска от высыпаний для проблемной кожи.

Для того чтобы определить, как избавиться от угрей в домашних условиях и как с ними бороться, необходимо знать некоторые простые правила. Пациент должен максимально тщательно отнестись к выбору мыла и других средств личной гигиены. Косметику также следует подбирать  внимательно, отдавая предпочтение средствам на водной основе, а также тем кремам и лосьонам, которые не закупоривают поры. Любые народные средства от угревой сыпи нельзя использовать без предварительного согласования с доктором.


Но при лечении угревой сыпи каждый человек должен понимать, что проявления высыпаний на коже лица и тела – это свидетельство наличия определенных проблем в одной системе организма либо в нескольких его системах. Именно поэтому, выбирая определенную методику избавления от прыщей, необходимо определять первопричину болезни с целью ее устранения.

Образ жизни при акне

» />Угревая сыпь усугубляется в том случае, если человек пребывает в состоянии сильного стресса. Дело в том, что при заметном напряжении наблюдается увеличение содержания гормона кортизол. Поэтому лечение угревой сыпи должно включать не только применение медикаментозных средств, но и методы, позволяющие устранить последствие стресса – йогу, медитацию, дыхательную гимнастику. Лечение народными средствами также позволяет улучшить состояние нервной системы с помощью применения травяных сборов с седативным воздействием.


Еще один важный момент – регулярная физическая активность. Если у человека присутствует угревая сыпь на лице и других участках тела, то активный способ жизни важен с позиции активизации работы легких и сердца. Как следствие, повышается кровяное давление, и клетки человеческого организма лучше снабжаются кислородом. Кроме того, улучшается функционирование пищеварительной системы, что способствует интенсивному очищению от токсинов. Таким образом, устраняются причины заболевания, и угри постепенно исчезают.

При наличии высыпаний человек должен обязательно как можно больше находиться на свежем воздухе, так как и у подростков, и у зрелых людей при дневном свете активизируется выделение витамина D, определяющего состояние кожи человека. К тому же на свежем воздухе растет уровень кислорода в коже, что способствует более быстрому очищению кожи от высыпаний. Но людям, которые задумываются о том, как избавиться от угревых высыпаний, следует знать, что в данном случае речь не идет об интенсивном загаре или длительном пребывании на солнце.

Людям, которые страдают от угрей, рекомендуется как можно реже находиться в местах со слишком высокой влажностью и температурой воздуха. Ежедневное умывание должно производиться только водой комнатной температуры, так как горячая вода может значительно усугубить течение заболевания.

Диета, питание при акне

Пациенитам любого возраста, у которых развилась угревая болезнь, важно скорректировать рацион питания, чтобы обеспечить как можно более интенсивное выведение токсинов их организма. Лечение угревой болезни будет намного более эффективным, если человек придерживается щадящей диеты. Больным, страдающим от обильных угревых высыпаний, рекомендовано включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, орехов. Большое количество витаминов, содержащихся в таких продуктах, прекрасно влияют на общее состояние кожи и помогают избавиться от угрей.

Позитивно влияют на здоровье таких пациентов и продукты, в которых содержится много витамина С: цитрусовые, клубника, дыни, капуста, картофель.

Для укрепления иммунитета нужен витамин Е, который есть в арахисе, миндале, листовых овощах. Функции эпителиальных тканей улучшает витамин А, который, к тому же препятствует образованию прыщей и морщин. Он содержится в больших количествах в моркови, тыкве, брокколи, дыне, капусте, шпинате, а также в оранжевых овощах.

Кроме указанных продуктов при акне рекомендуется есть семечки тыквы, бобовые, салат.

В то же время не стоит злоупотреблять сахаром, белым рисом, продуктами из белой муки. Употребление такой пищи ведет к избытку инсулина в крови, что способствует гормональным колебаниям и ухудшению состояния кожи. Есть мнение и о том, что проблему акне усугубляет потребление продуктов из молока. Не следует также часто употреблять кофе и особенно – алкогольные напитки. А вот воды нужно пить много – не меньше семи стаканов в день. Ведь недостача влаги способствует сухости кожных покровов, и процесс заживления и обновления кожи замедляется.

Список источников

  • Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА; 2003;
  • Майорова А.В., Шаповалов В.С., Ахтямов С.Н. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: «Фирма Кавель», 2005;
  • Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник. Второе русское издание. М.: Практика 2007;
  • Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы. М., 2009.
  • Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. Москва: Медицинская книга; 2004;

medside.ru

Эффективное лечение угрей

Лечение угрей (акне) становится наиболее эффективным, когда в комплекс лечебных мероприятий включается «Кишечный лаваж» – самая современная методика очищения кишечника и детоксикации организма, что доказано в результате многоуровневых клинических испытаний.

Что такое кишечный лаваж

Данная технология разработана и апробирована в Московском НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, защищена патентом РФ и разрешена к применению Росздравнадзором.
Кишечный лаваж» – это промывание всего желудочно-кишечного тракта солевым энтеральным раствором без трубок и аппаратов. Благодаря уникальному составу раствора, метод выгодно отличается от других способов очищения организма, существующих на сегодняшний день (клизм, гидроколонотерапии, применения раствора «Фортранс»).
Если у пациента выявляется дисбактериоз кишечника и паразитоз (глисты), то для успешного лечения угрей «кишечный лаваж» сочетается  с противопаразитарным лечением и применением средств, способствующих коррекции микрофлоры кишечника. »

Кишечный лаваж прекрасно сочетается с наружными средствами для лечения угревой сыпи.

Наиболее частые вопросы и ответы

  1. Возможны ли какие-либо побочные эффекты кишечного лаважа при лечении угревой сыпи ?

    Процедура абсолютно безопасна для организма, если нет противопоказаний, которые описаны на странице сайта «Кишечный лаваж». Возможно кратковременное обострение заболевания, но оно быстро проходит после повторных процедур кишечного лаважа.

  2. Как называется и где можно приобрести средство для кишечного лаважа, а так же точную инструкцию по его применению?

    Название – солевой энтеральный раствор. В аптеках он не продаётся в связи с тем, что не подлежит длительному хранению. Готовит его специально обученный врач перед процедурой из нескольких компонентов, основным из которых является солевая навеска, которая приобретается у фирмы – патентообладателя. Первая процедура проводится под наблюдением врача в нашем медицинском центре, раствор для повторных процедур также можно приобрести у нас в центре, а сам кишечный лаваж проводить уже самостоятельно у себя дома.

  3. Заразны ли угри?

    Угри для окружающих не заразны, при близких контактах заболевание не передаётся.

  4. Как влияет диета на угревую сыпь?

    Избыточное употребление в пищу сладостей, мучного, копчёностей может привести к увеличению высыпаний, если они уже имеются, но питание не является причиной возникновения угревой сыпи.

  5. Где чаще всего появляются угри?

    Угри – это заболевание сальных желез, поэтому и бывают они там, где эти сальные железы есть (лицо, шея, верхняя часть грудной клетки и спины).

  6. Правда ли, что с началом половой жизни угревая сыпь  проходят сама?

    Нет, это не правда. Это частое заблуждение, из-за которого лечение угревой сыпи не начинается вовремя, в связи с чем проблема может усугубиться. Начало половой жизни ни как не влияет на гормональный фон и течение угревой болезни.

  7. Может ли угревая сыпь быть у людей зрелого возраста?

    Угревая сыпь встречается и у людей зрелого возраста. Причина чаще всего заключается в эндокринных нарушениях, использовании некоторых лекарственных препаратов, допингов, неподходящей косметики, в контакте с токсичными веществами на производстве.

  8. С какого возраста появляется угревая сыпь?

    У мальчиков примерно в 12 – 13 лет, у девочек несколько раньше в 10 – 11 лет. Исчезают угри к 20 – 25 годам, но могут оставаться надолго, чуть ли не на всю жизнь, если не лечить.

Угревая сыпь, подробности

Угревая сыпь (Акне) – хроническое заболевание сально-волосяных фолликулов, проявляющееся высыпаниями на коже лица, межлопаточной области, средней линии груди, волосистой части головы.
Сально-волосяной фолликул представляет собой полость в виде мешочка, открытого у поверхности кожи. Из дна фолликула растёт волос. Сбоку ближе к выходу к поверхности кожи в просвет фолликула выходит проток сальной железы.
В сальных железах образуется неоднородное по составу кожное сало. Оно обеспечивает очень важные для человеческого организма с физиологической точки зрения функции:

  1. Придаёт эластичность коже и волосам.
  2. Предохраняет кожу от грибковых и гнойничковых поражений.
  3. Защищает кожные покровы от губительного воздействия ультрафиолетовых лучей и пересыхания, участвует в процессах терморегуляции тела.
  4. Вместе с кожным салом из организма выводятся различные продукты обмена веществ и токсины.

Как образуется угревая сыпь. Основные этапы появления угрей.

1. Повышенная выработка кожного сала сальными железами.

Сальные железы начинают вырабатывать повышенное количество кожного сала. Кожа становится жирной, возникает так называемая себорея. Качественный состав кожного сала тоже меняется. Этот процесс способствует развитию следующего этапа.

2. Закупорка устья волосяного фолликула.

Устье волосяного фолликула закупоривается в силу нарушения процесса нормального ороговения эпителия в сторону его усиления, образуется пробка – микрокомедон. В норме клетки эпителия воронки волосяного фолликула ороговевают сравнительно медленно. Роговые чешуйки при этом слущиваются в просвет воронки фолликула и появляются на поверхности кожи вместе с кожным салом. В данном случае этого не происходит и кожное сало вместе со слущенным эпителием накапливается в полости волосяного фолликула. В результате образуется возвышающее над поверхностью кожи небольшое образование в виде небольшого прыщика. Прыщ может быть белесоватого цвета. Его называют закрытый комедон или миллиум. Также прыщ может быть с чёрной головкой – открытый комедон, в простонародье его называют чёрный угорь.

3. Размножение микроорганизмов.

Накопившееся в полости сально-волосяного фолликула кожное сало и слущенный эпителий являются прекрасной питательной средой для микроорганизмов.  В связи с чем микроорганизмы начинают активно размножаться.  В ответ на это возникает воспалительная реакция со стороны организма – прыщи становятся более крупными, покрасневшими. Такую угревую сыпь называют папулёзной, а угри — папулами.

4. Появление гнойных прыщей.

В ответ на жизнедеятельность бактерий реагирует иммунная система, в очаге воспаления накапливаются лейкоциты, в итоге прыщи становятся гнойными, их название – пустулы. Пустулы в одном случае могут самопроизвольно вскрываться с выделением гноя и крови, затем заживать. В другом случае процесс осложняется тем, что капсула сально-волосяного фолликула разрушается и воспаление переходит глубже с образованием крупных шаровидных инфильтратов в области изменённых сальных желез. В области инфильтратов могут формироваться кисты с гнойным содержимым, такие образования называют флегмонозными угрями. Между флегмонозными угрями могут формироваться свищевые ходы, в результате очаги воспаления сливаются, образуя такую тяжёлую форму акне, как конглобатные (нагромождённые) угри.

Виды микроорганизмов, вызывающие угревую сыпь.

В настоящее время определены три вида микроорганизмов, которые участвуют в воспалительном процессе при угрях:

  • коринобактерии (Propionibacterium acnes);
  • кокки (Staphylokoccum epidermidis);
  • липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Главная роль в образовании воспалительных угревых высыпаний отводится Propionibacterium acnes, поэтому угревая сыпь носит ещё одно называние – акне.

Степени тяжести угревой сыпи

Оценка степени тяжести угревой сыпи чаще всего проводится по методу Кука.

  1. Лёгкая степень. На коже имеются комедоны, другими словами – угревая сыпь без признаков воспаления, а так же папулы или пустулы (воспалённые высыпания) в количестве не больше десяти.
  2. Средней тяжести – угрей более 10, но не более 40 в виде папуло-пустулёзных высыпаний, наличие рубчиков и пятен.
  3. Тяжёлая степень – более 40 угрей в виде комедонов, папул, пустул, наличие узлов, кист и рубцов. Конглобатную форму угревой сыпи также относят к тяжёлой.

Осложнения угревой сыпи

1. Гиперпигментация. После лечения угревой сыпи тяжёлой и среднетяжёлой степени на местах расположения воспалительных элементов остаются тёмно-синюшные пятна, которые исчезают самостоятельно без специального лечения в течение года.

2. Рубцы. При лёгкой форме акне папулопустулёзные угри обычно заживают без образования рубцов. При тяжёлой и среднетяжёлой форме акне в результате воспалительного процесса повреждаются более глубокие слои кожи и на месте заживления образуются различные рубцовые изменения кожи, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса (точечные атрофические рубчики, более крупные гипертрофические и келоидные рубцы.) Косметическое лечение этих элементов проводится через 6 -12 месяцев после окончания курса противовоспалительного лечения, когда исчезнут признаки воспаления.

3. Кисты сальных желез. Данный вид осложнения может возникать при отсутствии лечения угрей или при позднем его начале. Для устранения этого дефекта требуется хирургическое лечение.

Факторы, способствующие развитию угревой сыпи.

  1. Гормональный дисбаланс. Появление угревой сыпи начинается с нарушения функции сальных желез, деятельность которых регулируется в основном гормональными механизмами. Поэтому избыточное образование кожного сала (гиперсекреция) и нарушение его состава происходит, прежде всего, на фоне функциональных или органических эндокринных нарушений.
  2. Функциональные эндокринные нарушения.
    Они возникают:

    • чаще всего в период полового созревания у подростков в связи с гормональной перестройкой;
    • на фоне длительного приёма глюкокортикоидных гормонов, тестостерона, анаболических гормонов, прогестерона ;
    • при острых и хронических инфекционных заболеваниях, а также других заболеваниях, сопровождающихся выраженной аутоинтоксикацией;
    • при тяжёлых нервно-психических переживаниях;
    • у 20% женщин в период, предшествующий менструации (проявляется высыпаниями в области подбородка и щёк);
    • у некоторых женщин в период наступления менопаузы.
      Органические эндокринные нарушения возникают:
    • при опухолях (надпочечников, яичников, гипофиза), гиперплазии надпочечников;
    • при поликистозе яичников;
    • при синдроме полисомии по X- или Y- хромосоме у мужчин.
  3. Косметические средства, обладающие комедогенным эффектом. Это средства, способствующие закупорке сально-волосяных фолликулов,  как правило, масло- и жиросодержащие крема.
    Компоненты косметических средств, которые могут способствовать образованию угрей: ланолин, ацетилированный ланолиновый спирт, ланолиновая кислота, изопропилланолат, изостеариновая кислота, гексиленгликоль, гидрогенизированное растительное масло, изопарафин, диметикон, дицилолеат, сладкое миндальное масло, кокосовое масло, кукурузное масло, масло из семян винограда, соевое масло, сорбитанолеат, минеральные масла, миристиллактат, вазелин, ларилсульфат натрия, персиковое масло, олеиновая кислота, олеиновый спирт.
    В то же время некоторые ингредиенты косметических средств можно вполне использовать при предрасположенности к угрям: спермацет, сафроловое масло, лаурил-натрия сульфат, пропиленгликоль, изостеарил-неопентат, октил-пальмитат, пчелиный воск.
  4. Воздействие химикатов промышленного производства, включая высоко хлорированные углеводороды и хлорбензол.
  5. Механическое воздействие на кожу, предрасположенную к возникновению угрей, особенно в условиях жаркого и влажного климата — трение или давление тугими воротничками, лямками рюкзаков, сумок, ранцев, головными уборами и т. д. Выдавливание угрей может привести к усугублению процесса.

Угревая сыпь встречается в различных возрастных группах

  1. Юношеские угри – наиболее часто встречаемая форма.
  2. Угревая сыпь взрослых – встречается реже, но лечить труднее.
  3. Угри новорожденных.
  4. Угри детского возраста.

Угри новорожденных и угревая сыпь детского возраста встречается редко и чаще всего проходит самостоятельно без лечения.

Особенности обследования и лечения больных угревой сыпью.

Угревая сыпь у мальчиков

У подростков ориентируются на тяжесть течения заболевания. Мальчикам с лёгким и среднетяжёлым течением угревой сыпи принято назначать стандартную терапию без предшествующего обследования. При тяжёлом течении угревой сыпи рекомендуется консультация и обследование эндокринолога и гастроэнтеролога. У эндокринолога обращается внимание на углеводный обмен и состояние щитовидной железы. Гастроэнтерологу рекомендуется обратить внимание на состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, исследовать на наличие лямблиоза и глистных инвазий.

Угревая сыпь у девочек

Девочкам с лёгким течением угревой сыпи также обычно назначается стандартная наружная терапия без предварительного обследования. При среднетяжёлом и тяжёлом течении угревой болезни рекомендуется консультация и обследование у гинеколога и эндокринолога (УЗИ малого таза, половые гормоны, гормоны щитовидной железы, углеводный обмен).

Угревая сыпь у взрослых

Взрослым, если угревая сыпь носит лёгкий характер, назначается лечение наружными средствами, как правило, тоже без предварительного обследования. При среднетяжёлом и тяжёлом течении угревой сыпи обследование должно проводиться у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога (для женщин). Эта рекомендация связана с тем, что гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырёх уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы. Любое изменение гормонального фона, приводящее к изменению содержания количества андрогенов (мужских половых гормонов), будет опосредовано влиять на секрецию кожного сала сальными железами. У женщин выявляют поликистоз в сочетании ановуляторными менструальными циклами и гирсутизмом, гиперплазию надпочечников, аденому гипофиза. У мужчин могут выявляться патология щитовидной железы, нарушения углеводного обмена, гиперплазия надпочечников и андроген-продуцирующие опухоли. Акцент на исследование желудочно-кишечного тракта следует делать в случае сочетания угревой сыпи и розацеа, особенно у мужчин.

Что делать если угревая сыпь не поддаётся лечению.

Если угревая сыпь упорно не поддаётся лечению, даже при лёгкой степени тяжести заболевания, то обязательно нужно провести тщательное обследование пациента у эндокринолога, гастроэнтеролога и гинеколога-эндокринолога (для женщин).

Во многих случаях удаётся установить факты неправильного ухода за кожей (слишком частое умывание, чрезмерное использование скрабов, применение спиртовых растворов, а также косметических средств, обладающих комедогеннмыми свойствами), самоповреждения (при выдавливании угрей), несоблюдение режима лечения, чрезмерное увлечение нетрадиционными методами (уринотерапия и др.). В таких случаях нужны не дополнительные исследования, а нормализация ухода за кожей и сбалансированная патогенетическая терапия.

Лечение угревой сыпи

Для того чтобы лечение угревой сыпи было эффективным, оно должно включать правильный уход за кожей и патогенетическую терапию.

Правильный уход за кожей при угревой сыпи, прежде всего, заключается в адекватном очищении и увлажнении.

Очищение должно обеспечивать удаление с поверхности кожи чешуек ороговевшего эпителия, а также избыток кожного сала, не стимулируя его дальнейшей секреции. В то же время при очищении кожи необходимо избегать её полного обезжиривания.
Важно, чтобы очищающие средства обладали дезинфицирующими и кератолитическими свойствами. Рекомендуется использовать специальные очищающие эмульсии, лосьоны и средства, содержащие синтетические неионные детергенты (синдеты). Синдеты не меняют кислотность кожи, не повреждают её и способствуют восстановлению её барьерной функции.

При выборе увлажняющих средств нужно избегать жирных кремов и мазей, способствующих закупорке волосяных фолликулов, т. е. обладающих комедогенным эффектом. Наиболее предпочтительны эмульсии, жидкий гидрофильный крем, гидрогели.

Традиционная патогенетическая терапия угревой сыпи

В патогенезе, то есть в механизме развития угревой сыпи, выделяют 3 важные стадии:

  1. Андроген зависимая себорея (повышение жирности кожи, вследствие избыточного содержания в крови мужских половых гормонов).
  2. Образование микрокомедонов (закупорка устьев сально-волосяных фолликулов).
  3. Воспаление, вызванное Propionibacterium acne.

На каждую из этих стадий можно воздействовать различными группами лекарственных препаратов. Это антиандрогены, ретиноиды и антибиотики. Все они обладают массой нежелательных побочных эффектов.

Лечение угрей антиандрогенами

При андроген зависимой себорее могут использованы антиандрогены – гормональные вещества, которые подавляют эффект андрогенов путём блокады андрогеновых рецепторов, либо путём влияния на метаболизм андрогенов. Из всех препаратов антиандрогенного действия наиболее хорошо изучены и получили распространение комбинированные оральнае контрацептивы (противозачаточные средства). Данный вид терапии угревой сыпи применим только у женщин после 30 лет и то после тщательного обследования у гинеколога-эндокринолога.
Побочные эффекты комбинированных противозачаточных средств – увеличение веса, тошнота, болезненность молочных желез, пигментация кожи, задержка жидкости в организме, отёки ног, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Также при лечении угревой сыпи следует иметь в виду, что одновременное применение комбинированных противозачаточных средств и антибиотиков снижает эффект контрацепции.

Лечение угрей ретиноидами

К препаратам, обладающим антикомедогенным эффектом, то есть препятствующим закупориванию устьев сально-волосяных фолликулов, относят ретиноиды. Ретиноиды – биологически активные вещества, близкие по структуре к витамину «А», или обладающие свойствами витамина «А». Ретиноиды разделяют на природные и синтетические. Природные ретиноиды – ретиналь, ретинол и ретиноевая кислота. Синтетические – этретинат, ацитретин, адапален, тазаротен. Считается, что препараты, содержащие ретиноевую кислоту, на сегодняшний день являются самыми эффективными при лечении угрей, поэтому включаются в большинство терапевтических схем. Ретиноевая кислота снижает экскрецию и изменяет состав кожного сала, облегчает опорожнение протоков сальных желез, улучшает отшелушивание рогового слоя фолликулярного и интерфолликулярного эпителия, снижает количество P. aqcnes, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает появление комедонов и рубцов. Существуют препараты с ретиноевой кислотой, как для наружного применения, так и для приёма внутрь. Для приёма внутрь, препараты, содержащие ретиноевую кислоту, используются при лечении тяжёлой и среднетяжёлой форм угревой сыпи. Это – Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Побочные эффекты ретиноидов

Ретиноиды для наружного применения обладают фототоксичностью, т.е. во время их применения не стоит бывать на солнце, так как на местах их нанесения возможно появление пигментныых пятен. При выраженном воспалительном процессе обладают значительным раздражающим действием и плохо переносятся.
Роаккутан обладает тератогенностью и эмбриотоксичностью. Он может вызывать сухость слизистых оболочек, хейлит, конъюнктивит, ринит, носовые кровотечения, зуд, бронхит, уретрит, выпадение волос, головную боль, тошноту, гиперлипидэмию, увеличение активности трансаминаз, наклонность к анемии, скованность и боль в суставах, тендинит. Отмечены глазные осложнения: снижается слезоотделение, увеличивается содержание золотистого стафилококка в конъюнктивальной флоре, описаны транзиторная острая миопия, необратимая катаракта. Воздействие на слизистую оболочку носа вызывает назальный вестибулит с колонизацией слизистой носа золотистым стафилококком. В связи с наблюдаемой в последние годы наклонностью к депрессии и суициду у лиц, получавших лечение Роаккутаном, в ряде стран введены строгие ограничения его применения.
Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, но переносится лучше.

Лечение угрей антибиотиками

К препаратам, воздействующим на бактерии, вызывающие воспаление относятся антибиотики. Из широкого круга антибиотиков для лечения угревой сыпи применяются преимущественно тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин, доксициклин.
Антибиотики могут применяться, как внутрь, так и наружно.
Внутрь антибиотики назначаются: при поражении большой площади кожи (лицо, спина, плечи, грудь),когда в клинической картине преобладают гнойнички,когда лечение угревой сыпи только наружными средствами неэффективно. Лечение угревой сыпи антибиотиками проводится длительно, в среднем 3 мес. А при недостаточной эффективности лечения назначаются повторные курсы антибиотикотерапии.

Побочные действия антибиотиков при их применении внутрь:

  1. Дисбактериоз – расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), кандидоз влагалища. В результате дисбактериоза на коже могут появиться дополнительные высыпания в виде гнойничков и узлов. Данное явление может восприниматься, как обострение угревой сыпи, но на самом деле это может быть:
    а) грамотрицательный фолликулит, который вызывают такие микроорганизмы, как Klebsiella, Esherichia, Proteus serratia, Pseudomonas;
    б) питироспорум-фолликулит, который обусловлен грибами рода питироспорум.
    Грамотрицательный фолликулит крайне трудно поддаётся лечению. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой отменяют получаемый антибиотик и назначают ампициллин или сульфаниламидные препараты. В случае фоллкулита, вызванного грибами рода питироспопум, назначаются имидазольные препараты внутрь и наружно.
  2. Развитие резистентности (устойчивости) у микроорганизмов к антибиоикам, что существенно усложняет процесс лечения не только угревой сыпи, но и возможной другой инфекции в последствии.
  3. Снижение эффекта контрацепции при одновременном применении антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.
  4. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени у доксициклина. В период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии.

Другие побочные эффекты антибиотиков

При приёме тетрациклинов:

  • Изменение окраски зубов чаще у детей до 9 лет, у взрослых – редко.
  • Язвенный эзофагит (воспаление пищевода)
  • Доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов), головокружения.
  • Серо-голубую пигментацию послеугревых рубцов, окрашивание ногтевых пластинок.
  • Гепатотоксичность. Системную красную волчанку, индуцированную лекарственной терапией.

При приёме эритромицина:

  • Расстройство функции желудочно-кишечного тракта.
  • Гепатотоксичность.
  • При приёме триметоприма:
  • Нарушение функции почек с развитием кристалурии.
  • Подавление функции костного мозга.
  • Может отмечаться тяжёлая лекарственная сыпь, например, синдром Стивенса-Джонса или токсический эпидермальный некролиз.

Лечение угревой сыпи антибиотиками для наружного использования значительно безопаснее, чем антибиотиками для приёма внутрь, но эффективность их значительно уступает препаратам содержащим бензоил пероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только при непереносимости бензоил пороксида или азелаиновую кислоту,поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только при непереносимости бензоил пороксида или азелоиновой кислоты.

Лечение угревой сыпи наружными средствами

Наружные средства для лечения угревой сыпи, не являющиеся антибиотиками.

Бензоил пероксид (Базирон А С). Обладает мощным дезинфицирующим действием, кератолитическим эффектом, а также отбеливающими свойствами. Из побочных эффектов бензоил пероксида встречаются простой дерматит, риск возникновения которого увеличивается при использовании высоких концентраций препарата, а также при использовании спиртовых растворов этого средства. При применении бензоил пероксида может увеличиться чувствительность к ультрофиолетовому излучению, поэтому его не следует назначать при активной инсоляции.

Азелаиновая кислота (Скинорен) — естественная органическая кислота, обладает антибактериальными, противогрибковыми, кератолитическими, противовоспалительными свойствами и не обладает нежелательными мутагенными и тератогенными свойствами. Азелаиновая кислота показана при лёгких формах угревой сыпи. Среди побочных эффектов крайне редко встречается простой дерматит, у некоторых пациентов может быть чувство жжения, покалывания в течение первой недели лечения, которые в дальнейшем проходят.

Важно подчеркнуть, что все наружные препараты для лечения угревой сыпи назначаются на длительный срок 3-9 мес.

Как и почему появляется угревая сыпь?

Себорея

Одним из основных механизмов появления угревой сыпи считается повышенная жирность кожи (себорея), появляющаяся в результате гормонального дисбаланса (как правило, при избыточном синтезе андрогенов, т. е. мужских половых гормонов). Тем не менее, многие люди, даже не имеющие медицинского образования, могут вполне справедливо утверждать, что далеко не у всех, кто имеет жирную кожу и гормональный дисбаланс есть угревая сыпь. Возразить на это что-либо трудно, так как данное утверждение легко обосновать конкретными примерами. Так что, какой фактор является основным или, другими словами, главной причиной появления угревой сыпи остаётся невыясненным.

Закупорка устья волосяного фолликула

Считается, что обязательным условием появления угревой сыпи является закупорка устья волосяного фолликула ороговевшим эпителием. Возможно, нарушение процесса ороговения эпителия и как следствие закупорка устья сально-волосяного фолликула провоцируется нарушением состава кожного сала, вырабатываемого сальными железами. Почему и как это происходит до конца неизвестно и также требует детального изучения.

Лечение угревой сыпи в настоящее время -патогенетическое

Возможно, после выяснения основной причины угревой сыпи и появится лекарство, действующее непосредственно на эту причину. В настоящее же время лечение угревой сыпи – патогенетическое, т, е. используются препараты, действующее только на основные механизмы развития этой болезни. Это, как говорилось выше, антибиотики, ретиноиды, антисептики, гормональные препараты – все они, к сожалению, имеют массу нежелательных побочных эффектов, к тому же лечение угревой сыпи этими препаратами – процесс довольно длительный, а эффект от лечения не всегда достаточно стоек. В связи с этим вполне понятно, что люди продолжают упорно искать более эффективное и безвредное средство для лечения угревой сыпи.

Лечение угревой сыпи с помощью кишечного лаважа

В настоящее время накопилось много данных об успешном лечении угревой сыпи с использованием современного метода очищения всего желудочно-кишечного тракта специальным солевым энтеральным раствором. Метод получил название – «Кишечный лаваж». И раствор и метод его использования разработаны на базе НИИ им. Склифосовского, запатентованы и разрешены к применению Росздравнадзором.
Кишечный лаваж не оказывает на организм человека вредных побочных эффектов.

Солевой энтеральный раствор, используемый для кишечного лаважа, обладает важными особенностями:

  1. Является физиологичным для кишечника, т. е. не нарушает нормальной флоры кишечника, а наоборот способствует её восстановлению при дисбактериозах;
  2. Обеспечивает быстрое и эффективное выведение из организма вредных веществ;
  3. Нормализует деятельность всей пищеварительной системы (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), устраняя функциональные нарушения.

Почему кишечный лаваж эффективен при лечении угревой сыпи

Уменьшается количество токсинов, которые выделяются кожей

Во-первых, кожа наряду с множеством других функций выполняет функцию выделения из организма вредных веществ через сальные и потовые железы. После кишечного лаважа количество вредных веществ в организме резко сокращается, как следствие снижается выделение их через кожу и соответственно уменьшается токсическое воздействие на кожу, которое может проявляться в виде различных кожных болезней, в том числе угревой сыпи.

Нормализуется микрофлора кишечника

Во-вторых, если у человека имеется дисбактериоз в виде избытка патогенной и условно патогенной микрофлоры, то это ведёт к хроническому самоотравлению (эндотоксикозу) организма, что усиливает нагрузку и негативное воздействие на органы, выполняющие функции детоксикации и выделения. Кишечный лаваж справляется и с этой проблемой. В сочетании с применением бактериофагов, пребиотиков и пробиотиков, а зачастую и без них – нормализует флору кишечника, в результате эндотоксикоз уходит.

Улучшаются барьерные функции кожи

В-третьих, барьерные функции кожи, несомненно, зависят от её микрофлоры. А микрофлора кожи не может не иметь связей с микрофлорой желудочно-кишечного тракта. В организме всё взаимосвязано! Если нарушается микрофлора кишечника, то нарушается микрофлора кожных покровов. Соответственно при нормализации микрофлоры кишечника, нормализуется и флора кожи. Флора кожи и кишечника отличаются, но связь, безусловно, существует.

Что даёт кишечный лаваж в итоге

В связи с вышеназванными эффектами кишечного лаважа (детоксикацией организма, нормализацией микрофлоры кишечника) происходит восстановление и гормонального фона организма, и функции сальных желез, и в конечном итоге — излечение угревой сыпи.

Количество процедур кишечного лаважа на курс лечения угревой сыпи в среднем составляют 2 -6 раз, в редких случаях до 12. Использование кишечного лаважа в лечении угревой сыпи обеспечивает более стойкий эффект, сокращает сроки лечения. Кишечный лаваж вполне сочетается, с общепринятыми схемами лечения угревой сыпи. Во многих случаях кишечный лаваж даёт возможность вообще избежать применения гормонов, антибиотиков и ретиноидов внутрь, что избавляет от множества негативных побочных эффектов этих препаратов.

Таким образом, кишечный лаваж обоснованно является тем методом, с которого имеет смысл начинать лечение угревой сыпи. Перед тем, как начать лечение угревой сыпи, используя кишечный лаваж, рекомендуется провести анализ кала на микрофлору,  исследование на наличие паразитов.

doctor-bugakov.ru

Симптомы

Угревая сыпь может появиться в любом районе лица:

  • сыпь вокруг рта говорит о неполадках с ЖКТ;
  • в области щек и скул – проблемы с желчным пузырем;
  • прыщи на подбородке – у женщины возникла проблема с гинекологией;
  • сыпь около ушей свидетельствует о слабом иммунитете.

Стадии

Лечение угрей зависит от стадии течения болезни.

Различают 3 степени тяжести течения угревой сыпи:

Легкая

Закрытые и открытые угри разбросаны по коже лица без признаков воспаления и на лице насчитывается меньше 10 угревых элементов.

Средняя

10-40 угревых элементов.

Тяжелая

На коже лица больше 40 угревых элементов, которые, как правило, воспалены и с гнойным содержимым.

Причины сыпи

Угри возникают из-за механической закупорки фолликулов из-за давления или трения: тесный головной убор или гипс могут спровоцировать их появления.

Токсические или профессиональные прыщи возникают из-за контакта кожи с химическими составами (деготь, хлор, смазка), вызывающими закупорку пор и как следствие, возникновение угрей.

Косметические прыщи появляются в результате неумеренного использования кремов для лица.

Комедоны также могут образовываться от действия агрессивных моющих средств или от нахождения в теплом влажном климате.

Основные

При возникновении угрей в любом возрасте немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Однако существуют и определенные факторы, провоцирующие развитие угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Это одно из проявлений себореи. Секрет, выделяемый железами, не имеет бактерицидных свойств, поэтому бактерии в нем начинают активно размножаться, создавая благоприятную среду для воспаления и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Черноточечные угри, представляющие в том числе и эстетическую проблему для взрослых пациентов.

Возникновение угрей сопровождается усиленным ороговением эпителиальных клеток, которое происходит в лунках волосяных фолликулов. Именно туда открываются выводные протоки сальной железы.

В норме этот процесс проходит в умеренном темпе, роговые чешуйки успевают выделиться вместе с кожным салом наружу.

При гиперкаратозе секрет сальных желез скапливается в фолликуле, что приводит к закупорке поры, вызывая появление черных точек.

По мере последующего накопления кожного сала закупоренный фолликул расширяется и появляются закрытые комедоны. Последующий процесс вызывает расширение поры, что приводит к появлению заметных закрытых черно-точечных угрей. Кожное сало при этом имеет плотную структуру и плохо выводится наружу из-за скопления роговых чешуек.

Черный цвет секрета формируется высоким содержанием в нем меланина.

Размножение микроорганизмов

При закупорке пор создаются благоприятные условия для размножения стафилококка, клостридий, микобактерий, клеща демодекс и пр.

Воспалительный процесс — в его развитии большую роль играет пропионовая бактерия акне Propionibacterium. Ее размножение и выделение продуктов жизнедеятельности раздражают ткани и могут вызвать местную воспалительную реакцию.

Процесс может затрагивать поверхностные и глубокие слои кожи, благодаря чему наблюдается многообразие форм и симптомов заболевания.

У мужчин

Шаровидные, нагроможденные или себорейные угри – встречаются преимущественно у мужчин, страдающих густой себореей. Они проявляются многочисленными узловатокистозными угрями и крупными комедонами, которые располагаются необязательно на участках себореи, но и на свободной от заболевания коже лица. Заживают они сложно, с образованием келоидных рубцов. Такие угри возникают в молодом возрасте и сохраняются до 40 и больше лет.

У женщин

Поздние угри чаще возникают у женщин и являются веской причиной посетить гинеколога. В 20% у взрослых женщин угри возникают за несколько дней до начала месячных и исчезают без прикладывания каких-либо усилий с началом нового менструального цикла. Угревая сыпь может появиться в момент отмены гормональных контрацептивов, в первом триместре беременности, во время климакса. Однако папулезные, папулопустулезные, узловато-кистозные угри могут присутствовать на лице постоянно. В этом случае провоцировать их появление может поликистоз яичников, гирсутизм, ановуляторный менструальный цикл. При обследовании необходимо исключить опухоли яичников и надпочечников.

Частой причиной появления прыщей является постоянный стресс, который действует на гипофиз и надпочечники. Вылиться это может в избыточную выработку гормонов, что приводит к появлению прыщиков, чаще всего локализуемых на подбородке. Тем более если женщина привыкла расчесывать высыпания, то это раздражение только усилится, а на лице в результате могут появиться пигментные пятна, также появляются риски развития вторичных инфекций. От расчесывания необходимо отучиваться.

Косметические средства хоть и редко, но в некоторых случаях также могут стать причиной возникновения прыщей. Некоторые лаки для волос, увлажняющие средства, кондиционеры являются сильными источниками проблем. Большая часть этой продукции в составе содержит основного возбудителя подобных неприятностей — изопропил миристат и его производные, которые принято называть комедогенными веществами. Такие же высыпания на лбу могут появиться при применении комедогенного шампуня.

Бодибилдинг акне

Бодибилдинг акне возникает на фоне приема андрогенов и анаболических стероидов. В результате приема этих веществ развивается гиперандрогения и вызывает усиление секреции кожного сала. Такой эффект может возникнуть после длительного приема глюкокортикоидов. Обычно анаболические стероиды принимают вместе с витаминными коктейлями, которые вызывают появление узловатокистозных угрей. При появлении этой формы угрей следует обследовать пациентов на наличие эндокринных расстройств.

Лечение угревой сыпи у взрослых

Чтобы вылечить акне у взрослых следует узнать причину его возникновения – необходима консультация гинеколога и эндокринолога, придется сдать анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы и половых гормонов, нелишним будет сделать УЗИ щитовидки.

Если угревая сыпь вызвана гормональным сбоем, то для её лечения необходимо применять гормональные препараты. В этом случае анализы придется сдавать несколько раз для наблюдения за динамикой терапии.

Если же выяснится, что угревая сыпь вызвана нарушением работы кишечника или других органов пищеварения, значит потребуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога. В этом случае для лечения применяют антибиотики, бифидопрепараты, которые восстановят нарушенную микрофлору кишечника.

Выбор варианта лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести течения заболевания.

  1. При легкой степени применяют местные наружные препараты: кремы, гели, лосьоны, мази и пр., в составе которых находятся различные активные вещества, которые препятствуют образованию комедонов, разрушают их, снижают количество кожного сала и уменьшают воспаление. Это могут быть бензоилпероксид (OXY5, OXY10), азелаиновая кислота (Скинорен), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А).
  2. Для лечения средней и тяжелой формы лечение может проводиться и наружными средствами и приемом препаратов внутрь. Часто назначаются антибиотики или гормоны.
  3. Для механической очистки кожи проводят пилинг — поверхностные слои дермы удаляются при помощи слабых растворов кислот (т.н. химический пилинг) или механической шлифовки (т.н. дермабразия). Также применяется чистка лица, щипковый массаж, поверхностная криотерапия, а иногда лазеротерапия на отдельные угри.

Хирургическим путем угревая сыпь не лечится. Вскрытие полостей противопоказано, так как оно может привести к формированию рубцов. При сильном нагноении эффективным будет обкалывание очагов лекарственными препаратами.

Назначаемое лечение угревой сыпи должно быть комплексным. В курс лечения должны быть включены антибактериальные средства, препараты для регуляции работы сальных желез, антиандрогенные препараты, антибиотики, витамины, микроэлементы. В тяжелых случаях назначаются иммунокорригирующие. Нелишними в лечении акне станут и ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Длится курс лечения 2-3 месяца, потом показана поддерживающая терапия в течение еще 2-3 месяцев.

Очищающие средства

Лечение акне у взрослых представляет некоторые сложности. Преобладающее количество средств от угревой сыпи предназначены для лечения жирной кожи подростков и совершенно не подходят для более сухой кожи взрослых. Поэтому эффективное лечение подбирается методом проб и ошибок, а это требует какого-то времени.

Взрослым не стоит увлекаться сильными очищающими гелями или иными гранулированными средствами, которые обладают абразивным действием. Такие очищающие средства могут вызвать раздражение, а у чувствительной кожи ухудшить состояние. В качестве щадящих средств от акне можно назвать Cetaphil и Aquanil.

Кремы и лосьоны

Очень хорошо помогает для взрослых безрецептурное средство с ретинолом в составе – ретинол очищает поры, одновременно помогая разгладить мелкие морщинки. Чтобы акне не вызвали изменение цвета кожи, а также для предотвращения образования рубцов от угревой сыпи лучше пользоваться средствами, в составе которых находится салициловая и гликолевая кислоты. Если требуется точечное лечение высыпаний прекрасно подойдут средства, содержащие в составе эффективное бактерицидное средство — перекись бензоила.

Рецептурные средства

К рецептурным средствам относятся препараты содержащие в составе антибиотики.

  1. Например, клиндамицин — антибиотик для наружного применения успешно помогает бороться с бактериями. Стоит отметить аналогичный препарат эритромицин — в составе которого перекись бензоила и антимикробное средство.
  2. Помогут местные препараты с ретинолом и клиндамицином.
  3. Также хорошо помогает тетрациклин — еще один популярный антибиотик для внутреннего применения. Сюда же можно отнести другие антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин, миноциклин.
  4. Нормализовать уровни гормонов помогут оральные контрацептивы (Флутамид, Спиронолактон). Гель, в составе которого находится антибиотик дапсон, также поможет бороться с воспалением и с инфекцией при акне.
  5. Изотретиноин в небольших дозах поможет почистить кожу даже 60-летним пациентам.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут стать причиной пороков развития плода, поэтому женщинам детородного возраста, планирующим беременность, следует пользоваться контрацептивами за месяц до и после завершения курса терапии. Если терапия оказалась неэффективна течение 6-8 недель, следует подойти к дерматологу для смены препарата. В самых тяжелых случаях назначаются инъекции кортикостероидов.

Безрецептурные средства

К безрецептурным препаратам для страдающих угревой сыпью во взрослом возрасте, относятся:

  • Содержащие в составе сульфацетамид и серу;
  • Ретиноиды – производные витамина А хорошо помогут для лечения первой стадии акне;
  • Основы под макияж и увлажняющие средства, в составе которых есть салициловая к-та.

Аппаратные средства

Лазерное аппаратное лечение направлено в основном на устранение рубцов, однако голубой свет фототерапии также убивает бактерии.

Диета

Диета является весьма эффективным методом для лечения угревой сыпи. С какими блюдами придется расстаться на своем столе:

  1. В первую очередь придется сказать нет сладостям (кроме меда) и фастфуду. Вредный холестерин может попасть в организм с острыми пряностями, специями, кетчупом, соусами, майонезом, с жирным мясом и копченостями, картофелем фри и просто жаренным картофелем.
  2. Во вторую очередь придется расстаться с любимым продуктам кофеманам. Кофе стимулирует в организме выработку гормона стресса кортизола. А повышенный уровень кортизола является наиболее частой причиной высыпаний акне.
  3. Придется расстаться с большинством блюд любителям молочных продуктов, мяса, орехов — причина появления акне в этом случае связана с высоким содержанием в них белков, стимулирующих выработку стероидов.

Диета при акне должна состоять из рыбы, нежирного мяса, творога, круп и овощей на пару. Переход на натуральное питание восполнит витамины и микроэлементы. Особое внимание следует уделить фосфору (рыба), кальцию (сыр и творог), калию (капуста и сухофрукты), цинку, витаминам (фрукты). Принцип здорового питания — ежедневное употребление натуральных продуктов, которые станут здоровой альтернативой пирожным, кексам, бутербродам с колбасой. Оздоровите свой рацион и причин для появления акне больше не появится.

Народные средства

К народным средствам относятся маски, примочки, протирки. Для лечения прыщей используются натуральные подсушивающие средства: спирт и лимонный сок, а также обязательно травы (календула, ромашка, кора дуба). Все эти способы хороши, но высыпания, связанные с гормональными сбоями, травками все-таки вылечиться не удастся. Поэтому прежде чем начать лечиться народными средствами следует точно узнать причины возникновения сыпи у врача.

  1. Приготовьте настой из сухих ромашки и календулы (вскипятить и подержать в термосе около 25 минут). 1-2 таблетки фурацилина растолките и высыпьте в настой. Смесь нанесите на лицо, на ночь. При регулярном повторе процедуре вы заметите улучшение уже через неделю.
  2. Натрите кислое яблоко и хрен и смешайте их в равных частях. Смесь нанесите на лицо на полчаса, потом смойте. Процедуру нужно проводить ежедневно.
  3. Эффективным средством против акне является маска из мумиё. Растворите 10 г мумиё в 1 ч.л. кипяченой воды. На водяной бане разгоните 2 ч.л. меда и добавьте мумиё. Смесь накладывайте на лицо на полчаса и затем смываете теплой водой.

Профилактика

Если вы страдаете от угревой сыпи — очищение кожи является обязательным условием для лечения. Для успешной профилактики рекомендуется:

  1. Очищать кожу два раза в день и после физических нагрузок. Места скопления угрей очищаются мягким мылом и тщательно ополаскиваются. Энергичное умывание с использованием скрабов только раздражает кожу, усиливая высыпания.
  2. Защищать кожу. Нельзя выдавливать возрастные угри. Если вы вынуждены проводить время на солнце обязательно пользуйтесь некомедогенным солнечным кремом, имеющим степень защиты выше SPF 15. Солнечный свет может обострить состояние, вызвать ожоги кожи и спровоцировать её преждевременное старение. Нельзя также носить тесную одежду, так как она будет натирать и раздражать кожу.

Прыщи в 40-50 лет явление, конечно, неприятное, но поправимое. Если внимательно выявить причины их возникновения и ответственно отнестись к рекомендациям специалистов, то уже через 2-3 месяца вы сможете вернуть своей коже цветущий ухоженный вид.

webdermatolog.ru

Причины развития акне

Рекомендуем прочитать:   Гормональные прыщи: лечение и профилактика  Прыщи и кишечник: правила очистки кишечника в домашних условиях  

Появление угревой сыпи обусловлено нарушением функции сальных желез, а именно – их гиперсекреции. Эта дисфункция может развиться под воздействием следующих факторов:

  1. Гормональная перестройка организма. Чаще всего этот фактор «срабатывает» в подростковом возрасте – мощный выбор стероидных гормонов как раз и провоцирует усиленную секрецию сальных желез. Эта особенность гормонального фона передается по наследству в большинстве случаев. Поэтому, если у родителей была в молодости угревая сыпь, то с вероятностью в 89% она появится и у их ребенка.
  2. Предменструальная сыпь. Дело в том, что уровень стероидных гормонов в организме женщины не имеет постоянной величины – он колеблется на протяжении всего менструального цикла. В последнюю его фазу уровень становится максимально высоким – у 78% женщин в эти дни появляются высыпания. И даже если в обычные дни у женщины нет и малейших признаков акне, за 2-3 дня до месячных могут появляться 1-2 прыщика.
  3. n7i4oUzEcMГормональные прыщи. Речь не идет о подростках – у них угревая сыпь появляется в силу возраста, когда идет гормональная перестройка организма. Но часто акне наблюдается и у вполне взрослых, состоявшихся мужчин и женщин. А вот это уже повод обратиться за помощью к профессионалам – скорее всего, при обследовании будет выявлено какое-то заболевание эндокринной системы. Например, у женщин угревая сыпь в возрасте старше 25 лет может быть признаком поликистоза яичника, а у мужчин – расстройством функции надпочечников.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие врачи утверждают, что акне и работа пищеварительной системы напрямую связаны. В результате исследований было выявлено, что преобладание в пище углеводов способствует усилению секреции сальных желез. Угревая сыпь может появиться на фоне гастрита (воспаление слизистой желудка) и панкреатита (воспаление поджелудочной железы), дисбактериоза. Во многих случаях при избавлении от основного заболевания исчезает и акне.
  5. Стресс. Само по себе это состояние не в состоянии спровоцировать появление угревой сыпи. Но стресс активно влияет на работу гормональной системы – результатом могут стать многочисленные высыпания.

Кроме этого, рассматриваемое заболевание может возникнуть на фоне сниженного иммунитета – например, после длительной болезни или частых рецидивов хронических патологий. Нередко угревая сыпь возникает по причине агрессивного воздействия внешних факторов – в таком случае идет речь об экзогенных причинах акне. К таковым относятся:

  1. Косметика. Не вся, а только неправильно подобранная. Нужно учитывать и предрасположенность организма к акне – например, рассыпчатая пудра закупоривает поры кожи, следствием станет воспаление сальных желез.
  2. Жаркий климат. Причем, не просто жаркий, но и в сочетании с высокой влажностью этот фактор не может спровоцировать начало развития акне, но если имеется предрасположенность к этому заболеванию, то следует тщательно оберегать лицо, плечи и зону декольте от воздействия пота.
  3. Контактирование с токсическими веществами. Это касается тех случаев, когда человек ведет трудовую деятельность на вредном производстве и вынужден постоянно контактировать с химикатами, растворителями, красками.
  4. Прием медикаментов. Это касается только определенных лекарственных средств – например, у женщин угревая сыпь может появиться после отмены противозачаточных пероральных препаратов, а у мужчин – на фоне приема кортикостероидов.

Как ни странно, но рассматриваемое заболевание может возникнуть и у слишком чистоплотных людей. Они, как правило, часто умываются, тем самым иссушая кожу. Она теряет свои защитные функции – вероятность появления угревой сыпи равна 80%.

Симптомы угревой сыпи

Высыпания при рассматриваемом заболевании могут быть представлены в следующих видах:

  1. Комедоны. Это узелковые образования белого цвета невоспалительного характера, которые не имеют выходу на кожу (закрытые комедоны). Со временем в них накапливается пыль, секрет сальных желез, грязь – образуются открытые комедоны, которые имеют черную верхушку, выступающую над поверхностью кожи.
  2. Угри папулезного типа. Представляют собой плотные бугорки над кожей размером с горошину, отличаются красновато-синюшным цветом. Обычно такие папулезные угри высыпают массово, что придает коже неровный вид, бугристый. Есть два пути развития папул – они либо «утихают» и исчезают (обратное развитие), либо переходят в пустулы.
  3. Угри пустулезного типа. Это пузырьки, которые довольно болезненны, с белым содержимым. Пустулы обычно либо заживают абсолютно бесследно, либо образуются в крупные пустулы и после заживления оставляют на коже приметные рубцы.

Каждый из описанных элементов угревой сыпи может развиться в узлы и кистозные полости – они относятся к тяжелым проявлениям акне. Заживление и узлов, и кистозных полостей заканчивается образованием характерных рубцов.

Стадии развития угревой сыпи

Различают четыре стадии течения рассматриваемой болезни в зависимости от тяжести состояния больного. От того, на какой стадии была проведена диагностика акне, будет зависеть и тип лечения: 1 стадия – самая легкая, характеризуется появлением на коже единичных комедон – открытого или закрытого типа. Лечение этой стадии легкое и имеет весьма благоприятный прогноз. 2 стадия – акне представлено уже многочисленными открытыми и закрытыми комедонами, папулами с явными признаками воспаления. Лечение этой стадии угревой сыпи вполне возможно, и прогноз врачи дают благоприятный, но длительность терапии будет составлять не менее 6 недель. 3 стадия – относится к тяжелой стадии течения акне, высыпания на коже те же, что и в двух первых стадиях, но их гораздо больше – во многих случаях они представляют собой слитый воспалительный процесс. Лечение возможно только с помощью специально подобранной терапии. 4 стадия– крайняя степень тяжести течения рассматриваемого заболевания, на коже имеются все виды элементов акне. В этом случае требуется длительное, серьезное специализированное лечение.

Лечение акне (угревой сыпи)

Рекомендуем прочитать:   Сальные пробки: причины появления и методы лечения  Как избавиться от постакне: эффективные методы лечения

Лечение при рассматриваемом заболевании должно быть исключительно комплексным. Невозможно обойтись лишь каким-то одним лекарственным препаратом или косметической процедурой, поэтому больной должен быть готов к длительному курсу терапии и восстановления.

pilules_ragesoss-flickr-cc-by-sa-20

Медикаментозное лечение

Уже 2 стадия развития угревой сыпи требует применения лекарственных средств – обычно в этот период воспалительный процесс во всех элементах уже весьма активен. Как правило, врачи используют следующие препараты:

  1. Бензоилпероксид, третиноин, азелоиновая кислота – средства первого ряда в лечении угревой сыпи. Они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действия, а третиноин нормализует процессы ороговения эпителия. Свою эффективность представленные лекарственные препараты проявляют лишь при длительном применении – не менее 3 месяцев.

Обратите внимание: в некоторых случаях перечисленные лекарственные средства могут вызывать раздражение и аллергические реакции – в таком случае нужно просто уменьшить количество процедур нанесения их на больные участки кожи. Нельзя для лечения акне использоваться сразу три препарата – врач подскажет, какие два из них будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае.

  1. Антибиотики. При лечении акне некоторые из них используются исключительно как наружное средство и только в том случае, если длительное использование лекарственных препаратов первого ряда не дает положительных результатов. К таким препаратам относятся эритромицин и клиндамицин.

Обратите внимание: опасность слишком длительного использования антибиотиков наружного применения заключается в возможном развитии привыкания к ним со стороны организма и снижении эффекта.

  1. Системные антибактериальные препараты. Здесь речь идет тоже об антибиотиках, только они применяются перорально (внутрь). Назначаются такие средства при лечении акне средней тяжести течения, когда ранее предпринятая методика лечения не дала результатов. Больным назначаются доксициклин и миноциклин.

Обратите внимание: системные антибиотики могут вызвать побочные явления: дисбиоз кишечника, дисбиоз влагалища, пигментация на коже и ногтях, развитие язвенной болезни желудка. Следует учитывать и совместимость системных антибиотиков с другими медикаментами – в некоторых случаях может появиться сильнейшая аллергическая реакция.

  1. Антиандрогены. Используются только при лечении акне у женщин – назначаются гормональные контрацептивные средства с высоким содержанием андрогенов одновременно с наружными лекарственными средствами.

Аппаратная терапия

aplicacion-rf6-2Использовать аппаратные методы лечения рассматриваемого заболевания можно только в комплексе с лекарственными препаратами и на стадии образования единичных комедонов. К аппаратной терапии относится:

  • дарсонвализация;
  • криотерапия поверхностного типа;
  • лазеротерапия;
  • профессиональная чистка лица;
  • массаж.

Об аппаратных методиках лечения угревой сыпи рассказывает доктор:

Как избавиться от угревой сыпи с помощью средств народной медицины?

Даже самые старинные рецепты из категории «народная медицина» не помогут при лечении акне – они могут оказать лишь дополнительный эффект, ускорить процесс избавления от элементов угревой сыпи. Рекомендуется использовать:

  1. gdfgdfgdfgdfgfghhhНастой чистотела. Для его приготовления нужно взять 2 столовые ложки высушенной травы чистотела (продается в аптеках) и залить их 500 мл крутого кипятка. Настой должно простоять 20-30 минут, затем он фильтруется. Полученное средство используют для примочек на пораженную кожу – можно делать не более 2 таких процедур в сутки.
  2. Березовые почки. Нужно взять 2 столовые ложки сухих березовых почек, залить стаканом кипятка и проварить 20 минут при медленном кипении. Настаивается отвар до тех пор, пока полностью не остынет. Отваром из березовых почек нужно регулярно умываться, он же пригодится и для компрессов – не чаще 1 раза в сутки.
  3. Сок листьев алоэ. Листья древовидного алоэ (обычный комнатный вариант) срываем, моем и убираем на 10 дней в темное и прохладное место. Через этот срок измельчаем листья, выдавливаем сок и протираем им пораженное угревой сыпью лицо. Такие процедуры нужно делать 2 раза в сутки. Хранить полученный сок нельзя – он практически сразу теряет свои целебные свойства.
  4. Настойка календулы. Она продается в аптеках – самим делать ничего не нужно. Смешать в равных пропорциях мед (лучше взять гречишный) и настойку календулы и делать компрессы на пораженные участки кожи один раз в сутки.

При лечении акне очень важно использовать врачебную помощь – именно специалист проведет обследование и выяснит причину появления угревой сыпи. Да и лекарственные препараты со схемой приема может подобрать/назначить только врач. При грамотном подходе к решению проблемы можно добиться отличных результатов – главное своевременно получить докторскую помощь.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,889 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector