Базалиома кожи лица

Описание заболевания

Своё название заболевание получило из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Новообразование относят к разряду злокачественных. Нередко наступает рецидив даже после проведения адекватного лечения. Базалиома угрожает жизни пациента, но справиться с патологическим процессом можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу, соблюдать все рекомендации специалиста.

Нередко базалиому называют плоскоклеточным или базальным раком. Многие специалисты утверждают, что патология занимает среднюю позицию между злокачественными новообразованиями кожи и доброкачественными опухолями.

Классификация

Сегодня не существует единой классификации базалиом. В медицинской литературе встречается более 20 разновидностей заболевания. Наиболее распространёнными считаются следующие формы базального рака:

  • поверхностная;
  • язвенная;
  • плоская;
  • узелковая;
  • солидная;
  • пигментная;
  • кистозная;
  • бородавчатая.

Достаточно редкой патологией является базалиома кожи лица со склерозированием. Опухоль развивается преимущественно в верхней части головы. Особенность новообразования — отсутствие валика, ограничивающего базалиому от здоровой кожи.

Причины заболевания

Предрасположенность к образованию злокачественной опухоли есть практически у каждого. Люди со светлой кожей более восприимчивы к развитию базалиомы из-за сниженной естественной защиты от прямых лучей ультрафиолета. Увеличить шансы появления на лице новообразования могут следующие факторы:

  • воздействие дёгтя;
  • контакт с продуктами нефтепереработки;
  • отравление мышьяком;
  • воздействие радиации;
  • обширные ожоги кожи лица.

Существенно возрастает риск столкнуться с базалиомой кожи у женщин, которые подвергают лицо агрессивным косметологическим воздействиям, таким как мезотерапия, химический пилинг. Опасность могут нести также некачественные кремы для лица.

  • отказываются от терапии хронических заболеваний;
  • спят менее 8 часов сутки;
  • не питаются полноценно;
  • испытывают сильные эмоциональные и физические нагрузки.

Предрасположенность к развитию злокачественного процесса имеют люди, страдающие от дерматологических патологий (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и т. д.). В большинстве случаев базалиома диагностируется у лиц старше 30 лет.

Начальные симптомы и признаки патологии на более поздних стадиях

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным развитием.

Всего за несколько лет опухоль из маленького узелка может превратиться в образование диаметром до 10 см.

Изначально базалиома представляет собой маленький розовый блестящий пузырёк, напоминающий жемчужину. Реже развивается патология, имеющая сходство с эрозией.

  1. Нулевая стадия. Опухоль невозможно обнаружить невооружённым взглядом, но в коже уже имеются раковые клетки.
  2. Первая стадия. Опухоль начинает возвышаться над поверхностью кожи, но её диаметр не превышает 2 см.
  3. Третья стадия. Опухоль увеличивается и может достигать 5 см в диаметре.
  4. Четвёртая стадия. На поверхности опухоли появляются изъязвления, раковые клетки прорастают вглубь эпидермиса.
  5. Пятая стадия. Опухоль способна достигать в диаметре 10 см. Изъязвления затрагивают костную ткань.

Симптомы базалиомы зависят от формы заболевания.

Признаки, характерные для солидной, пигментной и других форм — таблица

Как распознать различные формы базалиомы — фото

Диагностика

В связи с достаточно большим количеством клинических форм заболевание требует тщательной диагностики. Базалиому лица следует дифференцировать с:

  • меланомой;
  • красной волчанкой;
  • плоским лишаём;
  • себорейным кератозом;
  • склеродермией;
  • псориазом и другими дерматологическими заболеваниями.

На первом осмотре специалисту не всегда удаётся поставить точный диагноз.

Для уточнения вида заболевания используются следующие методики:

  1. Цитологическое исследование опухоли. Методика помогает выявить в новообразовании наличие злокачественных клеток.
  2. Гистологическое обследование. Проводится изучение ткани, взятой из опухоли. Методика даёт возможность определить форму базалиомы.
  3. Опрос пациента. Специалист выясняет, когда обнаружились первые симптомы заболевания, что им предшествовало. Онкологу удаётся выяснить, на какой стадии развития находится базалиома.

Лечение первичной базалиомы и рецидива

Несмотря на то что заболевание относят к разряду злокачественных, прогноз в большинстве случаев благоприятный, если пациент своевременно обращается за помощью к онкологу. Методика терапии подбирается индивидуально в соответствии с клинической картиной (видом и размерами базалиомы). Большое значение имеет также возраст пациента, а также наличие сопутствующих патологий. Могут отличаться способы лечения первичной базалиомы и рецидива.

Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции

Наиболее распространённым и достаточно эффективным методом лечения базалиомы является хирургическое удаление опухоли. Если её размер небольшой, операция проводится под местным наркозом. Иссечение специалист выполняет, затрагивая 5 мм здоровой ткани вокруг новообразования, что существенно снижает шансы наступления рецидива.

Нередко хирургическое вмешательство осуществляется с использованием дерматоскопа. Благодаря такому оборудованию врач видит точные размеры опухоли. Это позволяет правильно провести удаление.


Достаточно эффективным методом терапии базальноклеточного рака является микрохирургия Мооса. Суть процедуры заключается в последовательном полостном срезании опухоли. Взятый материал онколог сразу исследует под микроскопом. Если в тканях присутствуют злокачественные клетки, манипуляция повторяется. Показанием для проведения такой операции выступает начальная стадия базалиомы с высоким риском рецидивов.

После хирургического вмешательства следует реабилитационный период.

  1. Для уменьшения послеоперационного отёка на поражённую область ставится холодный компресс.
  2. На следующие несколько суток на раневую поверхность накладывается тугая повязка.
  3. Ежедневно проводится антисептическая обработка.

В зависимости от вида операции и обширности поражения пациент остаётся в стационаре от 5 до 10 суток.

К сожалению, хирургические методы лечения имеют свои противопоказания. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • непереносимость анестетиков;
  • отсутствие возможности полностью удалить опухоль ввиду особой её локализации (периорбитальная область, ушные раковины).

Достаточно эффективным методом удаления плоской базалиомы на начальной стадии является криодеструкция. Благодаря использованию жидкого азота процедура проводится быстро и безболезненно. Однако риск развития рецидива остаётся высоким.

Лазерное удаление базалиомы

Популярным методом лечения базалиомы на начальных стадиях её развития является удаление опухоли с помощью лазера. Такую методику начали широко использовать относительно недавно. Она имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • отсутствие крови в процессе вмешательства;
  • полная стерильность;
  • хороший косметический эффект;
  • короткий срок реабилитации;
  • бесконтактность (инструмент не соприкасается с кожей).

Лучевая терапия

Такая методика используется самостоятельно или после оперативного вмешательства, если полностью удалить злокачественное новообразование не удалось или онколог предполагает развитие рецидива.

Облучение является губительным как для злокачественных, так и для здоровых клеток, так как действует на ДНК. Поэтому при проведении лучевой терапии всегда существует риск развития новых очагов рака через несколько лет.

Как правило, при базалиоме используется близкофокусная лучевая терапия. Количество и частота проведения процедур зависят от формы заболевания, его стадии. В большинстве случаев достаточно одной манипуляции каждые три дня на протяжении месяца. Лечение является безболезненным. Один сеанс длится 10–15 минут.

Чтобы ускорить процесс восстановления эпидермиса врач может назначить кортикостероидные мази.


На протяжении всего лечения пациенту следует избегать попадания на область воздействия прямых солнечных лучей, а также трения. На облучённую кожу лица рекомендуется наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 15.

Фотодинамическая терапия

Методика показывает высокую эффективность при удалении небольших по размеру опухолей. Суть фотодинамической терапии заключается в использовании специальных лекарств — фотосенсибилизаторов. Их пациенту вводят внутривенно. Спустя три дня новообразование облучают с применением лазера. В результате злокачественные клетки разрушаются, базалиома исчезает.

Плюс методики в том, что здоровые клетки остаются неповреждёнными под воздействием лазера. Поэтому значительно ускоряется процесс реабилитации после лечения.

Медикаментозная терапия при базалиоме кожи лица

Лечение рака кожи на ранних стадиях может осуществляться с использованием следующих групп препаратов:


  1. Медикаменты для проведения химиотерапии (Фторурацил, Гливек, Радахлорин, Алкеран). В большинстве случаев применяются препараты местного действия.
  2. Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства из группы кортикостероидов, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
  3. Иммуностимулирующие медикаменты. При раковых заболеваниях кожи нередко назначается средство Ипилимумаб.

В большинстве случаев медикаментозная терапия проводится в комплексе с радикальным лечением (облучением, хирургическим удалением опухоли и т. д.).

Препараты, используемые при базалиоме кожи лица — галерея

Народные методы лечения базалиомы

Избавиться от злокачественной опухоли с помощью одних лишь рецептов народной медицины невозможно. Более того, любая терапия без предварительной консультации с онкологом может привести к серьёзным осложнениям (вплоть до летального исхода). Однако некоторые средства показывают высокую эффективность на начальной стадии заболевания или помогают ускорить процесс восстановления тканей в послеоперационном периоде.

Мазь из корней лопуха

Для приготовления лечебного средства нужно:

  1. 100 г сырья (корня лопуха) залить 100 мл воды и варить на протяжении 20 минут.
  2. Корень извлечь, а к полученному отвару добавить 10 мл растительного масла.
  3. Тщательно перемешать и варить ещё полтора часа на медленном огне.

Получится вязкая масса, которую следует использовать для обработки повреждённых участков два раза в день.

Полезно также смазывать базалиому свежевыжатым соком корня лопуха.

Морковь

Продукт считается настоящим кладезем витаминов. Морковь рекомендуется натереть на мелкой тёрке. Полученную кашицу следует прикладывать к опухоли на 10 минут 4 раза в день.

Чистотел

Чайную ложку измельчённых листьев заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне на протяжении 15 минут. Готовое средство принимают внутрь по столовой ложке три раза в день. Хранить лекарство следует в холодильнике не больше трёх дней.

Травяной сбор

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • 20 г почек берёзы;
  • 20 г соцветий лугового клевера;
  • 20 г чистотела;
  • 20 г лопуха;
  • 1 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука;
  • 150 г оливкового масла;
  • 10 г сосновой смолы.

  1. Лук поджаривают на растительном масле до появления золотистого цвета.
  2. Затем овощ вынимают, а масло смешивают со смолой и держат на медленном огне ещё несколько минут.
  3. В состав добавляют травяной сбор, всё тщательно перемешивают и переливают в стеклянную банку.
  4. Настаивают смесь на протяжении суток.
  5. Используют для обработки поражённых участков несколько раз в день.

Подорожник

Для лечения базалиомы используются свежие листья растения. Изначально их разминают или натирают до состояния кашицы. Готовое средство прикладывают к больному участку, фиксируют повязкой. Компресс следует держать до полного высыхания.

Народные средства при базалиоме — галерея

Елена Малышева о лечении базалиомы — видео

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Риск развития метастаз минимален, однако от наступления рецидива никто не застрахован. В 50% случаев через несколько лет после удаления опухоль появляется снова.

При отсутствии полноценной терапии базалиома медленно разрастается. Возникает риск разрушения соседних тканей, в том числе хрящей и кости. Кроме того, к поражённой области может присоединиться бактериальная инфекция — возникнет нагноение. В 20% случаев наступает смерть пациента от обширных кровотечений, вторжения злокачественных клеток в мозговые оболочки или инфицирования раневой поверхности.

  • обращение за медицинской помощью при появлении любых изменений кожи;
  • полноценное питание (рекомендуется свести к минимуму употребление жиров и белков животного происхождения);
  • качественный отдых (сон не менее 8 часов в сутки);
  • отказ от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • использование солнцезащитных средств перед выходом на улицу в весенний и летний периоды.

Пациенту, которому ранее пришлось лечить базалиому, стоит посещать онколога для профилактического обследования один раз в полугодие.

sovdok.ru

Причины базалиомы

Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела, постоянно контактирующий с внешней средой и испытывающий на себе весь спектр неблагоприятных воздействий. С возрастом вероятность опухолей кожи возрастает, поэтому подавляющее большинство пациентов перешагнули 50-летний рубеж. У детей и подростков базалиома практически не встречается, а случаи ее диагностики чаще всего связаны с наличием врожденных аномалий (синдром Горлина-Гольца, включающий базально-клеточный рак и другие пороки развития).

5468468468468

Факторами, приводящими к появлению базалиомы кожи, считают:

  • Воздействие ультрафиолета.
  • Ионизирующее излучение.
  • Канцерогенные и токсические вещества.
  • Травмы, ожоги кожи, рубцовые изменения.
  • Патология иммунитета.
  • Вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Пожилой возраст.

Среди всех факторов риска наибольшее значение отводится воздействию ультрафиолета, будь то солнечное излучение или лампы в солярии. Длительное нахождение на солнце, особенно в часы максимальной его активности, работа на открытом воздухе пагубно воздействуют на поверхностный слой кожи, вызывают в нем повреждения и мутации, что становится фоном для раковой опухоли. Уменьшение плотности озонового слоя приводит к проникновению большего количества солнечной радиации, из-за чего ожидается прирост числа заболевших в будущем.

5468846684684468Светлокожие жители, лишенные в достаточной степени защитного пигмента меланина, особенно подвержены солнечным ожогам. Чем ближе расположен регион к экватору, тем выше частота опухоли, особенно у предрасположенных лиц. Считается, что люди кельтского происхождения имеют более высокую вероятность заболевания, чем остальные.

Поскольку базалиома появляется от влияния внешних причин, то страдают, как правило, открытые участки кожи – лицо, шея, уголок глаза. Замечено, что у населения Великобритании базалиома чаще растет на правой половине тела, в то время как у жителей многих других стран – слева. Такая необычная закономерность объясняется неравномерностью загара при вождении автомобиля.

Ионизирующее излучение приводит к повреждению хромосомного аппарата клеток кожи, повышая риск рака. Внешние канцерогены и токсические вещества (углеводороды, мышьяк, сажа) при контакте с кожей оказывают раздражающее и повреждающее действие на ее клетки, поэтому лицам, вынужденным контактировать с подобными веществами по роду профессиональной деятельности, нужно быть предельно осторожными.

Рубцы, хронические язвы, наследственные аномалии, такие как альбинизм и пигментная ксеродерма, делают кожу очень уязвимой, а риск рака у таких пациентов очень велик. Кроме того, состояние иммуносупрессии, вызванное врожденными причинами, приемом противоопухолевых препаратов или облучением нередко сопровождается появлением базально-клеточного и других разновидностей рака кожи.

Определенное значение отводится и вирусной инфекции, когда микроорганизм сам обитает в клетках кожи и вызывает их мутации, а также в случаях ВИЧ-инфекции в стадии развитого иммунодефицита.

Проявления базально-клеточного рака кожи

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

5468546884486

На начальной стадии базалиома может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

Формы базалиомы:

  1. Узелково-язвенная.
  2. Поверхностная.
  3. Язвенная.
  4. Бородавчатая.
  5. Рубцово-атрофическая.
  6. Пигментная.

В соответствии с Международной классификацией принято выделять три типа роста новообразования:

  • Поверхностный.
  • Склеродермический.
  • Фиброзно-эпителиальный.

Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.

Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.

Поверхностный вариант роста характерен для плотных бляшковидных форм опухоли, когда очаг поражения распространяется вширь на 1-3см, имеет красно-коричневый цвет, снабжен множеством мелких расширенных сосудов. Поверхность бляшки покрыта корками, может эрозироваться, но течение этой формы базалиомы благоприятное.

Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.

Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.

Рубцово-атрофическая базалиома (склеродермоподобная) напоминает внешне плотный рубец, расположенный ниже уровня кожи. Этот вид рака протекает с чередованием рубцевания и эрозирования, поэтому у больного можно наблюдать и уже образованные опухолевые рубцы, и свежие эрозии, покрытые корочками. По мере изъязвления центральной части, опухоль расширяется, затрагивая новые участки кожи по периферии, в то время как в центре формируются рубцы.

Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Самыми частыми и, в то же время, наиболее опасными местами локализации базалиомы считаются уголки глаз, веко, носогубные складки, волосистая часть головы.

Основные симптомы базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно. В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Метастазы опухоли чрезвычайно редки, но возможны. Прорастание неоплазии в мягкие ткани, отсутствие четких границ могут создать определенные сложности при ее удалении, поэтому рецидив базалиомы – явление не редкое.

Диагностика базалиомы

Поскольку базалиома располагается поверхностно, то больших сложностей в диагностике не бывает. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра опухоли. Лабораторное подтверждение осуществляется с помощью цитологического и гистологического методов.

5468486648

Для цитологической диагностики берется мазок-отпечаток или соскоб с поверхности неоплазии, в котором обнаруживаются характерные клетки новообразования. При гистологическом исследовании фрагмента ткани есть возможность не только точно установить вид неоплазии, но и дифференцировать его от других видов кожных заболеваний.

При распространении опухоль вглубь тканей может быть проведено ультразвуковое исследование, КТ, рентгенография, позволяющие выяснить глубину и степень вовлечения костей, хрящей, мышц в патологический процесс.

Видео: специалист о выявлении рака кожи

Лечение базалиомы

Выбор тактики лечения определяется локализацией опухоли, характером поражения подлежащих тканей, возрастом больного и сопутствующей патологией. Важно также знать, процесс носит первичный характер или это рецидив, поскольку базалиома склонна рецидивировать после ее удаления.

Наиболее эффективным способом лечения базалиомы считается хирургическое удаление. Однако на пути хирурга могут встретиться значительные препятствия, обусловленные, главным образом, локализацией базалиомы. Так, повреждение тканей века, уголков глаз часто не дают возможности полностью удалить новообразование из-за последствий, несовместимых с нормальным функционированием глаз впоследствии. В таких случаях только ранняя диагностика и своевременное обращение пациента к онкологу могут дать возможность провести радикальное удаление опухоли без косметического дефекта.

484684686846

Радикальное иссечение опухоли позволяет провести ее морфологическое исследование и показано при более агрессивных формах, когда риск рецидивирования высок. При локализации очага поражения на лице в ряде случаях при проведении операции используют хирургический микроскоп, позволяющий четко контролировать необходимые границы вмешательства.

При необходимости очень бережного удаления базалиомы с максимальным сохранением непораженных тканей используется метод Моса, когда в процессе операции производят последовательное гистологическое исследование срезов опухоли, что позволяет вовремя «останоситься» хирургу.

Лучевая терапия применяется в составе комбинированного лечения при запущенных формах заболевания, а также в качестве адъювантного воздействия после иссечения опухоли для профилактики рецидивов. При невозможности выполнения операции онкологи также прибегают к облучению. Для этого используется рентгенотерапия или дистанционное облучение при обширном очаге поражения.

Метод эффективен, но следует учитывать высокий риск лучевого дерматита и роста других опухолей, возникающих после облучения базалиомы, поэтому во всех случаях стоит хорошо взвесить целесообразность этого вида лечения.

Химиотерапия при базалиоме может быть применена только местно в виде аппликаций (фторурацил, метотрексат).

В настоящее время широко распространены щадящие методики лечения опухоли – криодеструкция, электрокоагуляция, кюретаж, лазерная терапия, которые с успехом проводят дерматологи.

Криодеструкция подразумевает удаление опухоли с помощью жидкого азота. Процедура безболезненна и проста в исполнении, но возможна лишь при небольших поверхностных новообразованиях и не исключает вероятности рецидива.

Лечение лазером очень популярно в дерматологии, но и в онкологии оно применяется вполне успешно. Ввиду хорошего косметического эффекта лазерная терапия применима при локализации опухоли на лице, а у пожилых больных, у которых операция может быть сопряжена с различными осложнениями, такое лечение предпочтительно.

Эффективность фотодинамической терапии и введения интерферонов в опухолевую ткань продолжает исследоваться, но применение этих методов уже показывает хорошие результаты.

Во всех случаях стоит учитывать возможные косметические последствия удаления опухоли, поэтому перед онкологами всегда стоит задача выбора наиболее щадящего метода лечения. Учитывая большую частоту запущенных случаев, не всегда удается удалить опухоль без видимого дефекта.

Ввиду недоверия многих пациентов к традиционной медицине и склонности увлекаться народными рецептами, отдельно стоит указать на недопустимость лечения народными средствами любого вида злокачественных опухолей кожи. Базалиома – не исключение, хоть и растет она медленно и протекает чаще всего благоприятно. Опухоль сама по себе склонна изъязвляться, а различные примочки и смазывания могут еще больше усугубить этот процесс, вызвать воспаление с присоединением инфекции. После такого самолечения врач оказывается перед необходимостью проведения радикальных и обезображивающих операций, а в худшем случае больной вообще может не успеть обратиться к специалисту.

Для профилактики опухоли стоит бережно относиться к коже, избегать избыточного солнечного облучения, хорошо подумать перед посещением солярия. В период солнечной активности, на пляже, отдыхе на открытом солнце следует всегда использовать солнцезащитные средства, а беречь глаза и веки от пагубных влияний помогут солнечные очки.

Если базалиома все-таки появилась, то отчаиваться не стоит, эта опухоль – вполне излечимый вид рака кожи, но только при условии своевременного обнаружения и адекватной терапии. Более 90% пациентов, вовремя обратившихся к врачу, полностью излечиваются от неоплазии.

onkolib.ru

Общая характеристика новообразования

В соответствии с определением Комитета Всемирной организации здравоохранения базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

Основные факторы риска развития базальноклеточной эпителиомы:

  1. Хронический и интенсивный характер влияния ультрафиолетового облучения. При этом в отличие от меланомы, значительно большее значение имеет именно хроническое воздействие. Поэтому меланома чаще возникает на защищенных одеждой от солнца участках тела даже через несколько лет после солнечного ожога, а базалиома — на открытых. Этот факт подтверждается различной географической частотой заболевания (в южных климатических зонах оно встречается гораздо чаще, чем в северных) и является ответом на частый вопрос «можно ли загорать?».
  2. Возрастной фактор. Частота заболеваемости значительно выше у пожилых людей, причем она растет в зависимости от увеличения возраста. Более 90% случаев базальноклеточного рака кожи зарегистрировано среди лиц старше 60 лет.
  3. Половая принадлежность. Мужчины болеют базалиомой в два раза чаще женщин. Однако этот показатель не очень убедительный, поскольку может быть связан с различным характером трудовой деятельности. В связи с изменением образа жизни и моды в последние десятилетия, наметился рост заболеваемости среди женщин. Некоторые авторы пишут об одинаковой частоте заболеваемости среди обоих полов.
  4. Склонность к появлению веснушек в детстве и очень светлый и светлый типы кожи (I и II типы). Люди с более темной кожей болеют значительно реже.
  5. Различные генетические заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
  6. Наличие базалиомы у других членов семьи.
  7. Хронические воспалительные заболевания кожи, ожоги и наличие келоидных рубцов, трофических изменений.
  8. Постоянное химическое воздействие канцерогенных веществ (нефтепродукты, мышьяковистые соединения, смолы) и частое механическое повреждение одних и тех же участков кожи.
  9. Влияние рентгеновского и радиоактивного видов излучения, проводимая ранее лучевая терапия.
  10. Снижение иммунной защиты организма при: заражении ВИЧ, приеме цистостатических препаратов в связи с заболеваниями крови или трансплантацией органа.

Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

Базально-клеточная карцинома приводит к разрушению хрящей и костей носа и ушной раковины, к деформации и обезображиванию носа и уха, к постоянно гноящейся ране из-за присоединения вторичной инфекции. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистые оболочки носа, полости рта, разрушать кости черепа, в том числе и формирующие глазницу, к расстройству зрения и снижению слуха, повреждению глазного яблока. Но чем опасна она особенно — это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

Клинические признаки и стадии

Учитывая крайне редкое метастазирование базальноклеточного рака, в основу его классификации по стадиям положены площадь распространения и глубина проникновения в подлежащие ткани с их деструкцией (разрушением) без учета вовлечения лимфатических узлов. В зависимости от этого различают 4 стадии развития новообразования, которое может иметь вид опухоли или язвы:

  1. I ст. — размер не более 2 см, локализацияв пределах собственно дермы без распространения на окружающие ткани.
  2. II ст. — размеры превышают 2 см, прорастание всех слоев кожи без перехода на подкожный жировой слой.
  3. III ст. — значительные размеры — 3 см и больше или любых размеров, но с распространением на все подлежащие мягкие ткани (до костной).
  4. IV ст. — прорастание опухоли в костную ткань и/или в хрящи.

Начальная стадия базалиомы (I и II стадии) представляет собой небольшой бледновато-розовый или телесной окраски бугорок размером от нескольких миллиметров до 1 см и с пологими краями. Часто он похож на пузырек или жемчужину. Таких бугорков может быть несколько, и они постепенно сливаются, в результате чего образуется бляшка с дольчатой поверхностью. Нередко на поверхности опухоли формируются сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии).

Впоследствии вокруг нее образуется валик из пузырьков, а затем замкнутый плотный валик (характерный симптом), который хорошо заметен при растяжении кожи, и красноватое «кольцо», представляющее собой постоянный воспалительный процесс.

Из-за распада тканей на вершине бугорка формируется язва или небольшая эрозивная поверхность, которые находятся на уровне поверхности окружающей здоровой кожи и покрыты корочкой телесной окраски. При удалении последней открывается неровное дно эрозии или кратерообразные края язвы, которые вскоре вновь покрываются корочкой.

Язвенная или эрозивная поверхность может подвергаться частичному рубцеванию, но размеры ее постепенно увеличиваются. В местах изъязвления окраска новообразования со временем меняется. Кроме того, при любой форме опухоли на ее поверхности может появиться хаотично распределенная пигментация, которая ни о чем не свидетельствует.

Базалиома медленно увеличивается в размерах, не вызывая никаких болезненных или неприятных ощущений. Однако со временем могут появляться выраженные боли и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением тканей и разрушением нервных ветвей и стволов.

Чем значительнее пораженная площадь, тем глубже распространена опухоль. Именно медленный ее рост, в среднем до 0,5 см в 1 год, позволяет в 80% выявить болезнь в течение 1-2 лет от появления первых симптомов. Своевременная диагностика на ранних стадиях делает прогноз при базалиоме благоприятным. В 95-98% случаев заболевания удается осуществить радикальное иссечение с достаточно хорошим косметическим результатом и достигнут стойкого излечения.

На поздних стадиях (III и IV) у всех больных, подвергнутых лечению, остаются значительные косметические дефекты, трудно поддающиеся коррекции, и в среднем у половины больных (46-50%) — наблюдается рецидив опухоли после удаления. Главные причины развития «запущенных» стадий:

  • преклонный возраст, в котором у многих людей возникает безразличие к своей внешности;
  • психические, интеллектуальные и личностные расстройства;
  • отсутствие внимания близких родственников;
  • проживание в сельской местности в отдалении от медицинских учреждений;
  • врачебные диагностические ошибки и отсутствие адекватного лечения.

Базалиома кожи лица

Основные формы базальноклеточного рака

Солидная базалиома (крупноузелковая, нодулярная)

Форма рака кожи, который растет преимущественно не в глубину тканей, а наружу, имеет вид одиночного узла по типу полусферы размером от миллиметров до 3 см с легко кровоточащей поверхностью. Кожа над образованием светло-розовая или желтоватая с телеангиоэктазиями. Эта форма составляет 75% всех базально-клеточных эпителиом. Наиболее характерная локализация (в 90%) — верхние зоны лица и шея. Инфильтрационное распространение в глубину незначительно, благодаря чему удаление базалиомы хирургическим путем эффективно даже при ее размерах в 2 см.

Узелковая или узелково-язвенная форма

Рассматривается как дальнейшее развитие нодулярной формы. В центре опухоли происходит разрушение ткани, в результате которого формируется язва с краями в виде валика и дном, покрытым гнойными некротическими корками. Наиболее излюбленная локализация данной формы базалиомы — кожа носогубных складок, век и внутренних углов глаз. Величина язвы может быть от миллиметров до значительных размеров с глубоким прорастанием и повреждением окружающих тканей, что угрожает жизни больного.

Поверхностная базалиома

Составляет около 70% всех первично диагностированных форм этого заболевания. Она начинается с появления пятна розовой окраски диаметром до 4 см с «жемчужными» или восковидными краями, несколько приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Она характерна локализацией на груди и конечностях (60%), реже — на лице. Очаги нередко бывают множественными. Инфильтративный рост не выражен. Увеличение происходит преимущественно за счет поверхностного расширения площади опухоли, имеющей доброкачественный характер с длительным (десятки лет) течением.

Плоская базалиома

Встречается в 6% всех случаев и представляет собой образование в виде бляшки телесной окраски. Ее края приподняты в виде валика с перламутровым блеском. Локализация в 95% — кожные покровы головы и шеи. При этой форме редко бывает кровоточивость и почти никогда не образуются язвы. Характерным является относительно агрессивное течение с распространением глубоко в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань.

Бородавчатая форма

Характерна наружным ростом небольших многочисленных полусферических плотных узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи и сходны с цветной капустой. Окраска их более светлая, чем окружающей кожи, сосудистые «звездочки» отсутствуют.

Признаки рецидива заболевания те же, но они отличаются значительно более высокой агрессивностью, более быстрым развитием и нередко появлением опухолей в других областях тела. Рецидивы наиболее вероятны в случаях локализации заболевания на лице.

Базалиома кожи лица

Диагностика

Она основана на клинических признаках, гистологическом и цитологическом исследовании материала, взятого способом соскоба или мазка с язвенной или эрозивной поверхности или биопсии из зоны опухоли. Высокой информативностью обладает дерматоскопия. Она является эффективной методикой, особенно в тех случаях, когда необходима дифференциальная диагностика базалиомы и меланомы, поскольку первая может содержать пигмент меланин, а вторая может представлять собой беспигментный вариант. Для пигментного базальноклеточного рака специфичные дерматоскопические морфологические признаки, отличающие от меланомы — это наличие:

  • множественных скоплений серо-голубого цвета (в 55%);
  • крупных овоидной формы серо-голубых гнезд (в 27%);
  • «спицевых колес» — радиальных коричневатых или серо-коричневых полос (в 17%);
  • листовидных зон (в 10%).

В поверхностных формах базалиомы эти структуры определяются в меньше проценте случаев.

Основными признаками беспигментного базальноклеточного рака при дерматоскопии являются равномерные ярко окрашенные белые или/и красные зоны, изъязвления, тонкие телеангиоэктазии, древовидное ветвление коротких и тонких капиллярных ветвей.Также могут содержаться вышеперечисленные структуры темной окраски, но в значительно меньшем количестве, а структуры листовидного характера чаще имеют бежевую или коричневую окраску.

Для меланом наиболее типичным и основным признаком является пигментная «сеточка», которая у базалиом встречается крайне редко и имеет асимметричный характер. Кроме того, для беспигментных и с низкой степенью пигментации меланом характерны сосуды, представляющие собой неровные линии, иголки, красные точки.

Большое значение в диагностике имеет и ультразвуковое исследование, позволяющее точнее определить границы, объем и глубину распространения опухоли, что немаловажно для решения о выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства в целях снижения вероятности рецидива.

Методы лечения базалиомы

Выбор лечебной тактики основан на определении локализации, степени распространенности опухолевого процесса, его формы, стадии и морфологической структуры.

  1. Хирургический метод заключается в иссечении опухоли с соседними тканями на ширину 1-2 см от границ очага поражения. При вовлечении в процесс костей и хрящей их также резецируют. Этот метод больше подходит для опухолей в области туловища или конечностей, в связи со сложностью последующих пластических операций на лице. Противопоказания для хирургического метода — отсутствие возможности радикального удаления базалиомы в случае локализации на носу, ушной раковине, в области глаза, а также старческий возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к наркозу.
  2. Удаление базалиомы жидким азотом (криодеструкция), представляющая собой разрушение тканей образования охлаждением до 90-150°C аппликационным или контактным методом. При этом замораживание и оттаивание тканей проводят неоднократно в несколько циклов. Метод используется при локализации новообразования диаметром от 20 мм и меньше преимущественно на конечностях. Противопоказания — значительные размеры, глубокая инфильтрация, локализация на лице.
  3. Лечение базалиомы лучевой терапией — один из наиболее часто применяемых методов как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами воздействия. Лучевая терапия используется при начальных стадиях болезни в случае наличия поверхностного очага, диаметр которого составляет не более 5 см, а также при локализации в периорбитальной зоне, на носу или ушной раковине и для лечения пациентов пожилого возраста.

    Кроме того, ее используют и у пациентов с запущенными формами, иногда в комбинации с химиотерапевтическими средствами, в паллиативных целях. Однако последние годы лучевая терапия применяется все реже в связи с тем, что излучение само по себе является фактором риска в возникновении базалиом.
  4. Лазерное удаление базалиомы осуществляется посредством неодимового или углекислотного лазера. Эффективность в среднем составляет около 85,5%
  5. Фотодинамическая терапия, основанная на воздействии лазерного излучения на опухоль после приема больным специального фотосенсибилизатора, который селективно накапливается в тканях патологического образования. Под влиянием лазера в присутствии сенсибилизатора происходит развитие фотохимической реакции с фотодинамическим повреждением опухолевой ткани в виде ее некроза и апоптоза раковых клеток без повреждения коллагеновых волокон. По мнению многих авторов этот метод наиболее эффективен как при первичном, так и рецидивном кожном раке, и особенно подходит в случаях локализации его на лице.

Лечение базалиомы представляет собой серьезную практическую проблему, в связи со сложностью определения четких ее границ до операции, трудностью достижения границ иссечения, особенно на лице и шее, а также в связи со сложностью восстановления значительного послеоперационного дефекта. Эти факторы несут в себе высокую степень опасности рецидива заболевания с внутричерепным распространением опухоли.

bellaestetica.ru

Диагностика базалиомы

При возникновении новообразований на коже непонятного происхождения следует как можно скорее обратиться к онкологу, чтобы исключить возможность развития базалиомы.

Для постановки диагноза врач проводит тщательный осмотр пациента, делается цитологический анализ и другие лабораторные исследования, дифференциальная диагностика. Последняя нужна из-за схожести базалиомы с некоторыми старческими заболеваниями кожи.

Фото базалиомы

Причины развития рака кожи

Зачастую играют роль несколько факторов. Главным образом, это возрастные изменения кожи и организма, снижение его сопротивляемости. Но провоцирующим толчком становятся:

  • злоупотребление солнцем или солярием. В погоне за красивым загаром можно получить слишком большую дозу облучения. Интенсивное воздействие солнца губительно сказывается на коже;
  • постоянный контакт с химикатами и ядами (профессиональный фактор) – это мышьяк, нефтепродукты, смолы и прочее;
  • генетическая предрасположенность. У людей со светлой, веснушчатой кожей, у кого в роду были случаи заболевания базалиомой, имеют очень высокие шансы на развитие этой же патологии. К сожалению, ученые действительно пришли к выводу, что склонность к любым злокачественным образованиям передается по наследству;
  • механическое повреждение кожи на одном и том же месте в течение длительного периода;
  • рентгеновское, радиоактивное излучения, лучевая терапия;
  • иммунодефицитные состояния.

Базально-клеточный рак

Симптомы базалиомы

Раковая патология несколько отличается симптомами от любых других заболеваний кожи:

  • она имеет плотную консистенцию и четкие границы;
  • по краям – валикообразные утолщения;
  • около центра – небольшое углубление;
  • она имеет полукруглые образования над поверхностью.

Врач только на очной консультации сможет объяснить, что это такое и как ее лечить, если у пациента есть подозрения на базалиому.

Если новообразование не поддавать никакому механическому или другому воздействию, то оно находится в замершем состоянии и не развивается многие годы и даже десятилетия. Но если при травме, даже небольшой, началось стремительное появление незаживающих язв или рубцов – скорее всего, что речь идет о раковом заболевании.

Как образуется базалиома

Удаление базалиомы лазером

Лазерная терапия – один из самых прогрессивных и популярных методов лечения базалиомы. Он применим на лице, так как не оставляет после себя рубцов. Лазером очень удобно лечить опухоль в труднодоступных местах: в уголках глаз, за ушами. Именно этот способ позволяет обезопасить пациента от риска рецидива опухоли и ряда осложнений.

К сожалению, лазер применим только на начальной стадии развития базалиомы или если она не достигла больших размеров.

Другие виды лечения базалиомы кожи лица

1. Замораживание жидким азотом (криотерапия). Метод – контактный или аппликационный, по усмотрению врача. В процессе опухоль подвергается заморозке до самых глубоких слоев. Ткани отмирают и отторгаются. Криотерапию проводят на опухолях до 2 сантиметров в диаметре.

2. Хирургическая операция. Она позволяет бороться с более объемными опухолями, когда они разрослись по коже и вглубь, затронули хрящи и костные ткани. Однако, если базалиома возникает на лице, то этот способ применяют в крайних случаях, когда болезнь протекает агрессивно и внешняя эстетика теряет актуальность. В ходе операции иссекаются ткани базалиомы, захватывая еще 1-2 см соседней здоровой кожи, накладывают швы.

Признаки рака

3. Лечение лучевой терапией. Ее проводят для удаления базалиомы в опасных местах на лице: возле ушной раковины, глаз, носа. Этот метод лечения нередко сочетают с химиотерапией. Вместе они дают хороший результат, особенно на начальной стадии, когда базалиома достигает 5 см. Существенным недостатком является повышенный риск возникновения злокачественного новообразования на том же месте другого типа.

4. Удаление опухоли высокочастотным током (электрокоагуляция). Ток выжигает злокачественное новообразование, на его месте появляется небольшая эрозия, которая при правильном уходе оставит минимальный след. Однако ввиду опасности его не применяют вблизи жизненно важных органов, и, к примеру, для удаления базалиомы на носу придется выбрать иной метод.

5. Фототерапия. Предусматривает введение в ткани опухоли фотосенсибилизирующего вещества, которое активизируется световыми вспышками. Под этим воздействием раковые клетки уничтожаются изнутри. Фототерапию используют при лечении лица, а также для труднодоступных мест (ушных раковин).

Если период начальной стадии пропущен, и злокачественная патология затронула другие типы тканей, разрослась вглубь, то специалисты советуют комбинировать два метода лечения.

Прогноз и профилактические меры

К счастью, базалиома не распространяет метастазы, но вылечить ее легче всего, выявив на начальной стадии. Для этого необходимо быть внимательным к любым изменениям, происходящим на поверхности кожи. В случае возникновения подозрительных уплотнений любого размера лучше перестраховаться и обратиться с признаками к дерматологу или онкологу. К мерам профилактики опухоли еще относят:

  • умеренное пребывание на солнце, не в фазе активности;
  • отказ от курения;
  • своевременная терапия заболеваний и повреждений кожи;
  • соблюдение мер предосторожности при работе с химическими и ядовитыми веществами;
  • оберегание покрова от травм, особенно частых в одном месте.

Базалиома – это опухоль злокачественного характера, которая нередко дислоцируется на лице. Своевременное выявление и удаление – залог хорошего прогноза исхода заболевания. Существует много методик, которыми можно успешно лечить базалиому.

limelady.ru

В чем заключается опасность заболевания?

Онкология данного типа не является опасной. В большинстве случаев недуг удается побороть. Но, к сожалению, у людей, страдающих базалиомой, сохраняется высокий риск ее повторного развития. На первых стадиях болезнь протекает легко и хорошо поддается лечению. Повторное ее развитие может быть более агрессивным. Если лечение начато поздно, возможно распространение опухоли в головной мозг.

Первые признаки базалиомы кожи лица

Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным. Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют. По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

Зрелые симптомы

Прогрессирование заболевания приводит к разрастанию рака. На кожных покровах появляются новые узелки, которые со временем сливаются друг с другом. Онкология провоцирует расширение сосудов, в связи с чем между опухолями появляются сосудистые звездочки. Постепенно образование переходит в язву крупных размеров. При отсутствии лечения происходит произрастание в окружающие ткани. На этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

Как самостоятельно распознать базалиому кожи лица?

Существует несколько основных разновидностей заболевания, которые отличаются своими клиническими проявлениями. Распознать рак можно самостоятельно, для этого достаточно тщательно изучить кожные покровы лица. При обнаружении подозрительных образований рекомендуется обратиться к врачу.

Поверхностный тип онкологии отличается круглыми или овальными пятнами характерного розового оттенка.

Опухолевая форма имеет вид узелка, который возвышается над верхним слоем эпидермиса.

Язвенный тип рака представлен в виде язвы или эрозии. При тщательном осмотре можно заметить приподнятые края в виде валика.

Пигментная базалиома ярко выраженная, отличается насыщенным оттенком в области поражения.

Склеродермоподобная форма похожа на бляшку белого цвета с разрастаниями.

Что необходимо для постановки точного диагноза?

Поставить точный диагноз может только онколог после тщательного осмотра пациента. Дополнительно проводятся лабораторные исследования, в частности, цитологический анализ. В силу схожести клинической картины с другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить развитие опоясывающего герпеса, меланомы, склеродермии и старческого кератоза.

На основании полученных данных специалист ставит диагноз и назначает комплексное лечение.

Смотрите также: Базалиома носа

Возможно ли полностью излечить базалиому кожи на лице?

Заболевание на ранних стадиях легко поддается лечению. Современная медицина располагает достаточными знаниями и методиками для устранения раковых поражений кожи. На выбор способа лечения влияет распространенность заболевания, его локализация и глубина поражения.

bazalioma kozhi lica

Наиболее востребованными методиками лечения базалиомы кожи лица на сегодняшний день являются:

  1. Кюретаж и фульгурация.
  2. Криохирургия.
  3. Хирургия Мооса.

Кюретаж и фульгурация – это две распространенные методики, используемые для устранения онкологии на поверхности тела. В основе оперативного вмешательства лежит вылущивание с дальнейшим выжиганием ткани. Во время процедуры происходит не только удаление опухоли, но и остановка кровотечения.

Криохирургия уместна при наличии поверхностных образований. В ее основе лежит применение жидкого азота. Процедура подразумевает замораживание с дальнейшим удалением опухоли. В качестве альтернативной методики врач может посоветовать лазерное удаление. Возможно применение хирургического иссечения, этот метод уместен при агрессивном течении болезни.

Хирургия Мооса это микрографическая методика. Ее разработали специально для устранения раковых поражений на кожных покровах. Применяется на чувствительных участках, в частности на лице. В основе методики лежит послойное замораживание образования. Это позволяет полностью удалить дефект с минимальным риском развития рубцов. Данная методика наиболее эффективная, она значительно снижает риск развития рецидива.

Каждый из представленных способов позволяет вылечить базалиому. Главное – это начать борьбу на ранней стадии. Агрессивное течение – более сложный процесс, однако своевременная медицина дает хорошие результаты.

Важно знать: Базалиома после удаления

orake.info

Что такое базалиома

Базалиома кожи представляет собой опухоль, которая развивается из базального слоя эпидермиса. Данный недуг относят к группе раковых, хотя он имеет ряд особенностей. В отличие от раковых опухолей базалиома не характеризуется такого рода злокачественными свойствами, но при этом и отнести ее к доброкачественным образованиям тоже нельзя. Еще одним отличием базалиомы кожного покрова лица является отсутствие метастазов и медленный рост.

Базалиома, или как ее еще называют базально-клеточный рак, считается самой злокачественной опухолью кожных покровов среди европейского населения. Развивается болезнь из клеток базального слоя кожи, основной функцией которой является регенерация эпителия. Кроме клеток базального слоя, источником зарождения злокачественного новообразования могут стать клетки волосяных фолликулов. В большинстве случаев базалиома не дает отдаленных метастазов и склонна к инвазивному росту, то есть прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и нередко рецидивирует, даже если лечить недуг. базалиома

Как правило, базально-клеточный рак базируется на открытых участках кожного покрова, поражая кожу волосистых участков головы и лица. Зачастую недуг беспокоит людей пожилого возраста, хотя в последнее время он наблюдается и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодежи в края с жарким климатом и развитой модой на посещение соляриев.

Виды новообразования

Различают несколько разновидностей базалиомы кожи:

  1. Плоская — новообразование в виде бляшки с точными приподнятыми и валикообразными краями.
  2. Узелковая базалиома — опухоль круглой формы, розового цвета, с частыми кровяными выделениями. В середине может еще наблюдаться незначительное углубление.
  3. Поверхностное новообразование имеет вид розового блестящего пятна с незначительными приподнятыми границами. Место ее базирования — туловище. Зачастую проявляется в виде множественных новообразований.

базалиома

Из всех приведенных видов поверхностная базалиома является наиболее безопасной. Человек с таким недугом может прожить всю жизнь, изменения наблюдаются лишь в размерах опухоли.

А самой распространенной считается узелковая форма недуга. Из нее, как правило, образуются остальные виды. Ее часто сопровождают эрозия и язвенные образования, при этом развивается она локально, не задевая другие участки тела.

Изначально на коже лица образуется узелок, который через время изъязвляется и покрывается коркой. Через несколько месяцев/лет узел увеличивается вширь, при этом образуются язвы. В итоге базалиома преобразуется в большую бляшку до 10 см с шелушащейся поверхностью, а затем превращается в грибовидный узел, разрушающий все мышечные ткани и кости, расположенные под ним. Именно поэтому так важно начинать лечить недуг своевременно.

Причины и признаки заболевания

Пока не было установлено точных причин развития базалиомы. Некоторые специалисты считают, что имеется генетическая предрасположенность к этому виду рака. Еще развитию недуга способствуют ослабленный иммунитет и длительная инсоляция.

Больше развитию опухоли подвержены обладатели светлой кожи лица и волос, голубых глаз и отдельно — альбиносы. Также к предрасполагающим факторам развития базально-клеточного рака относятся:

  • длительный контакт с фенолами, нитрозаминами, мышьяком, пестицидами и ароматическими аминами;
  • воздействие ионизирующих лучей;
  • длительный курс лечения медикаментами, влияющими подавляюще на иммунную систему. иммунитет

Что касается симптомов проявления недуга, то в первую очередь у больного образуется кожный узелок розового цвета на одном из таких участков, как голова, носогубные складки, уголки глаз, нос или верхняя губа. Проявляться опухоль может по-разному, все зависит от типа и локализации недуга. Как правило, на такие мелочи больные не обращают внимания. А если попробовать удалить корочку, то под ней будет виден кожный дефект с кровяными выделениями, который снова покроется корочкой. Поэтому, не зная, что это такое, лучше не трогать, поскольку без диагностики и правильного лечения опухоль может прорасти вглубь тканей, разрушив их.

Диагностика базалиомы кожи

Если после визуального осмотра специалистом у пациента не была обнаружена солидная базалиома, для постановки диагноза больному назначают цитологические и гистологические обследования мазков-отпечатков или сдачу соскоба с поверхности узелка. Диагноз может подтвердить наличие гнездовидных скоплений веретенообразных, овальных или круглых клеток с незначительными границами вокруг них. Можно еще сделать анализ на рак кожи путем сдачи мазка с глубинок язвы, что позволит специалистам определить клеточный состав.

базалиома кожи лица

В целом постановка диагноза иногда затрудняется, из-за чего довольно часто назначают пациентам различные лабораторные анализы.

За счет существующей гистологической картины базально-клеточного рака, как и его клинических разновидностей, требуется проводить дифференциальную диагностику с целью подтверждения или опровержения иных кожных недугов. К примеру, красную волчанку, плоский лишай, заболевание Боэна необходимо дифференцировать от плоского вида поверхностной базалиомы, а рак родинки от пигментной формы, псориаз или склеродермию — от склеродермиформного новообразования. Только после подтверждения диагноза лечащий врач может подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Лечить базалиому кожи лица можно разными способами и их комбинациями:

  1. Лучевая терапия. Это воздействие рентгеновских лучей высокой энергии на раковые клетки. Данный способ позволяет добиться желаемого эффекта при маленьких новообразованиях. Но лучевой терапией можно не только лечить недуг, но и наносить вред, поскольку облучению подвергают «соседние» здоровые ткани.
  2. Криотерапия подразумевает охлаждение опухоли жидким азотом, что позволяет заморозить внутриклеточные жидкости и разрушить клетки ледяными кристаллами. После такого лечения базалиомы кожи лица не остаются рубцы. Минус в том, что проводить его можно лишь при неглубокой инфильтрации язвы.
  3. Лечение лазером. В новообразование вводят лазерный зонд, с помощью которого проникает световой луч высокой плотности. Таким способом запускается процесс разрушения и испарения зараженных тканей. Лазеротерапию назначают при базалиоме небольших размеров. лечение базалиомы кожи лица
  4. Электрокоагуляция — это выжигание поверхностного узелка при помощи электрического тока.
  5. Фототерапия подразумевает нанесение на поверхностное уплотнение специального кремообразного вещества, которое проникает внутрь клеток, повышая его светочувствительность. После этого делают излучение источником мощного света, что разрушает ткань опухоли.
  6. Химиотерапия применяется очень редко, поскольку данный недуг не характеризуется метастазированием.
  7. Хирургическое вмешательство считается самым надежным способом лечения. Проводится операция в стационаре под анестезией. После этого больной должен находиться под строгим гистологическим контролем, ведь даже оставшаяся одна клетка способна вызвать рецидив недуга. Иногда может потребоваться повторная операция, если, например, опухоль не удалось за один раз удалить.
  8. Медикаментозное лечение. Специальное лекарство наносится на пораженный участок, что активирует иммунную систему и цитостатически воздействует на раковые клетки. Данный метод можно использовать только как дополнительный, к примеру, после того, как была проведена лучевая терапия.

Во время лечения нужно оградить кожу от прямых солнечных лучей, при этом следует обрабатывать раневую поверхность. Также должна соблюдаться специальная диета в качестве профилактики, которая позволит укрепить иммунитет.

Заключение

При подозрении на базалиому кожи не стоит тянуть с визитом к врачу. Только специалист сможет провести правильную диагностику образования и назначить лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

kozha-lica.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector