• Без рубрики
  • 0

Филлеры косметология

Из этой статьи Вы узнаете:

 

Филлеры (Fill – от англ. наполнять) – это инъекционные кожные наполнители, которые используются в косметологии для разглаживания мелких, средних и глубоких морщин, уменьшения глубины носогубных складок, а также коррекции атрофических рубцов. Но филлеры в косметологии используются не только для этого. С их помощью можно придать дополнительный объем скулам и щекам, а также увеличить объем губ или сделать контур их красной каймы, похожим на «лук Купидона».

Филлеры косметология  Филлеры косметология

Не обладая специальными знаниями, очень сложно выбрать филлер на фоне их огромного многообразия. Объясним это на примере такого простого и понятного критерия как процент содержания гиалуроновой кислоты (ГК). Обычно в филлерах ее содержание колеблется от 18,5 до 26 мг/см3, и казалось бы все просто – чем ее больше, тем дольше будет длиться эффект. Но это правило работает, только когда вы сравниваете линейку филлеров какого-то одного производителя между собой.


Но это не работает, если сравнивать между собой, например, филлеры Restylane® и Juvederm®, содержащие 20 и 24 мг/см3, соответственно. Дело в том, что на длительность эффекта в большей степени будет влиять тип химической модификации ГК, в ходе которой ее одиночные цепочки «сшиваются» между собой. Производители используют разные технологии «сшивки» молекул ГК, что приводит к образованию разных типов связей между ее отдельными цепочками и разного количества таких связей, что напрямую влияет на скорость разрушения филлера.

Филлеры в косметологии: что это такое, фото

В 1940-1950 г. для косметических процедур в качестве филлера использовался силикон, но у многих пациентов организм реагировал на силикон как на инородное тело, что приводило к развитию гранулем в месте его введения. Поэтому вскоре он был запрещен. С 1970 годов в косметологии в качестве филлеров стали активно применять инъекции коллагена, а в 1995 году появились первые филлеры, изготовленные из гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день в косметологии применяют 5 основных типов филлеров.

Филлеры в косметологии для лица: виды

Сейчас самыми популярными являются филлеры из гиалуроновой кислоты. Они просты в использовании, эффективно устраняют морщины и складки, придают дополнительный объем. Однако продолжительность их эффекта (в зависимости от марки препарата) – составляет в среднем 6 месяцев, и лишь некоторые из них сохраняют эффект до 12 месяцев. В свою очередь у филлеров из поли-L-молочной кислоты или гидроксиапатита кальция – эффект сохраняется до 18-24 месяцев, но работа с этими препаратами требует большого опыта и особой подготовки врача.


И именно поэтому такой филлер как «Sculptra», по сути являющийся полноценной заменой пластической хирургии – в России практически не применяется (сложная техника применения и необходимость специального обучения за рубежом). Также существует и препарат «Artefill» из полиметил-метакрилатовых микросфер, гарантированный эффект после которого длится до 10 лет, но он имеет слишком высокую стоимость и в России не применяется. Ниже вы сможете прочитать об особенностях применения всех типов филлеров и их сравнительных характеристиках.

Филлеры под глаза, в губы, филлеры в носогубки: фото до и после

Филлеры косметология  Филлеры косметология  Филлеры косметология

Филлеры косметология  Филлеры косметология

Филлеры: что это за процедура, техника проведения

Филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие слои кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G). Глубина введения филлеров напрямую зависит от глубины морщин.  Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после процедуры. Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие филлеры, предназначенные для поверхностных морщин и области губ.


Для коррекции средних и глубоких морщин и складок используются более плотные филлеры, требующие немного большего диаметра иглы. Плотные филлеры рассасываются медленнее, чем мягкие, но их введение более болезненно. Некоторые филлеры уже содержат анестетик лидокаин (обычно 0,3%), либо врач может сделать региональную местную анестезию. Процедура занимает обычно от 15 до 30 минут.

Если речь идет о коррекции морщин, то филлеры вводятся в основание каждой морщины при помощи шприца (рис.8). Таким образом, под морщиной создается депо филлера, который как бы выталкивает ткани наружу, разглаживая морщину или складку. Если же необходимо придать дополнительный объем щекам или скулам, то филлер вводится в в кожу равномерно по всему участку.

Коррекция глубокой морщины филлером  –

Филлеры косметология

Эффект большинства филлеров заметен сразу после процедуры. Некоторые филлеры (из тех, что делаются на основе гиалуроновой кислоты) производятся не полностью гидратированными водой. Это означает, что после введения в ткани они еще в течение 24 часов будут немного впитывать в себя воду, дополнительно расширяясь. Таким образом, окончательный результат – вы увидите только спустя сутки после введения. Является ли филлер полностью гидратированным или нет – очень важно, когда вы подбираете филлеры для губ.


Результат от введения некоторых филлеров (таких как «Sculptra») – появляется только через 3-4 недели, но это один из немногих препаратов, который работает не за счет механического наполнения тканей гелем, а за счет образования нового коллагена. Похожим эффектом обладает еще «Radiess», но на такие филлеры цена в косметологии всегда очень высока. Подробную информацию о них вы найдете ниже.

Что такое филлеры в косметологии для лица: видео процедуры

Филлеры косметология Филлеры косметология

Филлеры на основе коллагена  –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1,  Zyderm 2 и Zyplast®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix®, которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).


1)  Филлеры CosmoDerm® и CosmoPlast® 

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast®. Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем препарата Botox®. В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.


Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2)  Филлеры Эволенс (Evolenсe®) 

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. Производитель – компания «Colbar Laboratories», Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см3. При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix®.

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.


Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс® и Эволенс® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe®  –

Филлеры косметология  Филлеры косметология

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты  –

Филлеры из гиалуроновой кислоты чаще других применяют для устранения косметических дефектов. Они просты в использовании, не требуют слишком сложной подготовки врача. Гиалуроновая кислота является полисахаридом, который постоянно синтезируется клетками кожи. Ее биологическая роль заключается в увлажнении кожи и приданию коже объема, что становится возможным благодаря тому, что ее молекулы способны удерживать объем воды – в 1000 раз превышающий объем молекул самого полисахарида.


«Время жизни» молекул гиалуроновой кислоты в организме составляет не более 24-48 часов, именно поэтому для производства филлеров используется так называемая «связанная гиалуроновая кислота». Она представляет из себя гель, в котором одиночные молекулы гиалуроновой кислоты связаны друг с другом (при помощи специальных веществ) в длинные цепочки, что препятствует ее быстрому разрушению. После введения в ткани такой гель длительно сохраняет эластичную структуру и объем, то и позволяет использовать его для коррекции морщин и придавать объем тканям лица. Продолжительность эффекта – обычно около 6 месяцев, но у ряда препаратов эффект сохраняется до 9-12 месяцев.

Вид филлера из гиалуроновой кислоты  –

Филлеры косметология

Ниже мы перечислим наиболее популярные филлеры из гиалуроновой кислоты, но в целом их существует очень большое количество, и все они имеют разные свойства. Например, очень из самых важных характеристик филлера является его эластичность (плотность). Филлеры с большой плотностью применяются для устранения глубоких морщин и складок. Чуть менее плотные – предназначены для создания объема в области скул и щек, а совсем мягкие – используются в области губ и глаз. В Таблице 1 – вы найдете информацию о торговых марках филлеров и для работы в каких зонах лица они рекомендуются.

1)  Филлер Restylane® (Рестилайн) –


Restylane содержит гиалуроновую кислоту не животного происхождения, полученную путем бактериальной ферментации. Производителем является компания Q-Med (Швеция). Это наиболее популярный филлер на территории США (одобрен FDA в 2003 году). Обладает высокой концентрацией гиалуроновой кислоты – 20 мг на 1 мл. Рестилайн относится к не полностью гидратированным гелям, т.е. в течение первых 24 часов после инъекции он будет впитывать влагу, что приведет к дополнительному расширению мягких тканей в месте введения.

Филлеры косметология

Благодаря тому, что гель имеет среднюю плотность и эластичность (вязкость геля соответствует показателю 100 000 частиц на 1 мл) – он хорошо подходит для коррекции морщин средней глубины. Эффект после его введения сохраняется от 6-ти, но не более 8 месяцев. Этот препарат идеально подходит для уменьшения глубины носогубных складок, морщин «марионетки» в уголках рта, дефектов носа, постугревых рубцов, а также для лифтинга кончика носа.

Кроме классического филлера Restylane® также существует несколько вариантов, больше адаптированных под конкретные задачи: 1) «Restylane Touch» – для устранения самых мелких морщинок, 2) «Restylane Lip» – для коррекции объема губ, 3) «Restylane Sub-Q» – для создания дополнительного объема в области скул и щек. Все эти препараты содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, и отличаются только показателями плотности/ упругости геля. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл для клиник – от 6 000 рублей, что по нашему мнению делает этот филлер лучшим по соотношению цена/качество. В клиниках цена начинается от 10 000 рублей.


Большой плюс филлеров марки Рестилайн в том, что компания производитель проверяет свои филлеры на остаточное содержание бактериальных белков. Это важно, т.к. практически все филлеры сейчас производятся методом бактериальной ферментации, и остаточные белки могут вызвать риск аллергических реакций. Например, популярные филлеры Ювидерм не проходят подобных лабораторных исследований. Однако, в литературе отсутствуют сравнительные данные по частоте аллергических реакций филлеров разных марок.

→   Формы выпуска филлера Restylane®

2)  Филлер Perlane® (Перлайн) –

Филлер Перлайн разработан также компанией Q-Med (Швеция). Он является частью линейки филлеров Restylane®, отличаясь от них более высокой вязкостью и плотностью геля.  При этом концентрация гиалуроновой кислоты в нем такая же – 20 мг на 1 мл. Этот филлер имеет одобрение FDA, и предназначен для устранения только выраженных глубоких морщин и складок кожи. Длительность эффекта – около 9 месяцев после инъекции (иногда дольше).

Филлеры косметология

Этот гель является отличным вариантом для уменьшения выраженности носогубных складок, для увеличения объема скул, уменьшения глубоких морщин на подбородке, морщин «марионетки» в уголках рта. В целом для успешной работы с этим препаратом врач должен иметь большой опыт использования филлеров, т.к. Перлайн имеет ну очень высокую плотность. Использование такого геля при недостаточном опыте может привести к тому, что поверхность кожи будет неровной (бугристой). Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 7 000 рублей, а в клиниках обычно стоимость начинается от 12 000 рублей.

3)  Филлер Juvederm® (Ювидерм)  –

Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Содержит гиалуроновую кислоту, полученную при помощи технологии бактериальной ферментации. Гель является не полностью гидратированным, поэтому следует ожидать его дополнительного расширения в первые 24 часа после инъекции. Две формы филлера Juvederm® были одобрены FDA в 2006 году – это «Juvederm Ultra» и «Juvederm Ultra Plus». Им соответствуют выпущенные для России – «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4».

Филлеры косметология

В «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4» концентрация гиалуроновой кислоты одинаковая – 24 мг/ 1 мл, но они отличаются друг от друга плотностью геля. Гель «Ювидерм Ультра 4» – наиболее плотный, и применяется для коррекции глубоких морщин и складок, а также атрофических рубцов. Чуть менее плотный «Ювидерм Ультра 3» – применяется для коррекции морщин средней глубины, но также он подходит для работы с контуром красной каймы губ. Причем оба этих геля одинаково подходят для увеличения объема скул, уменьшения глубины носогубных складок, а также при морщинах «марионетки».

Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл (в зависимости от формы выпуска) – составляет от 7 000 до 13 000 рублей, и соответственно в клиниках цена будет начинаться от 12 000 рублей за самый недорогой вариант – Juvederm Ультра 2, используемый для губ и морщинок у глаз. Продолжительность эффекта «Ювидерм Ультра 3» – аналогична филлеру Рестилайн® и составляет 6-9 месяцев, а вот эффект от «Ювидерм Ультра 4» – будет длиться до 12 месяцев. Дополнительно существует еще 5 вариантов этого филлера, предназначенных для узких областей применения (ознакомиться с ними вы можете по ссылке ниже). К ним относят  –

  • Juvederm Volift (Волифт).

→   Формы выпуска филлера Juvederm®

4)  Филлер Belotero (Белотеро) –

Филлер Belotero был создан швейцарской компанией Anteis S.A., но на данный момент владельцем бренда является фармацевтическая компания Merz (Германия). Белотеро позиционируется как «умный филлер», который обладает уникальной степенью однородности и способности равномерно распределяться в тканях. Это гарантирует, что вы не будете ощущать его в коже. Имеет одобрение FDA. Линейка данного филлера представлена 3 препаратами – Белотеро Софт, Белотеро Баланс и Белотеро Интенс.

Филлеры косметология

Belotero Soft – содержит 20 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, и предназначен для коррекции мелких поверхностных морщин, а также деликатных областей лица, шеи и декольте, имеющих тонкую кожу. Belotero Balance – содержит 22,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, и применяется для коррекции средних морщин и складок, а также увеличения губ. И третий вариант – Belotero Intens – с 22,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, для коррекции глубоких морщин и складок, а также увеличения объема скул и щек. Эффект держится примерно 6-9 месяцев. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 6000 рублей.

→   Стоимость в клиниках – от 11 000 рублей за 1 мл.

5)  Филлер Стилаж (Stylage)  –

Филлер Stylage® выпускается французской компанией VIVACY Laboratories. Стилаж филлер имеет целую линейку препаратов. Во-первых, это линейка из 3 филлеров Stylage® – с буквенными обозначениями S, M и L. Они предназначаются для тонких поверхностных, средних и глубоких морщин, соответственно. Эффект Stylage® S длится до 9 месяцев, а M и L – до 12 месяцев. Каждый вариант геля выпускается с содержанием лидокаина и без него.

Филлеры косметология

Второй вариант – это мягкий филлер Stylage Lips, который содержит 18,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты и предназначен только для увеличения объема тела губ и/или контурирования их красной каймы. Эффект длится около 6 месяцев, иногда дольше. Ну и третий вариант – это филлеры Stylage XL и XXL, которые предназначены для придания объема в области скул и щек. Эффект сохраняется около 12 месяцев.

Производитель в качестве одного из конкурентных преимуществ заявляет о содержании антиоксидантов (маннита и сорбита), которые замедляют разрушение геля из гиалуроновой кислоты. Однако процесс разрушения гелей гиалуроновой кислоты в тканях зависит от множества факторов, и антиоксиданты далеко не главные из них. Сравнительных исследований по этому вопросу с другими филлерами – производитель не публикует. Себестоимость Stylage® S,M,L  составляет около 3500-4000 рублей (за 1 шприц). Себестоимость остальных форм – около 5500 рублей за 1 шприц 1,0 мл. Пропорционально этому можно рассчитать и цену в клиниках (обычно + 5000 рублей к себестоимости препарата).

6)  Филлеры Princess® и Hyalax®  –

И Принцесс-филлер, и филлер Гиалакс выпускаются одной и той же компанией Croma-Pharma (Австрия). В линейке филлеров Принцесс есть 2 формы выпуска. Первый вариант – классический Princess Filler®, это достаточно мягкий филлер, который может использоваться при поверхностных и средних морщинах, а также для увеличения губ. Для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, увеличения объема скул и щек можно использовать более плотный вариант этого препарата – Princess Volume (Принцесс Волюма).

Филлеры косметология

Эффект от классического Принцесс филлер будет длиться 4-6 месяцев. Эффект второй второго варианта филлера будет длиться до 6-9 месяцев. Нужно сказать, что эта торговая марка является самой недорогой среди филлеров. Косметологические клиники закупают их – всего по 3000 и 3500 рублей, соответственно (за шприц 1,0 мл), и низкая цена позволяет сделть более высокую наценку. Для сравнения – закупочная стоимость 1 шприца 1,0 мл «Ювидерм Ультра 3» – составляет около 11 000 рублей.

Нужно отметить, что по филлерам Princess (в сравнении с вышеперечисленными) – опубликовано очень мало клинических исследований, причем с не слишком большим количеством человек, принявших в них участие. Тем не менее, если вы хотите сэкономить или в первый раз познакомиться с процедурой контурной пластики – вы вполне можете выбрать именно эту торговую марку. Кстати, еще один эконом-вариант – линейка филлеров «Revofil» (Fine, Plus и Ultra), корейского производства. Их закупочная цена за шприц 1,0 мл также составляет всего около 3100 рублей.

Филлер Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция)  –

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Филлеры косметология

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→   Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Филлер Sculptra (на основе поли-L-молочной кислоты)  –

Филлер Sculptra (Скульптра) – это синтетический, биологически совместимый, иммунологически инертный полипептид, который состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты. Многие специалисты называют этот филлер кожным стимулятором, т.к. он не является традиционным кожным наполнителям – в отличие от традиционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Его механизм действия заключается в инициировании образования нового коллагена в дерме, за счет чего происходит медленная коррекция глубоких морщин и восстановление объема мягких тканей.

Филлеры косметология

Препарат производится международной дерматологической компанией Galderma®.

Механизм действия препарата таков, что при правильном введении он не только корректирует глубину морщины, но и восстанавливает объем потерянного коллагена в области инъекции. По сути это больше похоже на введение жировой клетчатки при коррекции впалых участков лица и глубоких складок, которые возникают в следствие уменьшения объема более глубоких структур (дермы и подкожно-жировой клетчатки). В область коррекции нужно вводить небольшие и точные объемы Sculptra, чтобы не было гиперкоррекции. У пациентов 30-39 лет обычно используется 2-3 см3 препарата, у 40-49 лет – 4 см3, более старшего возраста – 5 см3.

Косметический эффект после введения появляется не сразу, а не ранее чем через 4 недели. Инъекции Sculptra выполняются ежемесячно (вернее с интервалом 4-6 недель) до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен объемом коррекции проблемной зоны. Поэтому нельзя сразу точно сказать, какой объем препарата вам потребуется, но обычно это 3-4 курса инъекций. Лучше всего эффект достигается у женщин в пре- и постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Хуже эффект возникает у женщин в постменопаузе, НЕ получающих заместительную гормональную терапию. Исследования показали, что косметические дефекты у мужчин при использовании Sculptra быстрее подвергаются коррекции, чем у женщин (по не установленной причине).

Если пациенту важно сразу добиться косметического эффекта, то Sculptra можно комбинировать с другими филлерами (причем уже во время первого посещения), однако Sculptra должен обязательно вводиться первым. С успехом применяется для увеличения объема скул, щек, коррекции носогубных складок, причем достигнутые результаты сохраняются не менее чем на 18-24 месяца. Очень важно: техника работы с этим препаратом очень сложна, и врач обязательно должен пройти специальное обучение, которое проводится производителем данного препарата (вы обязательно должны попросить врача предъявить такой сертификат). Но эффект от этого препарата будет самым впечатляющим, как после успешной пластической операции.

→   Цена Sculptra – от 20-30 тысяч рублей за 5,0 мл.

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы  –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

2. Филлеры в скулы, рекомендованные FDA  –

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

3. Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA  –

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

4. Филлеры под глаза, рекомендованные FDA  –

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

Таблица №1 (согласно рекомендациям Baumann L.)  –

Филлеры косметология

*  В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: челюстно-лицевой хирург Каменских К.В., имеющий повышение квалификации по контурной пластике, ботулинотерапии, мезотерапии и биоревитализации.

24stoma.ru

Классификация филлеров

Этот инновационный препарат обладает специфичной классификацией в области косметологии. В зависимости от конкретного механизма и длительности процедуры отдельных методик выделяется три типа вещества:

Синтетические филлеры

Препараты обладают универсальным постоянным воздействием. Гели филлера этого типа изготавливаются из парафина и полиакриламида, используется и наиболее популярный – силиконовый материал. Традиционные препараты данного типа считаются прямыми родоначальниками современной инъекционной косметологии в сфере коррекции внешности.

Из недостатков такой методики выделяют тот факт, что вещества, которые вводятся при помощи инъекций, в дальнейшем не выводятся из организма. Филлеры для контурной пластики синтетического характера обладают недостаточным уровнем биоинертности, что и обуславливает развитие различных нежелательных эффектов и осложнений: воспалительных и аллергических.

Биосинтетические филлеры

Радиесс филлер долговременного действияЭто новаторские вещества длительного действия, разработкой которых занимались ещё в начале 1990-х. Для их создания широко применялась высокопродуктивная химическая модификация компонентов, которые обладали биологическим происхождением. Главные представители данного ряда:

  • «Artekoll». Препарат состоит из качественного растворимого коллагена и специфичного нерастворимого компонента на основе полиметилметакрилата. По истечении определённого периода посредством соединительной ткани начинается процесс инкапсуляции самых маленьких нерастворимых частиц инъекции. Благодаря этому и достигается столь эффектный корректирующий результат. Инъекции филлерами биосентетического типа применяются, как правило, для ликвидации складок, несложных дефектов кожи и пластики губ;
  • «Radiesse» (Радиесс) — филлеры на основе гидроксиапатита кальция. Это специфичная суспензия частиц гидроксиапатита, которая находится в полисахаридном геле буферного типа. Заполняющий эффект препарата в месте инъекции обеспечивается характерным синтезом коллагена фибробластами;
  • «Elance» — препарат на основе поликапролактона. Он относится к нерастворимому ингредиенту геля. Растворимым компонентом в препарате выступает карбоксиметилцеллюлоза. Базисное воздействие основано на прямой стимуляции вещества неоколлагенеза. В результате этого действа и происходит процесс увеличения объёма тканей на локальном уровне.

Биодеградируемые филлеры

Вещества данного вида относятся к препаратам непродолжительного – временного действия. Филлеры биодеградируемого типа полностью растворимы, что гарантирует в дальнейшем минимальные риски возникновения побочных эффектов.

Известные представители:

  • «Коллост» и «Эволанс» – препараты на основе коллагена – бычьего, либо человеческого. Это очищенные белковые вещества. Максимальный эффект от их использования длится на протяжении полугода. При длительном применении происходит процесс накопления вещества в месте введения, что обеспечивает серьёзное усиление воздействия препарата;
  • Филлеры «Рестилайн» и «Ювидерм» — препараты, главным компонентом которых является гиалуроновая кислота. В отличие от коллагена обладают более длительным эффектом. Применение: ликвидация морщин, качественная коррекция складок кожи и увеличение объёма губ. Процедуру повторяют 3 раза в год для продления результата;
  • «Скульптура» — препарат на основе полимеров молочной кислоты. Чаще всего используется для коррекции нежелательных изменений возрастного характера. Длительность результата сохраняется до 3 лет, однако ежегодно следует проводить повторное введение.

Липофилинг

Это корректирующая методика основана на аутотрансплантации уникальной жировой клетчатки самого пациента. Сфера применения липофилинга: удаление незначительного кожного дефекта, коррекция проблемных зон: кистей рук, ягодиц и так далее.

Показания и зоны коррекции

  1. Ликвидация возрастных морщин и нежелательных кожных складок: носогубных, межбровных и т. д;
  2. Возрождение природного объёма дермы, омоложение кожи лица, зоны декольте, проблемных кистей рук – благодаря методу биоармирования;Показания к применению филлеров
  3. Контурная пластика лица:
    • поднятие уголков рта и увеличение объёма губ;
    • подъём бровей;
    • блефаропластика безоперационного типа;
    • увеличение подбородка;
    • восстановление мочки уха;
    • корректировка деформаций носа;
    • увеличение подбородка;
    • ликвидация последствий кожных недугов;
    • липосакция.
  4. Специфичная сфера: контурная пластика половых органов.

Противопоказания к проведению процедуры инъекции филлерами

Постоянные противопоказания филлеров для контурной пластики:

  • сахарный диабет, рак, иммунные отклонения, плохая свёртываемость крови;
  • склонность к появлению рубцов келоидного типа;
  • аллергия на компоненты геля, развитие фиброза;
  • наличие силикона в месте будущей инъекции.

Временные противопоказания:

  • хронические болезни внутренних органов, инфекционные заболевания;
  • беременность и период лактации;
  • менструация;
  • заболевания кожного покрова различного типа;
  • период реабилитации после пилинга, лазерной шлифовки и т. д.

Специфика процедуры и период реабилитации

Перед началом процедуры хирург отмечает места будущего введения геля. Нередко для устранения возможного дискомфорта применяется анестезия в виде крема. Введение производится посредством тонких игл, которые не оставляет следов. Препарат вводится под морщины, наполняет их и выравнивает покров кожи. Как правило, пациенты не ощущают дискомфорт.

Нередко чтобы усилить эффект используется методика перпендикулярного ввода, которая стимулирует образование под эпидермисом внутреннего каркаса. Результаты применения филлеров для контурной пластики видны уже по истечении нескольких часов. А окончательный эффект заметен спустя 3 недели после процедуры.

Во время восстановительного периода рекомендуется учитывать следующие правила:

  • в течение некоторого времени (3 дня) не трогайте лицо, не пользуйтесь косметическими средствами, не спите лицом в подушку, — всё это только усилит отёчность;
  • при помощи косметолога сделайте массаж зоны корректировки для лучшего распределения геля под кожей;
  • избегайте сауны и солярия, тяжелых физических нагрузок и водных видов спорта: они могут спровоцировать отёчность и стимулировать аллергические реакции;
  • не принимайте аспирин в течение 4 дней после процедуры: это снизит риски возникновения гематом.

Видео: «Техника введения филлеров путем инъекций»

Возможные осложнения

Краткосрочные (проходят быстро, без лечения):

  • болезненные ощущения в местах инъекции;
  • возникновения зуда и припухлости;
  • синяки;
  • ассиметричная коррекция;
  • омертвение тканей;
  • появление гнойно-воспалительных процессов в местах инъекции.

Долгосрочные осложнения после введения филлеров (могут продолжаться в течение месяцев после процедуры):

  • образование просматриваемых скоплений филлера белесого цвета;
  • возникновение плотных узлов под кожным покровом;
  • аллергические реакции – ответ иммунной системы на введение геля;
  • возникновение вирусной инфекции (герпес);
  • одутловатость лица;
  • эмболия сосудов, нарушение работы кровоснабжения тканей.

Филлеры для контурной пластики – это инновационная косметологическая методика, которая направлена на устранение и коррекцию нежелательных кожных дефектов различных частей тела. Благодаря современным разработкам практически все препараты данного спектра являются безопасными, однако в отдельных случаях могут быть выявлены осложнения. Для их предупреждения необходимо учитывать простые условия реабилитационного периода.

medcosmetologiya.com

Востребованная процедура — введение филлеров в косметологии

Применение филлеров в косметологии началось достаточно давно – с середины прошлого столетия, но популярность процедура начала набирать  только в 90-х годах. По данным Американского общества пластических хирургов, на 2014 год частота выполнения процедуры введения дермальных филлеров в мягкие ткани возросла на 253 % в сравнении с 2000-м годом.

На сегодняшний день около 160 различных инъекционных филлеров предлагает более 50 производителей по всему миру.

Для того, чтобы разобраться в таком разнообразии продукции, достаточно освоить основную классификацию филлеров. Это поможет специалистам понимать, для каких целей может применяться тот или иной филлер, и каких результатов от него можно ожидать.

Филлеры в косметологии:

  • подробная классификация дермальных филлеров в косметологии;
  • достоинства и недостатки разных филлеров в косметологии.

Подробная классификация дермальных филлеров в косметологии

Все дермальные филлеры в косметологии можно разделить на две большие группы: биодеградирующие, то есть, такие, которые со временем рассасываются, и небиодеградирующие – постоянные или перманентные.

На сегодняшний день выделяют такие основные филлеры в косметологии:

  • коллаген-содержащие филлеры – получают из фибробластов крупного рогатого скота (ксеногенный бычий коллаген) или культур клеток человека (аутогенный человеческий коллаген). Применяется для коррекции мелких и глубоких морщин в любой области лица, для создания контуров, для коррекции постакне;
  • филлеры на основе гиалуроновой кислоты (НА-филлеры) – получают при культивировании бактерий и переработке петушиных гребней. Применяют для заполнения морщин и создания объемов и контуров;
  • филлеры на основе гидроксиапатита кальция – для применения в косметологии микросферы гидроксиапатита кальция суспенизруют в гелеобразный раствор. Применяются, чаще всего, для объемной пластики назолабиальной и щечной областей, а также для реювенации тканей тыльной поверхности кистей;
  • филлеры, содержащие поли-L-молочную кислоту (PLLA-филлеры) – это искусственный биологически биосовместимый разлагаемый полимер, который инъекционным путем вводится в область лица и обуславливает продукцию собственного коллагена. Применяется для объемной пластики назолабиальной, щечной и височной областей;
  • филлеры, содержащие полиметил-метакрилатовые микросферы (PMMA-филлеры) – для использования в качестве филлера РММА-микросферы суспензируют в гелеобразный раствор, который также содержит бычий коллаген. При введении в мягкие ткани вокруг микросфер образуются участки фиброзирования. Могут применяться для коррекции глубоких морщин и назолабиальных складок;
  • липофилинг – использование собственных жировых клеток пациента, взятых, чаще всего, из области живота, ягодиц или бедер, подвергшихся центрифугированию, фильтрации и промыванию с последующим их введением в ткани лица. Может применяться для объемной коррекции щек, периорбитальной и височной областей, но не используется для точной коррекции;
  • силикон – силиконовое масло высокой степени очистки вводится, используя технику микрокапель, для восполнения объемов.

samaya-polnaya-klassifikatsiya-fillerov-v-kosmetologii

Достоинства и недостатки разных филлеров в косметологии

Каждый филлер в косметологии имеет свои достоинства и недостатки, о которых обязательно должен знать косметолог:

  • коллаген-содержащие филлеры дают немедленный результат сразу же после введения, но продолжительность их эффекта составляет всего 3 месяца;
  • гиалуроновые филлеры также дают немедленный эффект, который усиливается в первые 7-10 дней и сохраняется до 6-18 месяцев. Среди их недостатков – вероятность возникновения таких осложнений, как контурирование и создание эффекта Тиндаля, а также недостаточная эффективность в лечении липоатрофии и коррекции больших объемов;
  • филлеры на основе гидроксиапатита кальция являются биосовместимыми и биодеградирующими, их эффект может сохраняться на протяжении более чем 12 месяцев, они также имеют хорошие характеристики для придания формы импланту. Однако всегда существует вероятность образования глыбок и узлов при введении филлеров на основе гидроксиапатита кальция в губы;
  • PLLA-филлеры – обладают высокой продолжительностью эффекта (от 18 до 24 месяцев), однако результат процедуры является отсроченным, и пациенту может понадобиться докоррекция. Кроме того, есть вероятность развития нодулярных элементов и гранулематозных реакций на введение препарата;
  • PMMA-филлеры – их главное достоинство – перманентный материал, но для получения эффекта зачастую требуется несколько инъекций, а полностью оценить результат можно только через 3 месяца после процедуры. Филлер также иногда может визуализироваться под кожей, и существует вероятность возникновения аллергических реакций;
  • собственный жир (липофилинг) – это самый натуральный филлер, кроме того, жир можно сохранять, при необходимости, для повторного введения. Но этот филлер не является достаточно эффективным для создания контуров, а продолжительность его эффекта, которая может составлять от 6 месяцев до 10 лет, предсказать невозможно;
  • силикон – перманентный материал, главным недостатком которого является невозможность удаления после постановки.

Владея необходимой информацией о филлерах в косметологии, специалист может подобрать, в зависимости от индивидуальных особенностей, возможностей и пожеланий пациента, оптимально подходящий для него наполнитель.

Широкий спектр возможностей дермальных филлеров позволяет скорректировать с их помощью целый ряд различных недостатков лица. estet-portal.com благодарит вас за внимание!

Читайте также: «Краткое руководство по гиалуроновым филлерам: чем они различаются».

estet-portal.com

Что это такое — филлеры?

Филлеры косметология

Филлеры — гелеобразные наполнители, которые используются для коррекции объема тканей в большую сторону. Препараты этой группы могут быть рассасывающимися, имеющими временный эффект, или нерассасывающимися, постоянными. Нерассасывающиеся филлеры сегодня практически не используются. Отказ от них связан с высоким риском миграции наполнителя при возрастных изменениях участка его локализации (уменьшается объем мышечной и жировой ткани, после чего филлер стекает в образовавшиеся пустоты). Эффект от рассасывающейся разновидности наполнителя сохраняется на протяжении 6-24 месяцев, после чего требуется повторная процедура.

В зависимости от того, для какого участка тела предназначен филлер, он может иметь различную плотность. Этот показатель варьирует от 16 до 25 мг/мл. Плотность препарата зависит также и от того, на основе какого материала он был изготовлен.

Различают:

  • Коллагеновые филлеры — для изготовления средства применяется бычий или человеческий коллаген;
  • Синтетические филлеры — в их состав входят синтетические компоненты (в основном нерассасывающиеся разновидности препаратов);
  • Аутофиллеры — изготавливаются на основе собственной жировой ткани пациента, взятой с других участков тела.

Введение филлера производится с помощью инъекций, в амбулаторных условиях. Как правило, результат заметен сразу после окончания манипуляции. При этом полученная картина может искажаться небольшим отеком, который сходит в течение нескольких дней.

На заметку: не следует путать ботокс и филлеры. Первый представляет собой ботулинистический токсин, в малых дозах способный расслаблять мимические мышцы и таким способом разглаживать морщины. Филлеры, в свою очередь, восполняют недостающий объем тканей. Очевидно, что и цели, и механизм действия этих средств различаются.

Какие бывают

В целом, филлеры не имеют четких различий по зонам применения. Однако практика показала, что наилучших результатов удается добиться, если использовать определенную разновидность препарата на каждом участке тела.

Филлеры для лица

Филлеры для лица в основном изготавливаются из поликапролактона, представляющего собой комплекс микросфер. Состав не только механически заполняет необходимые зоны, но и действует сходным с гиалуроновой кислотой образом. Разглаживание морщин происходит за счет механического растяжения кожи и в результате ревитализирующего действия филлера. Препарат полностью выводится из организма в течение года, однако коллагеновый каркас, сформировавшийся вокруг сфер филлера, продолжает поддерживать ткани в нужном положении. Поэтому время действия средств на основе микросфер значительно превышает время их пребывания под кожей.

Филлеры в скулы

В область скул вводят филлеры, позволяющие восполнить сравнительно большой объем тканей. С этой целью могут быть использованы аутосоставы, изготовленные из собственной жировой ткани пациента. Процедура используется не только для разглаживания кожи, но и для возврата лицу округлых черт, имевшихся в молодости. После введения филлера объем скул увеличивается. Эффект сохраняется на протяжении 1-2 лет.

Филлеры для губ

Филлеры для губ практически всегда включают в себя гиалуроновую кислоту. Это вещество притягивает к себе молекулы жидкости, что позволяет сделать губы более пухлыми и объемными, уменьшить размер носогубных складок, разгладить морщины. Помимо этого, кислота стимулирует синтез таких белков, как коллаген и эластин, которые придают тканям упругость и эластичность.

Филлеры в лоб

Введение филлеров в область лба обосновано, если разгладить морщины с помощью ботулотоксина и чистой гиалуроновой кислоты не удается. Объем препарата, необходимый для коррекции одной глубокой морщины, не превышает 0,5 мл. При этом следует выбирать средство с высокой степенью вязкости, предназначенное для пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж. Такой состав позволит достичь максимального и длительного эффекта. Сам по себе производитель филлера, будь то небезызвестный juvederm или рестилайн, особого значения не имеет. Эффективность процедуры зависит от мастерства врача и индивидуальных особенностей организма.

Филлеры для волос

Филлеры для восстановления волос содержат в себе большое количество аминокислот, кератина, коллагена и других соединений, необходимых для здоровья кожи головы. Введение препаратов осуществляется безинъекционным способом. Средство смешивают с водой, дают немного настояться и равномерно распределяют по волосам. После этого обработанные участки на 20 минут накрывают целлофаном, а по истечению этого срока ополаскивают проточной водой без применения шампуня.

На какой основе бывают

Как уже говорилось выше, филлеры могут быть изготовлены на различной основе. Существует пять основных химических веществ, которые могут быть использованы производителем.

К ним относят:

  • гиалуроновую кислоту;
  • коллаген;
  • поли-L-молочную кислоту;
  • гидроксиапатит кальция;
  • полиметилметакрилатовые микросферы.

Каждое из этих веществ имеет свои особенности, поэтому их следует рассматривать по отдельности.

На основе гиалуроновой кислоты

Филлеры косметология

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты обладают всеми свойствами этого компонента. Препараты способствуют накоплению жидкости в тканях, механически заполняют пустоты, а также стимулируют выработку собственного эластина и коллагена. Сочетание этих свойств делает филлеры рассматриваемого типа наиболее популярными и распространенными.

На основе коллагена

Коллагеновые филлеры являются устаревшей разновидностью этих препаратов, находящейся на вооружении косметологов еще с 70-х годов прошлого века. Белок, полученный из тканей коров, свиней или человека, является дешевым сырьем. Этим обеспечивается невысокая стоимость продукта. При попадании под кожу такой филлер, образно говоря, застывает, образуя малоподвижные комплексы. Пациент при этом испытывает чувство, будто обработанный участок одеревенел. Помимо этого, филлеры на коллагеновой основе часто становятся причиной аллергических реакций.

На основе поли-L-молочной кислоты

Филлеры, основой которых является поли-L-молочная кислота (PLLA), обладают преимущественно стимулирующим, а не заполняющим действием. Заполняющий эффект, развивающийся сразу после процедуры введения препарата, исчезает спустя несколько дней. При этом поли-L-молочная кислота стимулирует выработку собственного коллагена, который и заполняет полости. Филлеры, изготовленные с использованием PLLA для достижения желаемого результата, требуют 3-5 процедур. В результате достигается выраженный и естественный эффект заполнения. В косметологии поли-L-молочная кислота применяется не часто, так как клиенты салонов хотят достичь желаемого эффекта уже после первой процедуры.

На основе гидроксиапатита кальция

Филлеры косметология

Гидроксиапатит кальция является основным строительным материалом для человеческих костей. Однако в состав филлеров входит его синтетическая разновидность, полученная искусственным путем. Препараты на основе соединений кальция являются самыми тяжелыми из всех существующих филлеров. Вводятся глубоко под кожу, равномерно распределяются в течение нескольких дней, стимулируют формирование коллагенового каркаса. Эффект от использования кальция гидроксиапатита сохраняется в среднем 9-12 месяцев. Эта разновидность наполнителя показана при необходимости заполнения больших объемов в области носогубного треугольника. При неглубоком введении препарата возможно появление белых полос или мертвенной бледности кожи в обработанной зоне.

На основе полиметилметакрилатовых микросфер

Филлеры, состоящие из полиметилметакрилатовых микросфер, включают в себя также и бычий коллаген. Препарат имеет консистенцию взвеси. После введения в кожу вокруг микросфер формируется коллагеновый каркас, образуются участки фиброза. Показанием к применению этого вида филлеров являются глубокие морщины. На практике препараты на основе полиметилметакрилата используются редко.

На заметку: полиметилакрилат — органическое стекло, получаемое из термопластичной смолы. Материал более известен под названием «плексиглас».

Процедура введения филлеров

Филлеры косметология

Введение филлеров не является сложной процедурой, однако, требует от врача определенных навыков. Перед манипуляцией обрабатываемый участок тщательно моют с мылом, после чего обсушивают полотенцем. Далее специалист проводит обработку кожи спиртовым антисептиком, в качестве которого может использоваться:

  • Этанол;
  • Альфасептин;
  • Бетасептин.

Для обезболивания может применяться поверхностная или проводниковая анестезия. Если планируется введение филлера на малую глубину, применяют пластырь с лидокаином, снимающий чувствительность кожи и неглубоких слоев клетчатки. Перед глубоким введением больших объемов препарата обезболивание проводят с помощью инъекции анестетика в зону залегания нерва, иннервирующего необходимый участок.

На заметку: поверхностная аппликационная анестезия используется при разглаживании кожных морщин, проводниковая — при контурной пластике скул, носа, губ.

Сам по себе процесс введения раствора филлеров может производиться с помощью канюли или иглы. Первый вариант применяется для объемных и глубоких вмешательств, второй — для поверхностных. Методики введения различаются в зависимости от поставленных целей. Врач может вводить раствор точечно, линейно, в виде параллельных или перекрещивающихся линий. Точечные инъекции необходимы для разглаживания небольших отдельных морщин. Линейное и перекрестное введение применяют, когда необходимо сформировать коллагеновый каркас и добиться объемного эффекта.

После завершения процедуры специалист проводит легкий массаж обработанного участка. Это позволяет равномерно распределить раствор под кожей и стимулировать заживление. Асептические и другие повязки на место вмешательства не накладывают.

Реабилитационный период после процедуры

Филлеры косметология

Реабилитационный период после введения филлеров занимает 6-10 дней. На протяжении этого времени у пациента могут присутствовать отеки, небольшие подкожные гематомы, возможны незначительные болевые ощущения.

На протяжении периода реабилитации противопоказаны:

  • интенсивные мимические движения;
  • поцелуи;
  • посещение бани и сауны;
  • посещение солярия;
  • любые тепловые и интенсивные механические воздействия на обработанные зоны.

Сразу после процедуры рекомендуется положить на обработанный участок лед, завернутый в ткань. Местное воздействие холода позволит уменьшить отечность и кровоподтеки. Время гипотермии не должно превышать 15-20 минут. Других мероприятий по реабилитации, в том числе приема антибактериальных препаратов, не требуется.

Плюсы и минусы данного препарата

Современные филлеры обладают множеством положительных качеств, к числу которых относят:

  • возможность коррекции морщин и кожных складок без объемного хирургического вмешательства;
  • низкий риск развития аллергических реакций;
  • ревитализирующее действие филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
  • отсутствие влияния на мышечные ткани, что полностью сохраняет мимику пациента;
  • процедура проходит в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и общего наркоза, редко сопровождается осложнениями;
  • деградируемые филлеры рассасываются в течение года, поэтому врачебные ошибки при их введении не являются необратимыми.

К сожалению, даже самые современные наполнители имеют ряд недостатков, таких как:

  • непостоянный эффект филлеров, требуются ежегодные повторения процедуры коррекции;
  • риск смещения филлера, что на определенный промежуток времени может испортить внешность пациента;
  • высокий риск повреждения сосудов в районе глаз при проведении процедуры неопытным специалистом.

Несмотря на имеющиеся недостатки, филлеры сохраняют лидирующие позиции на рынке красоты.

Продолжительность и количество процедур для достижения результата

Филлеры косметология

Общая продолжительность процедуры введения филлера обычно не превышает 25-30 минут. За это время проводится анестезия, определяются зоны, и производится введение препарата. Коррекция мелких поверхностных морщин требует минимального времени. Глубокая коррекция и контурная пластика может занимать до 1 часа.

Для достижения результата не всегда бывает достаточно одной процедуры. При необходимости обработки обширных зон косметолог проводит 3-4 сеанса введения филлера. Интервал времени между ними составляет 3-4 дня. За это время предыдущая порция препарата усваивается и распределяется, принимая то положение, в котором будет находиться до полного рассасывания.

Фото до и после процедуры

Результат введения филлеров лучше всего оценивать наглядно, на основании фотографий, сделанных до и после процедуры.

Филлеры косметология

Коррекция носослезной борозды и носогубного треугольника – слева «до», справа «после».

Филлеры косметология

Коррекция формы скул филлерами.

Филлеры косметология

Коррекция формы губ

Из приведенных примеров можно сделать вывод, что филлеры позволяют провести порой довольно значительную коррекцию черт лица.

Что лучше, биоревитализация или филлеры?

Многие женщины задаются вопросом о том, что выбрать – филлеры или процедуру ревитализации. Между тем, выбор не является сложным, если понимать цели каждой из этих манипуляций. Следует рассмотреть каждую из них в отдельности.

  1. Биоревитализация – метод насыщения кожи влагой путем введения в нее препаратов гиалуроновой кислоты. Процедура позволяет увеличить влажность и тонус кожных покровов, сделать их такими, какими они были в молодости. При этом коррекция черт лица не осуществляется. Воздействие процедуры направлено непосредственно на кожу.
  2. Филлеры – способ коррекции черт лица посредством введения наполнителя в необходимые участки. Современные препараты оказывают и омолаживающее действие за счет содержащейся в них гиалуроновой кислоты. Однако цель их применения иная.

Как стало понятно из вышесказанного, процедуры ревитализации и введения филлеров имеют различные цели. Поэтому вопрос о том, что из них лучше, является некорректным.

Противопоказания

Филлеры косметология

Практически для всех лекарственных препаратов имеется список состояний, при которых их применение запрещено. Не являются исключением и филлеры, противопоказания к которым могут являться абсолютными и относительными.

К числу абсолютных противопоказаний относят:

  • индивидуальную гиперчувствительность и аллергические реакции на компоненты используемого средства;
  • обострение психических заболеваний.

В список относительных противопоказаний входит:

  • беременность;
  • лактация;
  • воспалительные болезни кожи;
  • наличие постоянных филлеров;
  • склонность к образованию рубцов;
  • возраст менее 18 лет.

Разумеется, процедуру не проводят и пациентам, имеющим тяжелые соматические болезни, сопровождающиеся существенным ухудшением состояния.

Возможные осложнения

Филлеры косметология

При введении филлеров осложнения развиваются крайне редко, однако подобное иногда случается.

К наиболее частым осложнениям относят:

  1. Гематомы – кровоподтеки образуются при повреждении кровеносных сосудов иглой, а также при наличии у пациента коагулопатии.
  2. Отеки – выраженность отека зависит от индивидуальных особенностей организма и противоотечных мер, принятых после вмешательства.
  3. Миграция филлера – возникает при использовании низкокачественных составов, а также при нарушении пациентом предписаний врача.
  4. Инфицирование тканей – возникает при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики.
  5. Гиперкоррекция (перекачанность) – результат неправильного расчета дозы филлера специалистом.

В целом, филлеры являются современным, относительно недорогим и безопасным способом коррекции внешности и борьбы с возрастными изменениями. С их помощью удается разгладить морщины, изменить форму скул, губ, скорректировать размеры носослезной борозды. При соблюдении правил проведения процедуры и отсутствии противопоказаний применение филлеров не сопровождается осложнениями, свойственными даже правильно проведенному хирургическому вмешательству! Поэтому изменение внешности с помощью инъекционных наполнителей является оптимальным выбором для женщин всех возрастов.

attuale.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector