• Без рубрики
  • 0

Ботулотоксин диспорт

Как проявляется эффект?

Благодаря тому, что препарат Ботокс был одним из первых средств, которые успешно применялись для избавления от мимических морщин, разглаживания и подтяжки кожи лица, спустя время его оригинальное название стало нарицательным в обществе при обсуждении подобных процедур омоложение.

Однако специалисты и опытные пользователи знают, что на сегодняшний день существуют многие аналоги ботокса, конкурирующие с ним по эффективности, стоимости и стойкости воздействия на лицевые мышцы.Сравнение Диспорта и Ботокса: в чем разница? Таблица характеристик

Одним из таких препаратов является современный препарат под названием «Диспорт». Сравнивая средства необходимо отметить, что они оба относятся к одной группе препаратов и применяются для одних и тех же целей, однако разница между Диспортом и Ботоксом есть, и немаленькая.

Человеку, желающему пройти процедуру подтяжки кожи лица и избавления от морщин с помощью эстетической коррекции внешности важно знать, в чем разница между ними.

Диспорт и Ботокс в основе своей содержат ботулотоксин.


Ботулотоксин – это вещество вызывающее паралич мышц, самый сильный яд. Он образуется в основном в домашней консервации. Попадание нейротоксина в организм, вызывает ботулизм.

Заболевание носит острую инфекционную форму, способную поражать нервную систему и в случае несвоевременного лечения приводит к смерти больного. Врачи во время лечения ботулизма заметили способность вещества блокировать передачу нервно – мышечных импульсов, расслабляя мышцы.

Ботулотоксин в разбавленном виде, начал применятся в медицине. С применением препарата неожиданно выявился эффект разглаживания мимических морщин в месте воздействия препарата. Благодаря своему волшебному свойству он нашел применение и завоевал популярность в косметологии.Сравнение Диспорта и Ботокса: в чем разница? Таблица характеристик

Наиболее востребованными препаратами ботулотоксина являются Ботекс и Диспорт. Максимальный эффект возникает у обоих препаратов на 2 неделе, но результат у Диспорта длится 7 недель, а у Ботекса на порядок дольше – 12 недель.

Врачи рекомендуют начинать делать курсы инъекций с Ботекса. В Ботексе содержится меньшая концентрация ботулотоксина, что делает его более безопасным для потребителя.

Направленность действия. Способность к диффузии


Оба препарата имеют одинаковую направленность действия благодаря входящему в их состав активному компоненту. Ботекс и Диспорт борются с мимическими морщинами, подтягивают кожу, помогают устранить привычку гримасничать, что является профилактикой появления морщин.

Эффект после применения «инъекций красоты» носит временный характер и спустя каждые 7-14 недель его необходимо будет повторять.

Ботекс и Диспорт обладают различной способностью к диффузии.

Диффузия – это воздействие препарата на соседние участки возле места нанесения укола. При введении инъекций не умелым косметологом возможно появление негативных последствий.Сравнение Диспорта и Ботокса: в чем разница? Таблица характеристик

Самыми серьезными осложнениями после применения препаратов являются:

  • Асимметрия лица. Возникает при неравномерном распределении инъекции под кожей, может появиться кривая улыбка.
  • В области шеи. Могут возникнуть: затруднение дыхания, охриплость голоса, неприятные ощущения во время глотания, нарушение артикуляции. Появляются трудности при произношении гласных звуков О и У.

  • В области глаз. Может возникнуть сухость глаза, эрозия роговицы, двоение в глаз, выворот века, слезотечение, провисание верхнего века.
  • Эффект маски. Появляется скованность лица, мышцы становятся не послушными.
  • Область рта. Опускаются уголки губ, появляется эффект «трагической маски», слюнотечение.

Важно знать! Перечисленные побочные действия возникают временно и полностью исчезают  спустя 2-3 месяца после инъекции. Возникают побочные эффекты из-за воздействия препарата на соседние участки – диффузии. Чаще диффузия возникает у Диспорта – 29%, а у Ботекса – 19%., разница в 10% является существенной.

При идентичных побочных действиях, вероятность их возникновения выше у Диспорта. Косметологи советуют использовать Диспорт при борьбе с выраженными морщинами на лбу, переносице, а кожу вокруг глаз обрабатывать Ботексом.

Стоимость Диспорта и Ботокса

Обратите внимание! Диспорт и Ботекс измеряются в единицах активности компонента, она на напрямую зависит от концентрации ботулотоксина в препарате.  В ботоксе 1 единица содержится в 1 уколе. Для обработки одного участка мышц достаточно 1 укола. Для обработки всего лица требуется около 50 единиц препарата. Для аналогичной процедуры Диспорта потребуется на 20-30 единиц больше.

Стоимость 1 единицы Ботокса в среднем – 300 рублей, Диспорта – 100 рублей. В различных клиниках стоимость отличается, а иногда цены обоих препаратов уравнивают.


Поскольку количество единиц Ботокса требуется меньше, чем Диспорта, в итоге сумма процедур выходит примерно одинаковая.

Эффект провоцирующий организм на выработку антител

Выработка антител организмом может блокировать действие инъекций. Происходит это в случае использования больших доз препарата либо использования малыми дозами, но слишком часто. После чего при повторном применении не возникает желаемого эффекта либо он будет очень слабым.Сравнение Диспорта и Ботокса: в чем разница? Таблица характеристик

Обратите внимание! Организм может выработать антитела и после первого применения, если ранее делалась прививка от заболеваний вызванных ботулотоксином. При правильном проведении инъекции в мышцы вводится от 20 до 60 единиц препарата.

Антитела в организме вырабатываются при введении более 200 единиц. Передозировка инъекций Диспорта маловероятна, а при использовании Ботекса фактически не возможна. Ботекс после каждого применения дает видимый эффект.

Таблица 1. Разница между препаратами Ботекс и Диспорт




Особенности препарата Ботокс Диспорт
Признание мировых компаний контроля качества препаратов, используемых в эстетической косметологии и пластике тела Botox, в отличие от Dysport, прошел тестирование FDA (компания США, осуществляющая контроль за качеством продуктов питания и лекарств) и NIBSC (Правительственное Агентство Великобритании). Диспорт признали действительно результативным только в NIBSC.
Назначение Инъекции для устранения мимических морщин
Первичный результат  На 4-7 день На 1-4 дня
Максимальный эффект На 10-14 день На 10-14 день
Точность действия Воздействует только на место укола Воздействует не только на место укола, но и на соседние участки
Результативность Результат держится 14 недель результат держится 7 недель
Срок хранения 2 года 2 года
Безопасность безопасен безопасен
Противопоказания Беременность, лактация, онкология, проблемы свертываемости крови, возраст
Побочные действия Сыпь, зуд, головокружение, тошнота, частичный паралич лица, утомляемость повышенная, диарея, слезотечение, отек, онемение в месте инъекции
Состав Ботулотоксин, альбумин, хлориднатирия Ботулотоксин, альбумин, лактоза
Концентрация 1 единица Ботекса содержит 2-2,5 единицы Диспорта
Средняя стоимость за 1 ед. 300 100

Показания к применению

Ботокс и Диспорт являются популярными средствами для борьбы с мимическими морщинами. Мимические морщины возникают постепенно из-за постоянной работы мышц лица. После применения препаратов Диспорта и Ботокса появляется видимый эффект. Во многих клиниках инъекции комбинируют, для достижения лучшего результата.Сравнение Диспорта и Ботокса: в чем разница? Таблица характеристик

Области применения Ботекса и Диспорта, их различия:

  • Область лба. Применяется препарат для коррекции горизонтальных морщин. В основном используют Диспорт.

  • Нижняя часть лица. Применяется для подтяжки опущенных уголков губ, выравнивания контура лица, устранение морщин. Применяются оба препарата.
  • Зона бровей. Используется для исправления формы бровей, устранение межбровных морщин. Применяется только Ботекс.
  • Нос и щеки. Применяется для коррекции формы носа и устранения морщин на щеках. Используют оба препарата.
  • Зона декольте и шея. Применяется для подтяжки кожи, устранения морщин. Косметологи рекомендуют использовать Диспорт, поскольку он способен затронуть соседние участки, в этом случае является положительным фактором.

Благодаря инъекциям можно убрать асимметрию лица, сделать уже ширину ноздрей, приподнять кончик носа, изменить высоту бровей. Препарат ботулотоксина борется с повышенной потливость – гипергидрозом. В таком случае уколы делают в подмышечные впадины, стопы, ладони.

womane.ru

Как работает Диспорт

Всякий раз, когда на лице происходит какое-либо движение (например, вы улыбаетесь, скашиваете глаза или хмуритесь), мимические мышцы сокращаются и кожа вокруг них морщится. Это называется динамическими морщинами, потому что они исчезают, когда мимическое движение прекращается. По мере старения и утраты кожей эластичности эти складки становятся глубже и превращаются в постоянные морщины. Инъекция Диспорта делается непосредственно в мышцы, которые являются причиной появления морщин на лице, фиксируя их на время.

Диспорт также можно вводить и в другие области, например, между бровями (мышцы над переносицей отвечают за формирование складок на лбу, когда вы хмуритесь), «гусиные лапки», «кроличьи морщины» и пр.


Ботулотоксин диспорт

Ваша кожа расскажет о вашем возрасте быстрее, чем вы думаете. Не надо мириться с ранними морщинами, поплывшим овалом и мешками под глазами! Знакомьтесь с рецептом замедления старости…

Диспорт или Ботокс?

Ботокс и Диспорт — это версии одного и того же ботулотоксина, как, например, Кола и Пепси. К 2015 году уже практически не осталось различий между двумя этими препаратами по всем основным направлениям их использования.

Как нам известно из клинических исследований, Dysport, вероятнее всего, начнёт действовать через 1–3 дня, в отличие от Botox, действие которого обычно начинает проявляться через 5–14 дней. Некоторые из пациентов заявили, что эффект от Диспорта длится немного дольше (до 10%) по сравнению с предыдущими инъекциями Ботокса. Это построено полностью на отдельных наблюдениях и не было доказано в ходе должным образом проведённого исследования.

Несмотря на то что действительно одна единица Dysport стоит меньше, чем Botox, итоговая стоимость получается примерно одинаковой, потому что вам понадобится больше Диспорта для того же результата, который вы получили бы с меньшим количеством Ботокса. 1 единица Ботокса — это от 2 до 2,5 единиц Диспорта, так что дозировка не с соотношением один к одному.


Например, если вы обычно используете около 20 единиц Ботокса для разглаживания межбровных морщин (линий номер 11), то Диспорта вам потребуется около 40–50 единиц. Поэтому если вы платите 350 рублей за единицу Ботокса, то, заплатив 150 рублей за единицу Диспорта, в итоге вы потратите примерно столько же.

Таким образом, оба этих продукта — отличные и одинаково эффективные методы лечения мимических морщин, особенно между глазами, по обеим сторонам от глаз и на лбу.

Сколько нужно единиц

В отличие от Ботокса (выпускается во флаконах по 50 или 100 единиц) Диспорт упакован во флаконы по 300 единиц. Большинству потребуется около 100–125 единиц (или, по крайней мере, это количество может пойти на пользу), в зависимости от глубины морщин, толщины мышц (чем больше мышцы, тем больше нужно единиц) и от того, какой результат вы хотите получить. Обычно для коррекции области между глаз может понадобиться около 40–60 единиц, 10–30 единиц — по бокам от глаз и 20–80 — для лба. Некоторым потребуется и 100 единиц; для крупных людей и больших мышц или сильной коррекции может понадобиться до 200–250 единиц.

Уровень дискомфорта

Нет, делать инъекцию Диспорта не больно. Большинство людей считают, что уколы почти безболезненны, поэтому местное обезболивание обычно не требуется, но если вы волнуетесь, то можете попросить до начала процедуры обработать нужную область анестетиком. И наконец, с помощью льда или холодных пакетов можно дополнительно уменьшить умеренную боль. Их следует использовать до и сразу после уколов.

Когда наступает эффект и сколько держится результат

Как правило, Диспорт начинает работать через 1–3 дня, полный эффект обычно достигается примерно через 14 дней. Действие препарата может длиться в среднем 3–4 месяца, в зависимости от организма человека. Вы можете идти на очередную процедуру, прежде чем действие препарата полностью пройдёт, то есть примерно через 2–3 месяца.

Осложнения и побочные эффекты

Некоторые пациенты делали инъекции ботулотоксина на протяжении более 20 лет, и не возникло каких-либо существенных проблем, так что это безопасно даже при высоких дозировках.

Как и в случае с Ботоксом, возможные побочные эффекты, как правило, незначительны. В том месте, куда делается укол, может быть больно, возникнуть кровотечение, кровоподтёки, отёк, покраснение. Но это временно. Кто-то в течение первых нескольких дней, пока продукт усаживается, испытывает тяжесть, скованность и головную боль.

  • Читайте также: как избежать и свести к минимуму синяки после инъекций.

Редко у пациентов может возникнуть птоз (опущение) век или бровей. Хотя это тоже временный побочный эффект, он обычно длится в течение 4–6 недель, а не 3–4 месяца (это обычное время действия Диспорта).

Как проходит восстановление?

После инъекций практически не требуется времени на восстановление, а также никаких повязок или бинтов. Обычно после процедуры у вас может возникнуть некоторое покраснение или припухлость в месте введения препарата — это похоже на пчелиные укусы. Иногда могут наблюдаться незначительные кровоподтеки — у 1 из 40 пациентов, но это, как правило, довольно просто замаскировать с помощью косметики.

1. За 7–10 дней до процедуры избегайте употребления аспирина, НПВС (ибупрофен и т.д.), рыбьего жира и витаминов.

2. Курение, алкоголь и острая пища не повлияют на результаты инъекций, но курение и употребление алкоголя, в частности, могут затянуть процесс восстановления, увеличив синяки. Поэтому мы рекомендуем не употреблять алкоголь непосредственно в день проведения процедуры, чтобы минимизировать вероятность появления синяков.

3. Интенсивные упражнения. Небольшие кровоподтёки после любых инъекций неизбежны, поэтому хирурги призывают пациентов выделить время на отдых. Если наблюдается небольшое кровотечение в области мышц, а вы в результате тренировки повышаете пульс и кровяное давление, это может усугубить кровоподтёки. Это основная рекомендация: отдыхайте около 24 часов после инъекции.

4. Спать лицом вниз. Вам следует быть осторожными и не наклоняться в течение первых четырёх часов и не спать лицом вниз в течение первых суток после инъекции. Это нужно для того, чтобы быть уверенным, что Диспорт не сдвигается в нежелательные области. Если вещество продвигается к не той мышце, к которой нужно, оно может стать причиной птоза (в связи с чем нижнее веко может опуститься). Хотя в действительности возможность возникновения этих побочных эффектов маловероятна, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Совет: с течением времени, если вы будете спать на лице, это может привести к появлению морщин, убрать которые Диспорт будет не способен, потому что их причина не в сокращении мышц, а в неоднократном сминании кожи в таком положении.

Отзывы

Вы пробовали Dysport? Расскажите, в какие области вам вводили препарат, как быстро прошла реабилитация и понравились ли вам результаты.

И немного о секретах…

Вы уже столкнулись с первыми признаками увядания кожи – морщинами, дряблостью, сухостью, гиперпигментацией? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – да. И на собственном опыте знаете, что такое:

  • невозможность убрать “гусиные лапки” обычными средствами;
  • постоянный дискомфорт и сухость кожных покровов;
  • тусклый и безжизненный цвет лица;
  • потеря четкого овала лица, “второй” подбородок;
  • опущенные уголки губ и глаз;
  • новые складки и провисающие мышцы шеи… 

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Вы хотите с этим смириться? А сколько денег уже ушло на неэффективные препараты? Но зачем терпеть такое, если есть простое решение. Прочтите про эксклюзивное омолаживающее, полностью натуральное средство от ведущих российских дерматологов.

Глянь сюда, maryska_66

, спасибо!

Лена

, я про мигрени даже не знала, мотаю на ус, а то у меня бы период, когда тоже мигрени начинались.

Лиля

, честно говоря, мне кажется пугалки из области “лицо перекосит”и всё такое – мало основательны. Врач неумеха конечно попасться может кому угодно, от дурака ни кто не застрахован… Но действие токсина легко снимается, даже если действительно уколят ни туда. Я писала в отзыве об этом. На самом деле перекошенными по пол года, как утверждают в медужастиках, ни кто не ходит

Да и и процедура на столько распространённая… У меня наверное уже и нет знакомых моего возраста, хоть раз не уколовшихся, ни разу не слышала о негативе. Максимум жаловались, что эффект недлительный.

анти-морщины.рф

«Ботокс»

Это средство было выведено в чистом виде в 1950 году. С этого времени препарат множество раз предавался клиническим испытаниям, в ходе которых исследовались косметологические возможности данного ботулотоксина. В результате таких исследований было отмечено, что под его воздействием устраняется блефароспазм. В связи с этим средство начали использовать в офтальмологии.

В 1989 году американской фармацевтической компанией был произведен и выпущен в продажу ботулотоксин для использования его в медицине, а название этого ботулотоксина – «Ботокс».

Одним из первых в своей практике препарат применял Джин Каррузерс – доктор-офтальмолог, благодаря которому и пробудился интерес широкой общественности (в первую очередь, женской ее половины) к этому средству. Врач заметил, что благодаря «Ботоксу» разглаживаются мимические морщины, вследствие чего кожа пациентов приобретает более молодой и свежий вид.

Сегодня этот препарат выпускается компанией «Allergan».

«Диспорт»

Этот препарат является, можно сказать, плагиатом на «Ботокс», и ботулотоксин в нем содержится того же типа – А. Механизм воздействия этих средств практически ничем не отличается.

Ботулинический токсин обладает способностью блокировать выход ацетилхолина, в силу чего удается добиться временного мышечного спазма. Из-за обездвижения мимические мышцы практически утрачивают способность к сокращению, благодаря чему и устраняются мимические морщины, правда, временно. Когда действие ботулотоксина заканчивается, мышцы снова начинают сокращаться, соответственно, вместе с этой их способностью возвращаются и морщины.

Изготовлением «Диспорта» занимается известный французский производитель «Ipsen», а впервые он был представлен миру в 1990 году. Этот препарат является одним из достойных конкурентов «Ботокса», который сегодня, к слову используется для инъекций мезоботокса под глаза.

Эффективность средства достаточно высока, и ничем не уступает эффективности своего оригинала. При этом стоимость препарата ниже как минимум на 10%, что очень внушительно, учитывая стоимость этих средств. Многие специалисты мира косметологии полагают, что «Диспорт» в силу этих обстоятельств со временем может вытеснить «Ботокс» с рынка, по крайней мере, если его американские производители не пересмотрят свою ценовую политику.

Чем отличается «Ботокс» от «Диспорта»?

Препараты обладают аналогичным воздействием, но есть ли между ними какие-либо отличия в других аспектах?

Итак, «Диспорт» и «Ботокс»: в чем разница, а в чем сходство средств?

  • Согласно отзывам пациентов и наблюдениям врачей, действие «Диспорта» проявляется на несколько дней быстрее, нежели эффект от «Ботокса» — примерно на 4-7 день. Это очень удобно для тех, кому изъяны внешности необходимо устранить в максимально сжатые сроки. Кроме того, считается, что и длится его эффект дольше на несколько недель, хотя этот вопрос является спорным, поскольку есть обратное мнение пациентов и специалистов по этому поводу. Но клиническими исследованиями эти предположения не доказаны. К тому же сам эффект от обоих ботулоксинов не отличается к моменту своего полного проявления – примерно спустя две недели после инъекций;
  • Специалисты утверждают, что продукт французских производителей имеет несколько большую способность к диффузии,нежели его американский «коллега». С одной стороны, это можно отнести к недостаткам препарата, потому как в силу такой способности он затрагивает соседние мышцы, для которых его не используют. С другой же стороны, высокий уровень диффузии в руках умелого специалиста может обернуться огромным достоинством средства, поскольку благодаря ему можно получить существенный косметический эффект. Если в зависимости от этого критерия определять, что лучше для лица – «Диспорт» или «Ботокс», то можно сказать, что «Диспорт» можно использовать для зоны переносицы и лба, тогда как для бровей, устранения морщин вокруг глаз лучше применять «Ботокс»;
  • Среди недостатков «Диспорта» по сравнению с «Ботоксом» выделяют меньшее содержание в нем основного действующего вещества – непосредственно ботулотоксина. Впрочем, это может быть достоинством, если средство применяется для нежных, чувствительных зон – области вокруг глаз, под глазами, бровей. Но в некоторых случаях целесообразнее использовать «Ботокс», потому как для некоторых участков придется применять намного большую дозу «Диспорта», тогда как «американца» понадобилось бы гораздо меньше.

Правда или слухи?

Производители «Ботокса» неоднократно заявляли, что «Диспорт» стимулирует продуцирование антител, которые нейтрализуют воздействие основной составляющей препарата, тем самым сводя на нет его эффект. Некоторые специалисты выступают в защиту этого средства, напротив, говоря о том, что такую реакцию организма провоцирует именно «Ботокс». Не исключен вариант, что эти взаимные обвинения – часть маркетинговой стратегии гигантов косметического рынка. На самом деле такое воздействие оказывают оба препарата, но только при использовании большого их количества – более 200 ед. средства, тогда как для устранения морщин обычно достаточно 20-60 ед.

В остальном свойства, показания, противопоказания, побочные эффекты от применения обоих средств идентичны.

Основным показанием к использованию и «Диспорта», и «Ботокса» являются мимические морщины.

Противопоказания к использованию ботулотоксинов

Они таковы:

  • Воспалительный процесс в обрабатываемой области;
  • Заболевания инфекционного характера, протекающие в организме;
  • Повышенная температура тела;
  • Аллергия на основное вещество, содержащееся в препаратах, и вспомогательные его компоненты;
  • Дерматологические болезни в месте введения ботулотоксина;
  • Миастения;
  • Беременность, кормление ребенка грудью;
  • Глаукома;
  • Болезни крови, при которых нарушена ее свертываемость;
  • Употребление антибактериальных медикаментов.

Возможные побочные эффекты от применения «Ботокса» и «Диспорта»

Если говорить о том, «Ботокс» или «Диспорт» — что лучше от морщин, следует учитывать и возможные побочные эффекты от использования обоих из них.

Они одинаковы для обоих средств:

  • Отечность вокруг обработанной области;
  • Появление асимметрии на лице;
  • Птоз (опущение верхних век);
  • Провисание кожи в обработанном участке кожи;
  • Появление покраснения, зуда, сыпи;
  • Аллергия;
  • Образование кровоподтеков, синяков;
  • Головная боль;
  • Если с помощью ботулотоксинов устраняются морщины вокруг рта (например, кисетные морщины либо носогубные), могут возникнуть проблемы с приемом пищи.

Как правило, эти побочные явления отступают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут сохраняться надолго, и происходит это чаще всего по таким причинам:

  • Некомпетентность врача, проводившего процедуру;
  • Низкое качество используемого препарата;
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста, касающихся подготовки и реабилитационного периода перед и после инъекций.

Что колоть: «Ботокс» или «Диспорт»?

Итак, «француз» или «американец»? Стоит сказать, что доверия в равной степени заслуживают оба средства.

При выборе стоит учитывать такие факторы:

  • На какую область кожи планируется воздействие. Если это небольшие чувствительные участки, то лучше остановиться на «Диспорте», в других случаях более уместным может быть «Ботокс»;
  • Время воздействия и длительность удержания эффекта. Если результат нужно увидеть в ближайшие дни, лучше выбрать «Диспорт»;
  • Стоимость. Французский препарат стоит дешевле, и если нет принципиальной разницы, согласно другим критериям, то вполне можно остановиться на нем.

Выбирать максимально подходящий препарат нужно только совместно с косметологом. К слову, косметолога тоже нужно подбирать тщательно. Специалисты утверждают, что особенное внимание необходимо обратить опытности, квалификации врача, если воспользоваться вы планируете «Диспортом» — он требует большего мастерства от специалиста, чтобы правильно распределиться в тканях, не вызывая стойких побочных эффектов.

Сегодня альтернативу «Ботоксу» и «Диспорту» составляет «Ксеомин», который тоже уверенно набирает популярность, но пока чаще всего выбор становится перед первыми двумя средствами.

zdorovoelico.com

Ботокс и диспорт. Что это такое?

Существует два препарата, разделяющих популярность в области борьбы за молодость кожи – диспорт и ботокс. Сравнение этих двух средств мы проведем в нашей статье с целью облегчения выбора женщин в пользу одного из них.

Как ботокс, так и диспорт содержат в своем составе вещество ботулинический токсин или ботулотоксин. Это своего рода яд. Он способен дать омолаживающий эффект только при правильной дозировке. Такое свойство ботулотоксина было выявлено учеными после длительного периода экспериментов и наблюдений. Данное вещество изначально применялось в медицине для лечения различного рода неврологических проблем. Но многие пациенты стали замечать, что после введения им инъекции ботулотоксина морщины на лице стали гораздо менее заметными. Это дало повод провести исследование на выявление омолаживающего эффекта данного вещества. И уже после первых экспериментов был получен положительный результат.

Для понимания того, что лучше – диспорт или ботокс, в отзывах многочисленных женщин можно увидеть реальные ситуации, свидетельствующие о свойствах этих двух веществ. Но поскольку человеческий организм уникален, то и действие одного и того же препарата может быть различным для каждого. Поэтому для начала проведем аналогию между ботоксом и диспортом, чтобы выяснить реальные отличия между ними.

Производители препаратов для проведения процедуры омоложения

Ботокс и диспорт сложно различить уже потому, что они имеют в основе своего состава одно и то же вещество – ботулотоксин. Соответственно, и оказываемый этими двумя веществами эффект будет почти одинаков. Прямой разницей между препаратами является, в первую очередь, то, что они производятся разными компаниями – ботокс от морщин впервые стала выпускать американская компания Allergan, а диспорт является достижением французской фирмы Beaufour Ipsen Pharma. Оба этих препарата одинаково широко используются по всему миру вот уже несколько десятилетий, что доказывает эффективность каждого из них.

По причине высочайшей конкуренции между двумя фирмами ведется настоящая борьба за полное завоевание рынка. В этих целях оба производителя используют самые разные маркетинговые ходы, в том числе и уверения покупателей в том, что состав их инъекции является более эффективным.

Вспомогательные вещества

Как делают ботокс и диспорт? Помимо основного компонента, ботулинического токсина типа А, в состав добавляется несколько других веществ. Отличие между этими препаратами состоит именно во вспомогательных компонентах. В зависимости от состава, различается срок хранения препаратов – ботокс хранится 2 года, диспорт – 1 год.

При выявлении отличий имеет смысл обратить внимание на стоимость ботокса и диспорта. Так, цена за флакон последнего несколько меньше, чем за флакон такого же объема ботокса. Однако с учетом необходимого объема, требуемого для проведения процедуры, стоимость в обоих случаях будет примерно одинакова. Поскольку препарат диспорт вводится в несколько большем объеме, чем ботокс. Таким образом, ценовой критерий не является существенным при определении различий между двумя омолаживающими препаратами.

Противопоказания

Какие существуют противопоказания к проведению таких инъекций? Возрастных ограничений для данной процедуры нет. Поэтому уже с появлением первых морщин (а это примерно 30 лет и старше) женщины могут пройти инъекцию ботокса или диспорта. Здесь следует отметить, что, чем раньше она начинает бороться с морщинками, тем менее вероятность того, что в более зрелом возрасте ей понадобится хирургическое вмешательство.

Однако, как и применение любых других химических средств, использование омолаживающего состава имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная реакция организма на компоненты препарата;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения кровообращения и иные проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • любые заболевания в области неврологии.

Данные противопоказания относятся к диспорту и ботоксу в равной степени. Поэтому перед применением любого из этих препаратов необходимо пройти соответствующее обследование и получить консультацию специалиста. Не стоит игнорировать меры предосторожности. Так как это может привести к непоправимым последствиям, которые могут отразиться не только на красоте, но и на здоровье.

Эффективность препаратов. Мнение девушек

Что лучше: ботокс или диспорт? В отзывах об эффективности этих препаратов можно найти совершенно противоречивые вещи. Однако это может говорить о проявлениях конкуренции между двумя производителями. Поэтому имеет смысл рассмотреть эффективность препаратов вне зависимости от отзывов, которые с большой вероятностью могут быть не связанными с реальностью.

Что помогают исправить данные инъекции?

С помощью ботокса и диспорта можно исправить следующие эстетические недостатки:

  • убрать морщинки вокруг глаз (гусиные лапки), а также губ. Чаще всего именно этот недостаток приводит многих женщин в кабинет косметической хирургии;
  • скрыть носогубные складки;
  • разгладить другие морщины, являющиеся признаками глубокого увядания кожи лица (над верхней губой, между бровями и т. д.);
  • ботокс или диспорт в лоб вводится для разглаживания складок на этой части лица. Данные проблемы могут быть вызваны как наследственностью, так и возрастными изменениями;
  • омолаживающие инъекции устраняют также проявление морщин в области шеи и декольте.

Ботокс помогает совершенствовать внешность!

Помимо возрастных изменений в виде морщин на лице, шее и в зоне декольте, ботокс и диспорт позволяют добиться следующих результатов по совершенствованию внешности:

  • Избавление от второго подбородка и улучшение овала лица (ненавистный многими женщинами и мужчинами второй подбородок значительно ухудшает общий вид).
  • Улучшение формы губ. Что является самой популярной процедурой, в которой применяется диспорт или ботокс для лица в последние годы. Чаще всего клиентки стремятся сделать губы более пухлыми и сексуальными.
  • Приподнятие уголков бровей для создания более открытого взгляда и свежего вида.
  • Борьба с повышенным потоотделением или гипергидрозом. За инъекциями ботокса или диспорта против повышенного потоотделения обращаются как мужчины, так и женщины. Этот недостаток значительно снижает качество жизни, заставляет отказываться от ношения некоторых видов одежды и смущаться при возникновении подобного рода конфузов на праздничных мероприятиях. Ботулотоксин обладает блокирующим действием на нервные импульсы. В результате чего потоотделение становится невозможным.

Применение в медицине

Помимо всевозможных косметических эффектов ботокс и диспорт широко применяется для лечения различных недугов в области медицины:

  • косоглазие;
  • паралич конечностей и мышц после перенесенного инсульта;
  • детский церебральный паралич;
  • спазм век.

Высокая стоимость ботокса и диспорта не позволяет использовать данные препараты в массовой медицине. Однако в некоторых случаях только с их помощью можно победить недуг. И тогда цена вопроса отходит на второй план.

Проведение процедуры эстетической ботулинотерапии

С целью разглаживания морщин инъекции ботокса или диспорта вводятся внутримышечно, вызывая паралич определенного участка. Как следствие, уходят морщины и другие неровности кожи. Однако вместе с тем онемение мимических морщин не происходит. Потому как доза препарата рассчитывается очень строго. Средство действует только на определенные мышцы, не задевая тех, что отвечают за мимику.

Для проведения процедуры используются специальные тончайшие иглы, которые вводятся строго в нужные места. Весь сеанс лечения длится около 30 минут. В течение этого периода лечения пациент находится под местным анестетиком. Поэтому болевых ощущений при ботулинотерапии не ощущается.

Насколько быстро действует каждый препарат? Сколько держится эффект?

Что лучше диспорт или ботокс? В отзывах об этих препаратах можно встретить различные мнения по поводу эффективности данных средств. Однако результативность каждого из них должна оцениваться в зависимости от конкретной ситуации.

Если применялся ботокс и диспорт, когда наступает эффект после применения одного и другого препарата? Тем, кто ставит своей целью улучшить внешность к какому-то важному событию, лучше всего подойдет второе средство. Так как результат с его помощью наступает несколько быстрее, буквально через два-три дня. Ботокс дает видимый эффект лишь по истечению семи дней после введения инъекции. Это может быть не совсем удобным в некоторых случаях.

Если кололи диспорт, когда наступает эффект? Однако следует учитывать, что ботокс для лица создает более длительный эффект. После диспорта в первом случае результат держится до трех месяцев, а во втором – всего два месяца.

Осложнения после подобных процедур

Но есть один существенный минус, который дисквалифицирует в глазах многих препарат диспорт. Осложнения в случае неправильного введения инъекции этого средства могут быть весьма плачевными – атрофирование мышц, которые не должны были поддаваться воздействию. В случае допущения врачебной ошибки пострадает клиент. В результате могут возникнуть такие последствия, как: опущение губ, век и бровей.

В случае же с ботоксом такой риск значительно более низок. Поскольку этот препарат не растекается после введения на соседние ткани, а остается строго на месте введения. Однако умелый специалист может провести процедуру с диспортом без подобных последствий. Тогда результат будет даже лучше, чем после использования ботокса.

Благодаря этому факту можно понять только одно: доверять собственное здоровье и красоту можно только проверенному профессионалу, знающему свое дело до мелочей. Выбирая врача для проведения процедуры, необходимо убедиться в наличии у него сертификата о прохождении соответствующей аттестации, а также длительного опыта работы именно в этой сфере.

Если побочные эффекты все же возникли, пациенту не остается ничего другого, как ждать срока окончания действия препарата. Это займет примерно один-три месяца. Пациент также имеет право обратиться в судебные органы с иском о возмещении морального ущерба, если он посчитает нужным это сделать.

Побочные действия. Отзывы

Что лучше — ботокс или диспорт? В отзывах реальных клиентов могут встретиться негативные высказывания в адрес обоих препаратов. Однако нужно учитывать индивидуальные особенности организма, которые и становятся в большинстве случаев причиной возникновения побочных эффектов. Среди наиболее распространенных побочек омолаживающей процедуры встречаются следующие:

  • головная боль;
  • синяки на месте введения инъекций;
  • болезненные ощущения в месте уколов после прекращения действия анестетиков.

Перечисленные побочные эффекты в большинстве случаев проходят достаточно быстро и не влияют на окончательный результат. Поэтому бояться их не стоит. И уж тем более, не стоит отказываться от процедуры только по этой причине, ведь результат заставляет идти на некоторые риски. Как говорится, красота требует жертв.

Рекомендации

Для того, чтобы поддерживать кожу лица в идеальном состоянии, косметологами рекомендуется повторять процедуру введения инъекции ботокса или диспорта около трех-четырех раз в год в начале применения. Такой подход со временем приведет к улучшению состояния кожи. А в дальнейшем процедуру необходимо будет проводить всего два раза в год.

www.syl.ru

Характерные отличия

Отвечая на вопрос, что лучше – Ботокс или Диспорт, можно составить небольшой обзор, сравнивая предлагаемые современной индустрией красоты аналоги по следующим критериям:

1. Способность к диффузии. Отзывы некоторых косметологов позволяют предположить, что лучший по данному критерию – препарат Dysport. Благодаря такой особенности аналог Ботокса влияет как на требующую коррекции мышцу, так и на соседние с ней участки, что является одновременно достоинством и недостатком. Именно высокую диффузию специалисты называют причиной побочных явлений Диспорта, но в то же время отмечают, что такая характеристика позволяет добиваться максимальной естественности облика. Чтобы исключить негативное воздействие, Диспорт применяют преимущественно для омоложения области переносицы и лба.

2. Специалисты говорят, что лучше выбирать аналог Ботокса, если коррекция внешности необходима в кратчайшие сроки. Когда же результат оценивается спустя пару недель, принципиальные различия отсутствуют. Данный факт пока не получил научного подтверждения, но отзывы пациентов и косметологов говорят сами за себя.

Применение Ботокса

3. Одним из ключевых отличий Ботокса является повышенный уровень концентрации в препарате ботулотоксина. Чтобы аналог средства Botox дал идентичный результат, его дозировку берут в 2,5 или даже 3 раза больше.

4. Выработка антител. Такая характеристика Диспорта была озвучена производителем более известного аналога. По словам косметологов, разница между Dysport и Botox заключается в том, что первый инициирует в организме процессы по выработке нейтрализующих ботулотоксин антител, в результате чего намного эффективнее оказывается второе средство. Но есть и противоположное мнение, поэтому такое отличие можно рассматривать лишь как маркетинговый ход. Необходимо помнить, что защитные реакции включаются только при введении инъекционно 200 и более единиц препарата, а в косметологических целях применяют дозу, составляющую максимум 60 единиц.

5. Размер отпускной стоимости. Руководствуясь данным критерием, лучше выбрать Диспорт. Правда, речь идет о стоимости одной дозы. Учитывая отличие в концентрации, можно сделать вывод, что в итоге разница сводится к нулю.

6. Производитель. Для Ботокса это американская компания Allergan, для Диспорта – работающая во Франции и Великобритании компания Ipsen.

Что такое Dysport

limelady.ru

О фармакологических свойствах, возможностях и побочных эффектах Ботокса написаны сотни статей. О способах и технике его введения ведут дискуссии специалисты. Сложно добавить к портрету этого лекарственного средства хоть один штрих. Сегодня на профессиональном рынке присутствует целое семейство препаратов, содержащих ботулотоксин, но они не являются «близнецами» и имеют различные профили безопасности и эффективности, а также отличия, связанные с производством, составом и алгоритмом применения.

Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин и другие «родственники»

Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин — все эти препараты действительно являются «ближайшими родственниками», вернее, это коммерческие названия лекарственных препаратов, представляющих одно и то же действующее вещество — токсин ботулизма типа А. Семейство это немногочисленно, но тем и ценно. Препараты ботулинического токсина типа А: Botox (Allergan Inc; США), Disport (Ipsen Pharma, Франция; Ipsen Biopharma Ltd.; Англия), Lantox (Lanzhou Pharmaceuticals; КНР), Xeomin (Merz Pharmaceuticals; Германия) являются представителями фармакологической группы холинергических лекарственных средств, уменьшающих выделение ацетилхолина. Это значит, что в отличие от других холинергических веществ они являются веществами пресинаптического действия, что выделяет их в отдельную подгруппу и делает непохожими как по применению, так и по свойствам. Группа холинолитиков пресинаптического действия представлена не только препаратами ботулинического токсина типа А, но и типа В. Так что у этих препаратов есть «братья» — это препараты ботулинического токсина типа В: Нейроблок (Elan Plc., Ирландия) и Миоблок (Elan Pharmaceutical, США), которые также с успехом применяются в медицине. На рынке присутствовали и другие препараты ботулотоксина А, но они являлись скорее «мнимыми родственниками», то есть подделками, не прошедшими нужного фармконтроля — в основном это препараты китайского производства Refinex, Esthetox и других.

Ботулотоксин диспорт

В современной истории ботулотоксин прошёл длинный путь от самого мощного смертельного природного яда до сильнодействующего нервно-паралитического яда, а затем до высокоэффективного лекарственного средства.

«Колбасный яд», «пляска святого Витта» и Наполеон

История возникновения препаратов ботулотоксина уходит в глубину XVIII столетия, когда в Германии после употребления в пищу колбасы заболели 13 человек, шестеро из которых скончались.

«Крёстным отцом» исследования ботулотоксина можно назвать врача, учёного и сочинителя музыкальных баллад J. Kerner, который в 1817 г. опубликовал в «Газете естественных наук и фармакологии Тюбингена» описание смертельного пищевого отравления, которое, кстати, было известно ещё во времена Римской империи. Он исследовал 155 случаев заболевания, описал симптомы, лично лечил больных, вскрывал трупы, кормил отравленной колбасой кошек, кроликов, птиц и рыб, а потом препарировал тушки. Исследователь пришёл к выводу о том, что лекарства от отравления не существует и главное в этом деле — профилактика! Варить и коптить все мясные продукты — вот основное средство борьбы с «колбасным ядом».

Скорее всего, немецкому врачу были известны слова Парацельса — Dosis sola facit venenum (Только доза создаёт яд). Ведь он уже тогда предположил, что малые дозы «колбасного яда» явно будут полезны для лечения больных малой хореей, которую в те времена называли пляской святого Витта: одним из симптомов болезни являлся гиперкинез (чрезмерные непроизвольные движения), а токсин помог бы расслабить мышцы.

Следующим учёным, который заинтересовался ботулизмом, стал бельгиец E. van Ermengen. В 1897 г. он изучил образцы заражённого окорока, употребление которого вызвало отравление и смерть на церемонии Ellezelle Music Society. Вытяжкой из этого окорока E. van Ermengen накормил голубей и кроликов и выяснил, что возникающий прогрессирующий паралич мышц приводит к смерти в результате остановки дыхания. Основываясь на различных опытах, он сделал вывод, что это самый убийственный из известных человечеству токсинов (что оказалось правдой), а микроорганизм, который выделяет этот токсин, развивается в процесс консервирования мясных продуктов. Так появилась бактериальная теория, а выделенный микроб получил имя «в честь» латинского названия колбасы (botulus) — Bacillus botulinum (в настоящее время — клостридии ботулизма). В этом же году Kerner создал первую иммунную сыворотку от ботулизма.

В настоящее время известны различные серотипы ботулинического токсина:

  • тип А — открытый Е. van Ermengen 1896-1897 гг.;
  • тип В — открытый J. Leuchs в 1910 г. и G. Burke в 1919 г.;
  • тип Cα — открытый I. Bengston в 1922 г.;
  • тип Cβ — открытый H. Seddon в 1922 г.;
  • тип D — открытый A. Theiler и E. Robinson, K. Meyer и J. Gunnison в 1920-1927 гг.;
  • тип E — открытый J. Gunnison и соавт. E.Д. Кушнир в 1935-1937 гг.;
  • тип F — открытый V. Moller и J. Scheibel в 1960 г.;
  • тип G — открытый D. Gimenez и A. Ciccarelli в 1969 г.

Ботулотоксин диспорт

Косвенно ко всей этой истории причастен и Наполеон Бонапарт: в пору беспрерывных военных кампаний император обещал премию тому, кто изобретёт надёжный способ сохранения пищи. Так появились консервы. А поскольку бескислородная среда идеальна для образования токсина ботулизма, в консервированных продуктах (без полноценной термической обработки) токсин может сохраняться годами.

«Побочный эффект»

В годы Второй мировой войны токсином заинтересовались в связи с возможностью его применения в качестве бактериологического оружия. Исследование большинства эффектов различных серотипов ботулинического токсина приходилось на этот период.

C. Lamanna в 1946 г. впервые выделил токсин типа А в кристаллической форме (именно такая форма нужна для разработки препаратов), а Burgen в 1949 г. установил, что механизм действия ботулинического токсина заключается в блокаде нервно-мышечной передачи. А. Скотт в 1973 г. впервые провёл испытание нейротоксина на животных, а затем в 1978 г. — на людях, согласно протоколу, одобренному FDA (США).

Оговоримся, что в исследованиях Скотта не было ничего антигуманного: ещё в 1950-х гг. учёные установили, что токсин, очищенный и сильно разбавленный, можно использовать в медицине для расслабления мышц.

В это время как раз были проведены испытания на животных.

Результаты поразили всех! Многократно разведённый токсин устранял косоглазие у животных. При этом токсин не всасывался с места введения, не вызывал побочных эффектов, а действие его было практически локальным.

Поиск оптимальной технологии очищения и получения кристаллического высокоочищенного ботулотоксина продолжался почти 40 лет. В декабре 1989 г., прежде всего благодаря работам офтальмолога А. Скотта, FDA (США) одобрила ботулинический токсин типа А для лечения косоглазия, гемифациального спазма (непроизвольного одностороннего сокращения лицевой мускулатуры) и блефароспазма (непроизвольного зажмуривания глаз) и дала разрешение на применение препарата под названием Ботокс — эффективного и безопасного средства в неврологии.

Десятки воодушевлённых врачей и учёных приступили к исследованию возможностей применения нейротоксина при других показаниях. С этого времени началась триумфальная история восхождения ботулотоксина на медицинский Олимп.

В 1990 г. в журналах «Дерматология» и «Хирургическая онкология» были опубликованы первые статьи об использовании ботулинического токсина типа А в косметологической дерматологии.

Были представлены результаты 17 тысяч курсов лечения (!) на 7 тысяч пациентов.

Косметические эффекты нейтротоксина помог обнаружить счастливый случай — как уже не раз случалось в фармакологии. Одна из пациенток офтальмолога J. Carruthers, лечившаяся от блефароспазма, обратила внимание на то, что морщины на её лице после лечения ботулотоксином стали менее выраженными. Получалось, что больные после инъекции ботулотоксина не только избавлялись от спазмов лицевой мускулатуры, но и получали приветливое, расслабленное и моложавое лицо в качестве… «побочного эффекта»! И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата не значились, врачи стали применять Ботокс не по прямому назначению. Такое заманчивое исчезновение морщин после одной инъекции ботулинического токсина типа А быстро привело к распространению этой техники. С 1995 г. число применений ботулинического токсина А для омоложения лица росло в геометрической прогрессии. Проводились конференции и семинары, несмотря на то, что показания для такого применения не были одобрены ни в Европе, ни в США. В косметологии в период с 1997 по 1999 гг. использование Ботокса увеличилось на 665 %! В итоге в 2002 году FDA одобрило применение Ботокса для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз в косметологии. И началась новая эра…

Типы ботулинического токсина

Существует несколько типов ботулинического токсина (А, В, С, D, E, F, G), которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Ботулотоксин не имеет вкуса, цвета, запаха и считается самым сложным белком, который способен синтезировать живой организм. Его масса соответствует верхнему пределу возможной массы белка и составляет около 150 000 атомных единиц масс, что в три раза превосходит средний размер обычной белковой цепи.

В природе не существуют вещества токсичнее. Самое ядовитое искусственно синтезированное вещество — диоксид — в 70 000 раз слабее ботулотоксина. Средняя летальная доза (LD50) для типа А составляет 0,001 мкг/кг, но наиболее токсичным считается тип D (LD50=0,0004 мкг/кг веса). И хотя ботулотоксин типа А является одним из самых ядовитых среди 7 существующих серотипов и его действие продолжается дольше остальных, он был первым и долгое время единственным на фармацевтическом рынке.

Не так давно появились препараты ботулотоксина типа В. Другие типы токсина в медицине пока не применяются, но в экспериментальной практике уже ведутся исследования по использованию типов С и F. В настоящее время изучение ботулинического токсина типа А проводится дерматологами, отоларингологами, офтальмологами, неврологами, проктологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами и, конечно, косметологами и пластическими хирургами.

Структура лекарственных препаратов

Лекарственные препараты, представляющие любой серотип токсина ботулизма, состоят из самого нейротоксина, нетоксичных комплексных белков и фармацевтических вспомогательных веществ.

Дозировка препаратов выражаются в единицах действия (ЕД) или в так называемых мышиных единицах (MЕД): каждая единица соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей весом 18-22 г каждая. При инъекции препарата для человека массой 70 кг (это было установлено приблизительно — и на обезьянах, а не на человеке) смертельной считается доза 3000 ЕД (то есть 30 флаконов Ботокса).

Существующие лекарственные препараты ботулотоксина типа А — Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Лантокс — хотя и «ближайшие родственники», но всё-таки не являются «близнецами», они имеют различные профили безопасности и эффективности, отличия, связанные с производством, составом и алгоритмом применения.

Ботулотоксин диспорт

Препарат под названием Ботокс представляет собой очищенный нейротоксиновый комплекс — ботулотоксин типа А-гемагглютинин (который в лабораторных условиях вырабатывают микроорганизмы), соединённый с сывороточным альбумином человека. Хранится препарат в морозильной камере и разводится непосредственно перед введением. Он занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке. Так, в 2006 г. в США было произведено 11,5 млн. процедур инъекций Ботокса. Эти инъекции, обогнав липосакцию и имплантаты молочных желёз, заняли почётное первое место среди процедур эстетической хирургии. Ботокс — самый изученный препарат, зарегистрированный более чем в 75 странах мира. В России он был одобрен Минздравом РФ в 1995 г., а с 1999 г. разрешён для применения у детей при двигательных расстройствах.

Диспорт также является очищенным комплексом ботулотоксина типа А, но отличается более низкой молекулярной массой, а следовательно, более высокой диффузией препарата в ткани, что может повышать частоту возникновения побочных эффектов. По клинической активности 3-5 ED Диспорта соответствуют 1 ED Ботокса. Одно из главных условий применения препаратов — абсолютная свежесть, поэтому очень важно соблюдать правила хранения. Для Диспорта достаточно холодильника, тогда как Ботокс должен храниться в морозильной камере. В разведённом состоянии Диспорт сохраняется не более 1 часа, а Ботокс — до 4 часов. Диспорт также одобрен в России и Евросоюзе, но не в США.

Ксеомин отличается от своих предшественников — Ботокса и Диспорта — тем, что содержит изолированный нейротоксин типа А, таким образом, он освобождён от ненужных и неэффективных комплексных белков, которые нагружают иммунную систему пациента и увеличивают риск возникновения привыкания. Чистый нейротоксин имеет низкую иммуногенность с минимальной антигенной и белковой нагрузкой на организм. По активности Ботокс и Ксеомин идентичны, но для Ксеомина характерно более быстрое начало действия. Препарат не требует заморозки и хранения в особых условиях, сохраняет стабильность при хранении при комнатной температуре до 25°C. Зарегистрирован в Германии в 2005 г. Разрешён к применению в 14 странах мира. Одобрен Минздравом РФ в качестве лекарственного препарата в 2008 г., но зарегистрирован для применения в области косметологии только в 2010 г. В Украине Ксеомин зарегистрирован в 2016 г.

Препарат Лантокс также представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, как и другие препараты ботулотоксина типа А. В его состав входят неактивные ингредиенты: желатин, сахароза и декстран. В Лантоксе, в отличие от других препаратов, токсин связан с желатином, который стабилизирует нейротоксин, сохраняя его биологическую активность.

В Ботоксе и Диспорте в качестве стабилизатора используется сывороточный альбумин. Оба стабилизатора имеют свои преимущества и недостатки: источник желатина — крупный рогатый скот; сывороточный альбумин получают от человека (здоровых доноров). Желатин, входящий в состав препарата, должен быть «кристально чистым»: вспомните о прионах и «коровьем бешенстве» (губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота). Сывороточный альбумин имеет в своём составе аминокислоту цистеин, которая усиливает агрегацию ботулотоксина и ведёт к потере его токсичности, а значит, и активности. Поэтому такие препараты содержат большую концентрацию анатоксина по сравнению с Лантоксом.

Каждая ампула Миоблока (Нейроблока) представляет собой готовый раствор для инъекций и содержит ботулотоксин типа В в комплексе с альбумином человеческой сыворотки, хлоридом натрия и сукцинатом натрия. Раствор имеет низкий рН, что даёт болезненность при инъекции. Приблизительно 1 МЕ Ботокса соответствует 40 МЕ Миоблока (Нейроблока).

Известно, что ботулотоксин В сильнее и эффективнее действует на вегетативную нервную систему, чем на соматическую. Поэтому в настоящее время разрешённое применение этого типа ботулотоксина ограничивается цервикальной дистонией. Для применения этих препаратов в косметологии необходимы дополнительные исследования.

Механизм действия

При инъекции любого препарата ботулотоксина в тканях происходит разделение нейротоксина и белкового комплекса. Считается, что механизм действия нейротоксина обусловлен блокадой пресинаптической мембраны и нарушением выделения медиатора ацетилхолина в синаптическую щель.

В зависимости от типа ткани нарушается холинергическая нервно-мышечная передача или холинергическая вегетативная передача импульсов к потовым, слёзным, слюнным железам или к гладким мышцам. И хотя до конца этот процесс пока не изучен, данный механизм действия является наиболее вероятным. При обычной внутримышечной инъекции начало действия приходится на 2-3 сутки, максимум на 14-15 сутки, а через 45 суток эффект начинает медленно угасать. Блокада передачи импульса в синапсе является необратимой. Считается, что возобновление прохождения импульса через синаптическую щель происходит за счёт образования новых коллатералей у нервных волокон. Таким образом, вся поперечно-полосатая мускулатура, гладкие мышцы и потовые железы являются потенциальными органами-мишенями для лечения ботулиническим токсином. Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, где подвергается частичному метаболизму, затем попадает в системный кровоток. В организме он очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

Ботулотоксин диспорт

Яд-спасатель

В настоящее время препараты ботулотоксина показаны при лечении любой доступной для его введения мышцы, находящейся в состоянии патологического сокращения. Вот далеко не полный перечень заболеваний, при которых препараты ботулотоксина просто необходимы:

  • страбизм (косоглазие);
  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • фокальные дистонии;
  • тики;
  • спастичность;
  • головная боль напряжения;
  • детский церебральный паралич (старше 2-х лет);
  • гемифациальный спазм;
  • миофасциальные боли;
  • тремор;
  • локальный гипергидроз;
  • спастическая дисфония;
  • фарингеальная дистония;
  • дистония конечностей;
  • эзофагеальная ахалазия;
  • спастический мочевой пузырь;
  • вагинизм;
  • спазм сфинктеров прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • энтропион;
  • защитный птоз.

Существуют и более редкие заболевания, при которых препараты ботулотоксина являются практически единственным лекарством, устраняющим причину заболевания. Например, феномен «крокодиловых слёз», который был описан впервые в 1928 г. (до сих пор в мире зарегистрировано чуть более сотни случаев). Это слезотечение, возникающее во время еды, связано с поражением лицевого нерва. Больной непроизвольно плачет, когда жуёт, особенно при употреблении твёрдой или острой пищи.

Или синдром Люси Фрей — приступообразно возникающая боль в области виска, уха и нижней челюсти, сопровождающаяся гиперемией кожи и усиленным потоотделением. Приступы провоцирует горячая пища, физическая нагрузка, перегревание, эмоциональный стресс. Считается, что в основе синдрома — поражение ушно-височного нерва. Ещё недавно единственным радикальным способом лечения являлось пересечение ушно-височного нерва.

Другие показания для лечения ботулиническим токсином ещё изучены недостаточно — среди них «теннисный» локоть (мышечное напряжение), миоклонус нёба, заикание, нистагм, гиперплазия предстательной железы. Все эти болезни ждут заключения исследователей по поводу эффективности нейротоксина в этих случаях.

В эстетической медицине показаниями для применения ботулотоксина типа А являются мимические морщины в области лба, межбровной и параорбитальной зонах, спинки носа, подбородка, горизонтальные и вертикальные морщины шеи, углов рта и области декольте.

Противопоказания

Противопоказания к применению ботулотоксина немногочисленны и обусловлены основным механизмом его действия — это любые заболевания с нарушением холинергической передачи. Нельзя применять ботулотоксин одновременно с лекарственными препаратами, нарушающими эту передачу, например, с аминогликозидами или миорелаксантами. Лекарства, препятствующие свёртыванию крови (такие как аспирин), могут увеличивать риск кровотечения.

Особую осторожность необходимо соблюдать по отношению к беременным, поскольку клинические испытания на беременных не проводились и отдалённые результаты неизвестны. Интересно, что за всё время применения препаратов ботулотоксина не описано ни одного случая гиперчувствительности (аллергии).

Возможны реакции на вспомогательные компоненты препарата, но не на сам ботулотоксин.

Ботулотоксин диспорт

И всё-таки это яд!

Побочное действие может наблюдаться у всех лекарственных препаратов, и ботулотоксин — не исключение. Любые побочные эффекты можно разделить на местные (возникающие на месте введения) и системные (возникающие после попадания лекарства в системный кровоток). Все побочные неблагоприятные эффекты (как впрочем, и положительные лечебные) являются полностью обратимыми.

Из местных (локальных) реакций — это микрогематомы, которые рассасываются в течение недели, непродолжительные болевые ощущения в месте инъекции. Кроме этого, возможно распространение действия препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции, для которых инъекция не была предназначена. Такие побочные эффекты зависят от области введения ботулинического токсина и проявляются в виде потери мышечного тонуса у данной группы мышц. Например, при лечении блефароспазма может возникнуть птоз или слезотечение, если действие препарата распространится на мышцы верхнего века или гладкие мышцы слёзных желёз. Такие побочные эффекты обычно не требуют лечения и проходят в течение 30 дней.

Остальные «сюрпризы» могут возникнуть только из-за некачественного выполнения процедуры самой инъекции — повреждения иглой проходящих в месте инъекции нервов или сосудов, что возможно при введении любого препарата, а не только ботулотоксина.

Системные побочные эффекты характерны при применении больших доз препаратов (200 ЕД и больше). Такие дозы используют при лечении неврологических заболеваний, где препарат вводят в большие по объёму поперечно-полосатые мышцы. В косметической медицине подобные дозировки, как правило, не используются. К системным побочным эффектам относят общую слабость, которая в течение недели постепенно проходит.

И последнее — антигенные свойства: вся фармацевтическая промышленность борется с ними, изобретая всевозможные препараты ботулотоксина. По статистике, антитела образуются у 1-5 % пациентов после повторных инъекций.

Риск образования антител при назначении ботулотоксина зависит от различных факторов.

  • Один из них — промежутки между инъекциями. Они должны быть как можно длиннее.
  • Второй фактор — количество единиц вводимого препарата при каждой процедуре. Оно должно быть как можно меньше. Образованию антител способствуют введение больших доз (более 250 ЕД), что опять же характерно для неврологической практики.
  • Третий фактор — это выбор самого препарата, поскольку каждый из них обладает определённой биологической активностью (высокая специфическая биологическая активность свидетельствует о низком риске образования антител).

Препараты ботулотоксина по своей биологической активности располагаются в следующей последовательности: Миоблок (Нейроблок) — 5, Ботокс — 60, Диспорт — 100, Ксеомин — 167 МЕ/нг ботулинического нейротоксина. Следовательно, для Миоблока и Нейроблока риск развития толерантности достаточно высок, а для Ксеомина — наиболее низок.

Правила, которые необходимо соблюдать в эстетической медицине при применении ботулотоксина:

  1. Для снижения болезненности и профилактики появления микрогематом необходимо прикладывать лёд на область введения до и после инъекций и использовать самые тонкие иглы.
  2. Всегда держать в поле зрения шкалу шприца вне зависимости от места инъекции или направления кончика иглы.
  3. Избегать попадания препарата в кровеносные сосуды.
  4. Соблюдать анатомические границы областей.
  5. Располагать кончик иглы в направлении от глаза.

Ботулотоксин диспорт

Для информации

По данным FDA (США), за период 1989-2003 гг. инъекции Ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 г. FDA выпустило предостережение, что применение Ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие побочные действия.

Все эти случаи не имеют отношения к эстетической медицине — они возникали при медицинском применении больших доз препаратов в терапии спастического паралича как у взрослых, так и у детей. Обратим ваше внимание, что данное заболевание не значится в показаниях к применению ботулотоксина у детей и здесь врачи действовали на свой страх и риск, поскольку дозирование, курсы и схемы лечения таких заболеваний не разработаны. Случаи смертельных исходов у взрослых нельзя определённо связать с применением ботулинического токсина, поскольку они могли быть следствием течения имеющихся у больных заболеваний.

На сегодняшний день в FDA (США) не поступало информации о системных побочных действиях препаратов, применяемых для косметических целей. Но всё же в базе данных ВОЗ зарегистрировано 1017 сообщений о неблагоприятных побочных реакциях на ботулинический токсин.

Несомненно, Ботокс — дитя XXI века. Если одна инъекция ботулотоксина может убрать с лица «греческую маску трагедии», «гусиные лапки», «линии хмурости» или «линии сна», сделать лицо более молодым и приветливым, надо задействовать эту технику — эта логика ещё в XX веке выглядела совершенно неестественно. Но времена меняются, а с ними взгляды, мысли и суждения, и теперь мы не смотрим на ботулотоксин как на яд, вызывающий страшную болезнь ботулизм: сейчас это лечебный препарат, который помогает многим.

estportal.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector