Что такое ботулотоксин



Инъекции ботулотоксина применяются не только как метод избавления от морщин. С его помощью воздействуют на область, которая подвержена чрезмерной потливости. Ботулотоксин – это ботокс, применяющийся для лечения гипергидроза. Препарат не является панацеей, однако в большинстве случаев значительно облегчает жизнь каждому пациенту.

В медицине существует ряд заболеваний, которые несут большую опасность для нервной системы, чем для органов и тканей. В их число входит гипергидроз. Постоянная липкость ладоней, мокрые пятна на одежде и неприятный запах могут стать причинами развития многих комплексов.

В результате этого человек концентрирует свое внимание на болезни, тем самым разрушая свою жизнь. В таком случае необходимо срочно избавляться от потливости.

Один из самых действенных методов – применение лекарства ботулотоксина.


Использование ботокса

Ботокс используется в косметологии на протяжении длительного времени. О его действии наслышан весь мир без исключения, однако не каждый решиться испытать чудо-действие на себе. Многие женщины полагают, что «уколы красоты» применяются как метод борьбы с раним старением кожи, но это не так.

С помощью данного вещества медицина разработала некую методику лечения многих заболеваний, в том числе и гипергидроза. Ботулотоксины, входящие в состав лекарства, являются нейротоксинами. С их помощь лечат различные спастические синдромы, заболевания мышц и расстройства эндокринных желез. Вещество после введения в пораженную зону блокирует нервные окончания потовых желез, и таким образом лечит потоотделение. Как утверждают специалисты, это один из самых действенных методов по избавлению от потливости.

Препараты ботулотоксин хоть и выделяются длительностью действия, но все же по истечении некоторого времени их эффект прекращается.

После того как пациент испытал действие препарата на себе, он решает, стоит ли повторять процедуру или же снова испытать все симптомы гипергидроза. Специалисты утверждают, что ботокс не из тех препаратов, которые вызывают привыкание. В некоторых случаях возможно проявление неприятных физиологических явлений. При этом наблюдается минимальное количество побочных эффектов.

Правила подготовки и проведение процедуры

Перед тем как будет вводиться сыворотка с ботулотоксином, необходимо удалить лишние волосы в области обработки. Рекомендуется делать это за 2 дня до начала обработки. Подойдет обычное бритье, так как данный метод меньше всего травмирует кожу.

проба минора

Чтобы получить от процедуры максимальный эффект, необходимо соблюдать ряд важных правил:


  1. Исключается употребление алкогольных напитков за несколько дней до проведения.
  2. Минимум чем за сутки перед посещением косметолога запрещено заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Это могут быть простые упражнения или моменты связаны с работой.
  3. Обязательным условием является проба Минора. С ее помощью определяют степень гипергидроза и необходимую дозировку.

Лечение представляет собой метод, при котором используются уколы ботулотоксина. Для большинства пациентов данные манипуляции совершенно безболезненны и всегда проходят без каких-либо осложнений. В некоторых случаях наблюдается незначительная боль. Все зависит от организма человека.

Некоторые косметологи стараются исключить появление болезненных ощущений, прикладывая лед или используя различные специальные кремы и мази.

Сама процедура и ее нюансы

Место, которое будет обкалываться, необходимо тщательно обработать при помощи обычного спирта. Это так называемый этап дезинфекции.

Хороший специалист следит за тем, чтобы спирт полностью испарился, так как он способствует разложению ботулотоксина. После этого места уколов отмечают маркером или зеленкой, отступая от предыдущего не меньше чем на 2 см.


Уколы осуществляются при помощи тонкой иглы на глубину около 3 см. Если все правила введения соблюдены, то на месте остаются небольшие припухлости в виде папул. После инъекции появляется чувство легкого жжения. Для проведения всей процедуры понадобится от 30 до 60 минут в зависимости от зоны обкалывания.

Интересен тот факт, что действие ботокса намного эффективнее при лечении потливости, чем при избавлении от морщин.

На полное восстановление потовым железам потребуется больше времени, чем мышцам. Препарат ботулотоксин полностью блокирует потовые железы и не дает им нормально функционировать уже на 2-3 день после инъекций.

Уколы от потливости помогают решить проблему на длительный срок – от 6 до 8 месяцев. Это отличное решение для тех, кто не решается обратиться к врачам и провести хирургическую операцию. Кроме этого имеется минимум побочных эффектов.

Побочные действия и правила ухода после проведения

Даже если обкалывание выполняет настоящий специалист, в некоторых случаях невозможно избежать побочных реакций. Что при этом может наблюдаться:

решение проблемы

  • появление небольшой отечности;
  • краснота кожных покровов и припухлости;
  • боль, жжение и зуд в месте укола;
  • препараты ботулотоксин имеют свойство снижать чувствительность;
  • симптомы, похожие на начало гриппа;
  • слабость в теле.

Наличие того или иного симптома напрямую связано с индивидуальными особенностями организма каждого пациента.

Уход

Даже если процедура прошла хорошо, не следует торопиться домой. Опытный специалист продолжает наблюдать за пациентом в течение одного часа, чтобы исключить тяжелое проявление побочных эффектов. Чтобы уменьшить отеки, прикладывают лед. Лечение ботулотоксином подразумевает следующий уход после проведения:

  • исключить серьезные физические нагрузки;
  • запрещено использование антиперспирантов;
  • посещать пляж, солярий и баню;
  • воздержаться от занятий в спортзале;
  • не делать массаж на обрабатываемых участках;
  • приостановить лечение антибиотиками;
  • на время отказаться от алкоголя.

Первые признаки того, что препарат подействовал, можно будет заметить уже на 3 день после инъекций. Максимальный эффект достигается на 10-12 день. При правильном соблюдении всех правил во время процедуры о неприятных симптомах потливости можно будет забыть на целых 8 месяцев.

В каких случаях нельзя применять

Лечение повышенной потливости у пациента начинается после консультации врача. Грамотный специалист обязательно изучит историю болезни человека и выявит все противопоказания к ботулотоксину. В каких случаях запрещено использование:


  1. Различные аллергические реакции.
  2. Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Прием медицинских препаратов.
  5. Инструкция по применению запрещает делать инъекции в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

диагноз врача

Препараты ботулотоксин применяются с особой осторожностью и под строгим наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя пробовать вводить ботокс самостоятельно.

Лечение у мужчин

Среди людей существует мнение, что ботокс используют только женщины, однако это не так. Инъекции используются также для лечения мужчин. Данная методика помогает избавить от пота, который появляется на голове и лице.

opotlivosti.ru

Инъекции ботулотоксина – что это такое?

Препарат «Ботулотоксин» — это сильнодействующий яд, который вырабатывается специальными бактериями в безвоздушном пространстве.  Если этот токсин попадет в организм человека, все может закончиться крайне печально – у пострадавшего развивается паралич органов дыхания, поражается нервная система. Если своевременно не оказать такому человеку квалифицированную медицинскую помощь, не исключен летальный исход.  Как видите, использовать ботулотоксин в косметологии нужно крайне  осторожно. Одно и то же вещество может продлевать молодость или практически мгновенно убивать.


Если небольшое количество ботулотоксина ввести под кожу, у пациента не будет наблюдаться никаких признаков отравления. Вещество  обездвиживает мышцы лица, не дает им сокращаться. Это значит, что у пациента после процедуры мимика уменьшится, лицевая мускулатура расслабится, а морщинки разгладятся. Не нужно ждать от косметической омолаживающей процедуры мгновенного эффекта. Окончательный результат вы заметите только через несколько недель.  Эффект омоложения  при помощи инъекции ботулотоксина сохраняется 4-6 месяцев.

В современных косметологических клиниках используют только 2 основных типа ботулотоксина  из 9-ти известных.

Применение ботулотоксина в косметологии

Чаще всего в косметических кабинетах предлагают омолаживающие инъекции ботулотоксина типа А. Это вещество  содержит все свойства токсина, но при этом не алергенное, имеет низкую степень иммуногенности.  Ботулотоксин А содержится в таких известных препаратах, как Диспорта, Ксеомин, Ботокс. После процедуры  передача нервных импульсов к мышечным волокнам надежно блокируется, морщины исчезают, а лицевая мускулатура максимально расслабляется.


У человека со слишком активной мимикой очень рано начинают проявляться морщины, лицо приобретает хмурое выражение. Косметологи утверждают, что к инъекциям ботулотоксина мужчины прибегают даже чаще, чем женщины.  Активная мимика не только ухудшает состояние кожи лица, но также может выступать основной причиной появления частых головных болей, и как следствие, неврологических заболеваний.

Показаниями к применению инъекций ботулотоксина являются:

  • Мимические морщины на лице, особенно в области лба, под глазами, в зоне носогубных складок.
  • Нависающие брови, опущенные уголки рта;
  • Снижение упругости кожи;
  • Гипергидроз ( сильное потоотделение).

Инъекции ботулотоксина применяют не только в косметологии, но и в неврологии для лечения  спазма мышц, паралича и пр.

Инъекции ботокса в лицо

Процедуры с использованием инъекций ботулотоксина позволяют очень быстро выровнять рельеф кожи, расслабить лицевые мышцы. Чем больше дозировка вещества, тем дольше будет сохраняться эффект омоложения.  Однако косметолог также обязательно должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. В любом случае, двигательная активность мышц через 6 месяцев полностью восстановится.

Перед тем как решиться на такое омоложение, вы должны четко для себя уяснить, что после инъекции вы не сможете хмурить брови, брови немного приподнимутся, а взгляд станет более открытым. Доверять проведение такой процедуры нужно только опытному квалифицированному косметологу, который  знает расположение лицевой мускулатуры, отлично ориентируется в анатомии лица, и может с легкостью скорректировать некоторые дефекты внешности.

Какие препараты лучше использовать?


Чтобы избежать неприятных последствий, используйте для процедуры только проверенные препараты на основе ботулотоксина. В современной косметологии используется 4 основных типа таких омолаживающих средств:

  • Ботокс. Содержит очищенный ботулотоксин А и сывороточный альбумин. Это самый востребованный на сегодня препарат. Эффект омоложения максимально проявляется уже через неделю, и сохраняется на протяжении 6-8 месяцев. Вещество надежно блокирует нервные импульсы. Процедура длится совсем не долго, для нее не нужна анестезия. Косметологи рекомендуют использовать Ботокс для удаления морщин между бровями, под глазами и на лбу.
  • Диспорт. Относительно новый препарат. Ботулотоксин в нем содержится в меньшей концентрации, может легко проникать в прилегающие мышечные ткани. При использовании этого вещества значительно увеличивается вероятность развития побочных эффектов, таких как ассиметрия лица, опущение верхних век.
  • Ксеомин. Этот препарат один из самых эффективных и безопасных. После инъекции практически полностью исключается возможность развития аллергической реакции и побочных эффектов. Активное вещество действует избирательно на каждую отдельную мышцу, поэтому мимика у пациента частично сохраняется.
  • Лантокс. Омолаживающий эффект после инъекции таким препаратом появляется уже через несколько дней, и может сохраняться на протяжении 1 года. Стоит не дорого.

Косметолог должен максимально  точно рассчитать необходимую дозировку препарата. Предварительно специалист должен изучить состояние кожи пациента, предупредить о возможных последствиях.

Какие проходит процедура?

Если вы планируете проведение  омолаживающих инъекций ботулотоксина, за сутки до процедуры нужно полностью отказаться от употребления алкоголя, усиленных занятий спортом. Косметолог обязательно должен провести предварительную консультацию, определить места скопления мимических морщин и отметить точки воздействия на эпидермис. Попутно специалист рассчитывает необходимую дозировку препарата.

Перед введением инъекции пациент снимает макияж, очищает лицо, надевает специальную шапочку, чтобы спрятать волосы. При необходимости чувствительные зоны можно обработать обезболивающим препаратом. Кожа протирается спиртом. Пациент при этом может лежать на кушетке или удобно сидеть в кресле.

Ботулотоксин вводится в глубокие слои дермы  при помощи тонкой иглы. Процедура достаточно простая и практически безболезненная, занимает максимум 30 минут. После инъекции кожу обрабатывают антисептиком. В течение часа после уколов нужно оставаться в клинике под надзором врачей, чтобы исключить возможность проявления аллергической реакции. Мгновенного результата на лице вы не увидите, так как эффект разглаживания морщин проявляется через 3-6 дней.  Чтобы  избежать повторного появления мимических складок, выполняйте такую процедуру каждые 6 месяцев.


Уход за кожей после уколов ботокса

Существует несколько важных правил, которых обязательно нужно придерживаться в первые несколько дней после омолаживающей косметической процедуры.

  • К обработанным участкам кожи регулярно прикладывайте холодные компрессы. Это позволит избежать покраснения и отечности лица.
  • Постарайтесь в первый день после укола делать как можно меньше мимических движений.
  • Сразу после процедуры косметологи рекомендуют прогуляться, а не лежать на кровати.
  • Не наклоняйте лицо вниз, даже занимаясь привычной домашней работой (в течение 2-х дней). Не поднимайте тяжелого, откажитесь на время от спортивных тренировок.
  • Если чувствуете зуд в месте укола, ни в коем случае не чешите кожу.
  • Макияж некоторое время также не рекомендуется наносить.
  • В течение 2-х недель старайтесь меньше выходить на солнце, не посещайте сайну или солярий.

Если вы в точности будете следовать всем перечисленным выше рекомендациям, то очень скоро сможете заметить удивительный эффект омоложения кожи лица.

Противопоказания и побочные эффекты

Ботулотоксин имеет множество противопоказаний. Этот препарат нельзя использовать при:

  • Аллергии или индивидуальной непереносимости основного компонента;
  • Плохой свертываемости крови;
  • Миастении, ОРЗ, онкологии;
  • Психических отклонениях, алкоголизме;
  • Сильной близорукости;
  • Приеме антибиотиков;
  • Беременности и лактации.

Если не учесть противопоказания или не правильно рассчитать дозировку ботулотоксина у пациента могут возникнуть крайне негативные побочные реакции, а именно:

  • Ассиметрия лицевой мускулатуры;
  • Севший голос и затрудненное дыхание;
  • Неправильная артикуляция;
  • Опущение века, уголков губ, слюноотделение;
  • Паралич мышц глаза;
  • Эффект застывшей маски вместо лица.

Любые побочные эффекты крайне неприятны, но имеют временный эффект. Когда препарат полностью выведется из организма они исчезнут. Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь только в проверенные косметические клиники к опытным специалистам.

Инъекции ботулотоксина: цена

Цена инъекций ботулотоксина – это еще одно весомое преимущество этой методики омоложения. Процедура очень эффективна, но вместе с тем доступна всем желающим. Лучше заказать инъекции ботокса, чем использовать дорогие филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту.

В среднем цена 1 ед. Ботокса составляет 6-7 дол., Диспорта – 3-4 дол., Ксеомина – 5-6 дол. Из-за этого омолаживающие процедуры с инъекциями ботулотоксина уже много лет не теряют своей популярности.

 

 

 

 

 

zdorovoelico.com

Что такое ботулотоксин

Бактерии Clostridium botulinum при отсутствии кислорода вырабатывают сильнейший органический яд, который называется ботулотоксин. Чаще всего он встречается в консервированных продуктах, где для размножения бактерий созданы благоприятные условия. При попадании токсина в организм происходит поражение нервной системы и паралич органов дыхания, что может привести к летальному исходу, особенно если пациенту не была оказана своевременная медицинская помощь.

Инъекции в офтальмологии

Первоначально ботулотоксин применялся только в медицинских целях для пациентов с офтальмологическими и неврологическими заболеваниями. Перед применением врачам приходилось тщательно очищать и разбавлять токсин, а затем ставить инъекции яда ботулотоксина больным для предотвращения мышечных спазмов. Спустя некоторое время ученые заметили омолаживающий эффект от таких уколов, и поэтому их стали активно применять в косметологических целях.

Вряд ли кто-то будет спорить, что первые морщинки на лице становятся результатом его активной мимики и чаще всего возникают в области носогубного треугольника, лба и глаз. После введения ботулотоксина под кожу он блокирует передачу нервных импульсов к мышцам лица, препятствуя их сокращению. В результате этого мышцы лица расслабляются, и морщинки разглаживаются естественным путем.

При этом стоит знать, что конечный результат возникает спустя 2 недели после проведенной процедуры и сохраняется на протяжении полугода.

Однако это не единственный плюс ботулотоксина. На протяжении всего действия инъекции, мышцы лица неподвижны, человек привыкает к этому и в дальнейшем его мимика уже не так активна. Это не позволит появляться новым морщинам и сохранит молодость.

В настоящее время ученые выявили 9 типов данного яда, однако в косметологии применяется только 2 из них – ботулинический токсин типа А и В, тогда как другие его разновидности применять запрещено.

Препараты на основе ботулотоксина

Учеными было создано несколько препаратов, в которых присутствует ботулотоксин:

Препараты из ботулотоксина

  • Botox — производится в США;
  • Xeomin — производится в Германии;
  • Dysport — производится во Франции;
  • Lantox — производится в Китае.

Данные виды препаратов различаются между собой составом и правилами хранения, при этом все они содержат ботулотоксин типа А. В чистом виде он содержится в Lantox и Xeomin, а с гемагглютинином — в Botox и Dysport. Действие ботулотоксина в лекарствах основывается на блокировании импульсов нервов, которые вызывают сокращение мышц. Итак, препараты ботулотоксина.

Botox

Лекарство используется для избавления от спазмов мышц, устранения косоглазия и удаления мимических морщин. Составляющие Botox — ботулотоксин типа А, хлорид натрия и альбумин. Внутримышечные инъекции чаще всего проводятся без применения анестезии. Необходимый эффект возникает примерно через 7 дней после укола и держится в течение 3-7 месяцев. Поскольку ботокс имеет крупные молекулы, он оказывает направленное действие на мышцу и не затрагивает находящиеся рядом. Этот препарат долго выводится из организма.

Xeomin

Это лекарство отличается повышенной очисткой, поэтому оно считается наиболее безопасным препаратом. Кроме наличия в Xeomin ботулотоксина типа А, в препарате также содержится альбумин и сахароза. Данный состав имеет маленькую молекулярную массу, что позволяет использовать его для воздействия на самые мелкие лицевые мышцы, при этом сохраняя мимику. Xeomin помогает бороться со следующими изменениями, происходящими на лице с возрастом:

Морщины у губ

  • морщины около губ;
  • на декольте;
  • между бровями;
  • на лбу.

Dysport

Считается аналогом ботокса, который лишь немного отличается от него составом. Вместо натрия в Dysport входит лактоза, тогда как остальные компоненты не отличаются. Поскольку молекулы Dysport не похожи на молекулы других препаратов, действие инъекции отличается:

  • эффект наступает на 3 день после укола;
  • препарат способен оказывать действие на соседние мышцы, что может привести к появлению побочных эффектов;
  • быстро выводится из организма.

Именно поэтому, стоимость Dysport несколько меньше, чем у ботокса. Но из-за того, что его требуется несколько больше, чем ботокса при проведении инъекций на одинаковых лицевых участках, конечная стоимость процедуры омоложения оказывается аналогичной.

Lantox

Данный китайский препарат отличается наименьшей стоимостью, чем предыдущие. Он помогает расслабить мышцы лица и устранить следующие косметологические недостатки:

Препарат Lantox

  • придает лицу контур;
  • помогает разглаживать морщины;
  • приподнимает кончик носа;
  • корректирует форму бровей;
  • регулирует потоотделение.

После укола Lantox эффект проявляется на 2 день и сохраняется не менее 5 месяцев. Если часто делать инъекции данного препарата, то его действие будет более заметно, и омолаживающий эффект сохранится дольше.

Показания

В современной медицине ботулотоксин применяется для лечения гипергидроза. Токсины ботокса, введенные в подмышки, ладони или же стопы избавляют человека от повышенного потоотделения.

Гипергидроз у мужчин и женщин

Ботулотоксин применяется в урологии для лечения нарушений мочеиспускания. Кому-то из пациентов в результате воздействия токсических препаратов с ботулотоксином удается избавиться от мигрени и сильной головной боли. В этом случае чувствительность кожи не меняется, а препараты ботулотоксина выводятся из организма спустя полгода.

Ботулотоксин в неврологии используется для снятия спазмов мышц, на чем и основано его широкое применение в косметологии. Благодаря этому качеству, токсины ботокса помогают пациентам выглядеть моложе.

Инъекции токсинами помогают женщинам старше 30 лет избавиться от морщин. Наиболее часто они появляются:

  • вокруг глаз;
  • на лбу;
  • между бровями.

Также женщин беспокоят носогубные складки. Их появление объясняется генетической предрасположенностью и естественным старением кожного покрова. От них также можно избавиться при помощи ботулотоксина. Поскольку механизм воздействия ботулотоксина основан на расслаблении мышц лица, кожа разглаживается.

Новые морщинки у девушки

Инъекции ботулотоксина в медицине применяются как аналог пластики лица. К примеру, при резком опускании век врачи могут выполнить их коррекцию, а также исправить форму бровей и губ.

Эффективность процедуры напрямую связана с эластичностью кожного покрова и количеством используемого лекарства. Важно знать, что чем моложе пациент, тем лучше будет результат. Пациентам в возрасте требуется сочетать ботоксовые уколы с гелем.

Зачастую женщины обращаются к врачам с просьбой устранить морщинки в уголках глаз, на носу и между бровями. Однако людям, у которых много кожи на лбу не следует прибегать к этому методу, так как процедура способна привести к свисанию бровей.

При проведении процедуры, врачи используют очень тонкие иглы, что делает инъекции безболезненными, а также на коже не остается шрамов и рубцов.

Противопоказания и побочные эффекты от процедуры

Как и у любых других процедур, здесь тоже имеются свои противопоказания:

  • стадия обострения различных болезней;
  • беременность и лактация;
  • простуда;
  • онкология;
  • воспаление в области проведения процедуры;
  • лечение антибиотиками;
  • близорукость;
  • герпес;
  • менструация;
  • гемофилия;
  • аллергия на компоненты препарата.

Инъекция от морщин

После введения ботокса для избавления от аритмии возможно появление синяков, отеки и боль в месте укола. При неправильном использовании возможно отравление токсином ботулизма, поэтому перед использованием лекарства нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Проводя исследование ботокса, ученые так и не смогли выявить отрицательных сторон. По отзывам людей, использовавших препарат, лишь изредка наблюдаются необычные и неприятные ощущения в месте введения лекарства. Но если пациент обратится за помощью к высококвалифицированному доктору, то негативных последствий можно будет избежать.

Токсичность препарата не доказана, ведь лекарство проходит полную очистку, поэтому бояться осложнений и негативных последствий не нужно.

Подводя итог можно отметить, что ботулотоксин при правильном применении помогает избавляться не только от морщин, но и от ряда заболеваний. Однако следует строго соблюдать инструкции и дозировки. В противном случае можно нанести вред здоровью и вызвать опасные осложнения. Поэтому следует обращаться только к опытному, высококвалифицированному доктору.

priotravlenii.ru

Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций ботокса. Реклама утверждает, что разглаживание морщин с помощью этого яда — быстрая, безопасная процедура с низким риском побочных эффектов. Иногда авторы рекламных статей заходят так далеко, что представляют ботокс как некую нетоксичную форму ботулинического токсина, не имеющую ничего общего со смертельным ядом. Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем?

Приручённый яд

В 70-х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать на своих пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз), необычное лекарство, приготовленное на основе ботулотоксина, самого мощного природного яда, который вызывает смертельную форму пищевого отравления — ботулизм.

Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания — прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд (botulus в переводе с латыни означает «колбаса»), а само отравление — ботулизмом.

Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма (спазма одной половины лица). Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект. В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе.

Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А (все типы токсина обозначают латинскими буквами), который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В. Другие типы токсина в медицине не применяются.

В 1989 году FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению.

Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса (Botox Cosmetic) в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт (Dysport).

Такие разные морщины

Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма.

Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее.

Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель.

Как действует ботулотоксин

Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей (синапса) происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране (внешней оболочке) нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков (SNARE-комплекс). Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Например, ботулинический токсин типа А, который входит в состав ботокса, атакует белок SNAP-25. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит.

И всё-таки это яд

Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы (в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы). Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?

По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США.

И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани).

Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток (случай описан в медицинском журнале) после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.

***

Желание людей во что бы то ни стало омолодиться и похорошеть и их готовность платить за это большие деньги привели к тому, что в современной косметологии нередко применяются весьма рискованные методы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция (хирургическое удаление лишнего жира), феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу (при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани).

На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим. Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик. И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью. И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы (а возможно, и мозговые клетки) атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3—4 месяца стереть со своего лица мимические морщины — следы раздумий и улыбок?

www.nkj.ru

Что такое ботулотоксин?

Слово botulus латинское и переводится как «колбаса». Это интересное и вызывающее улыбку название связано с продуктом, так как ботулотоксин является ядом, который часто обнаруживается в продуктах питания, особенно в консервах. Почему именно в этих продуктах? Потому что яд предпочитает появляться только в местах, лишенных доступа кислорода. При попадании в человеческий организм в больших количествах ботулотоксин вызывает паралич дыхательных путей, следствием этого становится смерть.

Ботулотоксин в косметологии применяется только типов А и В, а остальные семь не используются. Перед применением вещество проходит дополнительную очистку, разводится.

Как ботулотоксин начали использовать в косметологии?

Ботулотоксин в косметологии стал использоваться с начала нового тысячелетия, а в прошлом веке, в семидесятых, американские ученые впервые заметили его омолаживающее действие.

Изначально ботулотоксин применяли для офтальмологических нужд. С помощью инъекции данным веществом удалось вылечить не только мышечные спазмы, но и добиться колоссального эффекта омоложения кожи. Так, полностью разглаживались глубокие мимические морщины, сама кожа становилась более упругой, подтянутой, свежей и гладкой.

Результат спровоцировал настоящий ажиотаж вокруг токсичного вещества, стали проводить дополнительные исследования. В сегодняшние дни за один год на территории Европы и Штатов удачно проводится несколько миллионов инъекций ботулотоксина.

Ботулотоксины в косметологии: виды

Прародителем всех составов считается «Ботокс», производится ботулотоксин на его основе самым крупным концерном Allergan. В состав «Ботокса» входит альбумин человеческой плазмы, токсин ботулинический типа А, натрия хлорид.

Инъекции производятся под кожу без обезболивающих препаратов. Эффект начинает проявляться только через неделю и длится от трех до семи месяцев, после чего действие ботулотоксина заканчивается.

К плюсам данного препарата можно отнести крупные молекулы, которые препятствуют проникновению вещества в соседние мышцы.

Второй вид ботулотоксина производится французской компанией, и название его «Диспорт». Этот препарат по своему составу напоминает «Ботокс», только вместо хлорида натрия в нем содержится лактоза. При его изготовлении используются более маленького размера молекулы, и это дает эффект:

  • быстрое проникновение препарата;
  • результат виден уже на третий день;
  • результат сохраняется менее длительное время;
  • препарат может попасть в соседние мышцы, что приведет к неприятным последствиям, которые проявятся внешне.

«Диспорта» требуется для инъекции больше, чем «Ботокса», но цена процедуры будет одна, так как «Диспорт» дешевле.

Разведение ботулотоксина в косметологии помогло многим женщинам стать значительно моложе, но не всегда процедура заканчивается удачно, могут проявиться побочные эффекты. Самым безопасным препаратом с ботулотоксином считается «Ксеомин», разработанный в Германии. В составе препарата содержится сахароза и сывороточный альбумин. Главным отличием «Ксеомина» является более глубокая очистка от белков, что привело к хорошим результатам, и число проявляющихся побочных эффектов резко сократилось.

Для борьбы с морщинами

Применение ботулотоксина в косметологии для борьбы с морщинами наиболее распространено. Инъекции позволяют избавиться на продолжительное время от складок вокруг рта, идущих от крыльев носа до губ, поперечных морщин на лбу, «гусиных лапок», морщин на спинке носа, от складок на межбровье.

Действие ботулотоксина длится от месяца до года, в зависимости от введенного препарата и дозировки. После этого мышцы принимают прежний вид.

Подтяжка лица

Ботулотоксин в косметологии помог совершить настоящий прорыв благодаря его парализующему действию. Теперь каждая женщина может создать на лице эффект лифтинга, не прибегая к пластическим операциям.

Ботулотоксин способен подтянуть контуры лица, сделать их более четкими и упругими. Также он пользуется популярностью для поднятия уголков губ. Опущенные уголки придают лицу уставший вид, злое и строгое выражение.

Устранение «голливудской» улыбки

Препараты ботулотоксина в косметологии используются и для устранения эстетических недостатков. Например, многие люди стесняются так называемой десневой улыбки, когда при выражении эмоций открывается верхняя десна.

Совсем еще недавно данный недостаток могли исправить только опытные пластические хирурги, и мало какая женщина осмеливалась на такой шаг. Теперь же для красивой улыбки стоит сделать всего несколько уколов в мышцу, которая приподнимает верхнюю губу над деснами.

Для такой инъекции стоит внимательно отнестись к профессионализму мастера. Неправильно подобранная дозировка, ошибка в точке укола и прочие промахи косметолога могут привести к неприятным побочным эффектам. Может возникнуть асимметрия лица, опущение верхней губы, проблемы с артикуляцией.

Ботулотоксин в косметологии (фото до и после инъекции есть в нашей статье) набирает все больше популярности. Продолжают вести исследование и изучение препарата, чтобы сократить проявления побочных эффектов, добиться максимального результата, который продлится более длительный срок.

Гипергидроз можно побороть

Гипергидроз, или повышенная потливость, мучает многих людей на протяжении всей жизни. Это действительно неприятно, когда даже без нагрузок подмышечные впадины, ладони, спина и лоб потеют. Это еще и некрасиво. Людям не объяснить, что это заболевание, не поддающееся лечению.

Раньше только с помощью удаления симпатических нервных центров, расположенных на груди, можно было побороть данный недуг. Это действительно варварский метод, и к нему прибегали только смельчаки, большинство же предпочитало потеть дальше.

Сегодня можно забыть о повышенной потливости на целый год, пройдя курс инъекций ботулотоксином.

Плюс такой процедуры заключается еще и в том, что побочных эффектов практически не возникало. Отзывы об инъекциях ботулотоксина для данной цели все очень хорошие.

Кому нельзя использовать ботулотоксин?

Ботулотоксин в косметологии используется очень аккуратно, перед процедурой мастер задаст вам множество вопросов, касающихся здоровья. Честно признавайтесь в своих недугах, так как на кону не только ваша внешность, но и жизнь. Обязательно просите сертификат у косметолога, подтверждающий, что он действительно проходил обучение по данному профилю.

Ботулотоксин в косметологии противопоказания имеет следующие:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Беременность и период кормления грудью.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Простуда, даже не сопровождаемая высокой температурой.
  5. Хронические заболевания, связанные с нормальной работой внутренних органов.
  6. Непереносимость некоторых компонентов препарата.
  7. Воспаление на участке кожи, который должен подвергаться инъекции.

Даже если вы полностью здоровы, не имеется никаких из прописанных выше противопоказаний, стоит хорошо подумать, прежде чем идти на процедуру ботулотоксиновой инъекции. В препарате содержится сильный яд, и даже в небольшом количестве он может стать причиной серьезных побочных эффектов, вызвать аллергическую реакцию.

Возможные побочные эффекты

Самым опасным препаратом является «Диспорт». После его применения женщины очень часто сталкиваются с осложнениями. Наиболее распространенными симптомами побочных эффектов стали синяки, отеки на месте инъекции, болезненность мышц и кожи. Эти неприятные ощущения могут продлиться довольно продолжительное время.

Бывает, что внешне побочные эффекты не проявляются. Часто женщин, прошедших процедуру введения ботулотоксина, сопровождает постоянная усталость, тошнота, головокружение, сонливость и быстрая утомляемость.

Также ботулотоксин может стать причиной онемения конечностей, учащенного сердцебиения.

После «Ксеомина» женщины гораздо меньше ощущали неприятные симптомы. Стоимость инъекции «Ксеомина» такая же, как и «Ботокса», дороже, чем «Диспорта». Но его нужно меньшее количество, поэтому заплатить придется за полный курс одну стоимость. Выбирайте то, что безопасней.

Отзывы о результатах инъекций

Все чаще и чаще используется ботулотоксин в косметологии. Фото женщин, где они изображены до инъекций и после них, все больше появляются в интернете. Что же они пишут о действии препарата?

Есть записи, что процедуру производят по мере необходимости, что позволяет всегда выглядеть молодо. Никаких побочных эффектов не замечено.

Но имеются и отрицательные комментарии. Женщины жалуются на препарат, говорят, что после него долгое время пришлось просидеть дома, так как лицо отекло.

Многие, получив не тот результат, который ожидался, или же столкнувшись с побочными эффектами, ссылались на непрофессионализм мастеров.

Сколько людей, столько и отзывов. Если вы решились на процедуру, хорошо подумайте, найдите самую лучшую клинику, предоставляющую данные услуги, и помните, от побочных эффектов вас никто не застрахует.

fb.ru

Физико-химические свойства и уровень токсичности  ботулотоксина

Токсин ботулизма относится к сложнейшим белкам, вырабатываемым микроорганизмами. Его молярная масса в 3 раза превосходит показатели типичной белковой цепи, составляя 149 с лишним тысяч атомных единиц массы. Такой размер приближает молекулу ботулотоксина к верхней границе максимально возможных белковых масс. По силе воздействия и в структурном отношении ботулотоксин можно сравнить разве что с тетаноспазмином – ядом, который синтезируется возбудителем столбняка из другой разновидности клостридий.

Устойчивость к воздействиям

Особенностью ботулотоксина является устойчивость его вегетативных форм к непродолжительной тепловой обработке, к пепсину и соляной кислоте желудочно-кишечного сока. Токсин не обладает ни вкусом, ни запахом, ни цветом, лишь изредка пораженные им продукты могут приобрети прогорклый масляный запах.

Токсин разрушается при длительном кипячении (не менее 25-30 минут) или в автоклаве при температуре 120 градусов, а также нейтрализуется в 1%-ном растворе питьевой соды.

Смертельная доза

В зависимости от вида возбудителя, ботулотоксины разделяются на 9 типов, обозначаемых латинскими буквами от A до G. Наиболее часто встречающимся считается тип A. Среднюю летальную дозу для всех типов ботулотоксинов составляет 1 нанограмм на килограмм массы человеческого тела, то есть в 1 грамме этого яда содержится по сути 1 миллион смертельных доз.

Действие яда при попадании в организм человека

В организм человека токсин может попасть двумя путями:

  • при отравлении некачественно приготовленными продуктами;
  • при лечебных и косметических процедурах, когда введение ботулотоксина было осуществлено с нарушением правил безопасности.

Как же воздействует ботулиновый токсин на организм в том и другом случае?

Отравление

Наиболее частой причиной поражения человека ботулиновым ядом в быту является ботулизм – пищевые токсикоинфекции, возникающие в результате отравления зараженными клостридиями ботулинум продуктами. Потенциально опасные в этом плане продукты:

  • колбасные изделия домашнего приготовления;
  • домашние консервы из мяса и рыбы (особенно заготовленные крупными плохо промытыми или поврежденными кусками);
  • домашние консервированные грибы (споры клостридий могут находиться в пластинках и трубках губчатых грибов, которые трудно идеально промыть, а домашней термической обработки для уничтожения возбудителей ботулизма в консервах недостаточно);
  • вяленая рыба.

Синтезируемый размножающимися бактериями яд попадает в организм, всасывается желудочно-кишечным трактом и немедленно поражает нервную систему, вызывая нарушения функции нервных центров сердца и скелетных мышц.Как развиваются симптомы ботулизма

Инкубационный период ботулизма составляет от 4 до 6 часов, в редких случаях – от нескольких дней до недели. За это время могут проявиться следующие симптомы ботулизма:

  • косоглазие, мидриаз или анизокрия зрачков, мушки или туман в глазах;
  • неподвижность лицевых мышц (масковидность лица);
  • трудность глотания (комок в горле);
  • нарушение речи, иногда – координации движений.

Причиной смерти при отравлении ботулотоскином становится гипоксия, развивающаяся вследствие нарушения дыхательного метаболизма, асфиксии дыхательной системы, паралича сердечной мышцы и дыхательной мускулатуры.

Лечебные и косметические манипуляции

Способность ботулотоксина расслаблять спазмированные мышцы нашла применение в таких медицинских отраслях как неврология, офтальмология, стоматология, также применяется ботулотоксин в косметологии. Однако инъекции ботулотоксина, или ботокса, применяемые в лечебных или косметических целях, имеют чрезвычайно малые дозы опасного токсина БТ. Каким же образом этот яд распространяется по организму далее обрабатываемых им зон и вызывает отравление и даже смерть?

В самом деле, по некоторым официальным данным, с конца 80-х годов XX века по начало 2000-х из-за неправильного лечения ботулотоксином в Америке погибли 28 пациентов. Случилось это из-за отсутствия точной регламентации безопасных дозировок токсина и практически неофициального их применения в неврологии у детей. И, хотя в большинстве случаев шла речь о терапии спастического паралича у подростков, американское ведомство по лекарствам и продуктам инициировало проверку абсолютно всех препаратов ботокса, применяемых в стране.

Что касается уколов ботулотоксина, применяемых в косметологии, то в их характеристике летальные случаи – явление экстраординарное. Количество токсина в этих препаратах настолько ничтожно, что риск отравления, а тем более смерти от косметической процедуры практически равен нулю.

Разумеется, у ботокса есть ряд побочных эффектов, обусловленных невозможностью программировать влияние вещества в определенных пределах инъекции. Яд может просочиться дальше запланированного «поля действия» и вызвать такие нежелательные эффекты как полузакрытые на 2-3 месяца веки вместе с «рассосавшейся» морщинкой между бровями. К счастью, со временем действие препаратов с ботулотоксином нейтрализуется выработкой организмом новых клеток, отвечающих за нервные импульсы, и подвижность лицевых мышц восстанавливается.

Сферы применения ботулотоксина

Удивительная способность людей извлекать пользу даже из смертельно опасных ядов привела к тому, что малые дозы ботулотоксина продолжают активно и на законных основаниях применяться в отечественной медицине:

  • в косметологии;
  • в неврологии;
  • в стоматологии.

Косметологическое применение ботокса

Препараты, содержащие ботулотоксинИдея использовать малые дозы очищенного и сильно разведенного физраствором ботулотоксина возникла у врачей примерно в середине прошлого столетия. Тогда они обнаружили такое «побочное» действие токсина при лечении, например, косоглазия, как неожиданное разглаживание морщин на лбу или складок в уголках губ при устранении спазма нижней части лица. Это открытие привело к тому, что уже к концу 80-х годов прошлого века тип ботулотоксина A был первым разрешен к применению в косметологии, хотя и без особых указаний на этот счет в инструкции к препарату. В России официально зарегистрированными и разрешенными к применению являются препараты с ботоксом только 4 производителей:

  • Ботокс (Botox, США);
  • Ксеомин (Xeomin, Германия);
  • Лантокс (Lantox, Китай);
  • Диспорт (Dysport, Франция).

Из перечисленных выше препаратов только Ксеомин официально определяется как средство для лечения неврологических заболеваний, остальные, наряду с терапевтическими показаниями, используются также для коррекции лица ботулотоксином.

Ботокс в неврологии

В каких случаях показана ботулинотерапия в неврологии? Более чем 20-летний опыт применения «загадочной молекулы века», как называют ботулотоксин в мировом неврологическом сообществе, успешно используется в лечении следующих состояний:

  • постинсультной спастичности;
  • непроизвольных мышечных сокращений лица;
  • болевых синдромов;
  • мышечной дистонии;
  • нарушения потоотделения (гипергидрозов).

Причем, современные методики лечения, предполагающие электронейромиографический контроль введения инъекционных игл, позволяют с максимальной точностью определить целенаправленность вводимого препарата. Специалисты утверждают, что если правильно развести токсин, его инъекции в плане последствий для человеческого здоровья будут менее опасны, чем применение большинства таблеток.

Применение ботулотоксина в стоматологии

Использование БТ зарекомендовало себя как эффективный терапевтический метод следующих патологий в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:

  • дисфункции ВНЧС (височно-нижечелюстного сустава);
  • контрактуры мимических мышц, бруксизма и других локальных мышечных спазмов;
  • невралгии тройничного нерва;
  • гиперсаливации;
  • синдрома Фрея.

Введение БТ производится непосредственно в спазмированную мышцу, причем место укола должно быть определено достаточно точно, чтобы избежать инфильтрации токсина в прилегающие пространства (например, в область околоушной слюнной железы).

Несмотря на позиционируемую безопасность введения разведенного яда в поврежденную мышцу, использование ботулотоксина имеет противопоказания.

Когда ботокс противопоказан

Официально (и это остается неизменным в инструкции по применению) перечень противопоказаний к использованию ботулотоксна состоит из 12 пунктов.

По прошествии времени от регистрации и сертификации препаратов некоторые из пунктов потеряли актуальность, но производители не сочли нужным редактировать противопоказания, так как тогда пришлось бы проходить регистрацию по-новому. Поэтому применение ботокса в любом случае должно согласовываться с врачами (и вашим лечащим, и косметологом), хотя предварительно ознакомиться с официальными запретами не помешает. Итак, ботулотоксины запрещены к использованию при:

  • миастенических и миастеноподобных синдромах, включая синдром Ламберта-Итона;
  • беременности и лактации (кормлении грудью);
  • если после перенесения хирургического вмешательства на лице не прошло 3 месяца;
  • выраженной грыже в зоне век;
  • выраженном гравитационном птозе лицевых тканей;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • приеме антибактериальных средств тетрациклиновой, макролидной, аминогликозидной и полимиксиновой групп (если после курса антибиотико-терапии не прошло 2 недели и более, они будут усиливать действие токсина);
  • повышенной чувствительности к составу препарата;
  • аллергии в анамнезе, особенно на препараты, содержащие белки;
  • высокой степени миопии, подтвержденной офтальмологом;
  • острой фазе инфекционного заболевания;
  • воспалительном процессе в месте инъекции (например, гнойной угревой сыпи).

Если применение ботулотоксина необходимо с терапевтической целью, а пациенту его инъекции противопоказаны, специалист должен подобрать замену ботулотоксину препаратами, обладающими способностью разрушать нервно-мышечную передачу и другими релаксирующими характеристиками этого токсина.

Несмотря на относительную изученность ботулинического токсина, исследования по его применению продолжаются и сегодня. Это связано и с некоторыми нехарактерными и непредсказуемыми проявлениями препарата в терапии и косметологии, и с изучением побочных эффектов и противопоказаний, список которых, по мнению врачей, может быть существенно сокращен.

Одно остается неизменным – ботулотоксин продолжает оставаться сильнейшим органическим ядом на планете, отравление которым приводит к летальному исходу в 50% случаев.

vseotravleniya.ru

Что такое ботулотоксин?

Что такое ботулотоксинБотулотоксин – сильнейший органический яд, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum в анаэробных условиях, то есть при отсутствии кислорода. Чаще всего такие бактерии размножаются в консервированных продуктах. При попадании в организм ботулинический токсин вызывает тяжелое поражение нервной системы и паралич дыхательных путей, что при отсутствии своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом.

Но еще в древности ученые мужи считали, что одно и то же вещество может быть лекарством или ядом — все зависит от дозы. И эта истина нашла блестящее подтверждение в случае с ботулиновым токсином. В больших дозах — это смертельный яд, а в минимальном количестве ботулотоксин работает на омоложение и при введении под кожу эффективно разглаживает морщины и устраняет возрастные изменения.

Как известно, первые морщинки формируются в результате активной мимики лица, и чаще всего образуются в области глаз («гусиные лапки»), лба и носогубного треугольника. Ботулиновый токсин активно блокирует передачу импульсов к лицевым мышцам и препятствует их сокращению. В результате такого временного паралича мышцы расслабляются, а морщинки разглаживаются естественным путем. Эффект от инъекции ботулотоксина не моментальный, окончательный результат проявляется через 2 недели после процедуры и сохраняется на протяжении 4- 6 месяцев.

На сегодняшний  день ученым известно 9 типов ботулотоксина, но в косметологии применяются только два из них. Чтобы убедиться в том, что инъекции нейротоксина действительно безопасны, обратимся к истории его открытия и начале применения в косметологии.

Исторические факты

Исторические фактыВпервые симптомы такого опасного заболевания, как ботулизм, описал в начале 19 века немецкий исследователь Кернер. Через несколько десятилетий были выявлены и возбудители опасного состояния, которые получили название Bacillus botulinum, от латинского слова botulus (колбаса). И это не случайно, поскольку чаще всего отравление происходило в результате употребления мясных продуктов (колбасы, консервов). Ботулотоксин был признан одним из самых токсичных ядов, который при попадании в организм вызывал паралич, остановку дыхания и приводил к смертельному исходу.

Но способность ботулинического токсина блокировать передачу нервного импульса заинтересовала ученых и заставила их искать способ применения этого вещества в медицинских целях. В 50-х годах прошлого века исследователи доказали, что минимальные дозы сильно разбавленного и очищенного ботулотоксина способны расслаблять спазмированные мышцы. В 1970 году американский врач А.Скотт начал применять препараты ботулотоксина в офтальмологии и вводить их пациентам, страдающим от блефароспазма. Лечение давало положительный результат, и сфера применения препарата расширилась. Его начали применять для лечения косоглазия и устранения спазма лицевых мышц.

В это же время врачи и пациенты заметили интересный побочный эффект от применения ботулотоксина. А именно исчезновение морщин при введении препарата, которое было особенно хорошо заметно в области лба, межбровья и вокруг глаз. Это свойство было взято на вооружение косметологами и в 2002 г подобные препараты официально разрешены FDA к применению для устранения морщин.

Применение ботулотоксина

Применение ботулотоксинаВ косметологических целях особенно активно применяют ботулотоксин типа А, который отличается низкой степенью иммуногенности и аллергенности при сохранении всех свойств токсина. Этот ботулотоксин в разных концентрациях входит в состав самых популярных препаратов – Диспорта, Ботокса и Ксеомина. Очищенные и лиофизированные препараты белкового происхождения обеспечивают длительную блокаду передачи нервных импульсов на мышечные волокна, что приводит к стойкому расслаблению мышц и исчезновению морщин.

Избыточное напряжение лицевых мышц вызывает много эстетических проблем и ведет к трудностям в общении, поскольку лицо зачастую приобретает хмурое и недовольное выражение. Первые морщины появляются уже в молодом возрасте вследствие активной мимики и эмоционального напряжения. Причем у мужчин они проявляются даже чаще, чем у женщин. Зачастую непроизвольное сокращение лицевых мышц и чрезмерное нервное напряжение способствует появлению головных болей и провоцирует развитие неврологических заболеваний, связанных со спазмами мышц лица. В этом случае применение ботокса становится не только косметической, но и лечебной процедурой.

инъекции ботулотоксинаПоэтому ботулотоксин имеет две сферы применения: косметическую и неврологическую. С его помощью устраняют такие состояния, как спастические параличи, спазмы лицевых мышц , кривошею и др. В косметологии инъекции ботулотоксина применяют в следующих случаях:

  • Устранение мимических морщин в области межбровья, лба, вокруг глаз;
  • Разглаживание складок в области носогубного треугольника;
  • Для лифтинга (подтяжки) бровей и опущенных уголков рта;
  • С целью исправления десневой улыбки;
  • Для борьбы с гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Введение ботулотоксинаВведение ботулотоксина непосредственно в лицевые мышцы, ответственные за появление морщин, ведет к их временному параличу и выравниванию рельефа кожи. Длительность эффекта зависит от дозы препарата, его типа, индивидуальных особенностей организма и длится от 6 месяцев до года, после чего двигательная активность мышц восстанавливается.

Инъекции ботулотоксина в лоб блокируют активность лобной мышцы, и человек уже не может хмуриться и собирать кожу в складки. При этом за счет ослабления натяжения латеральных мышц осуществляется эффект подтяжки бровей и взгляд становится более открытым. Опытный специалист, досконально знающий анатомию лица и механику лицевой мускулатуры, может корректировать опущение уголков губ и прочие возрастные изменения.

Такого рода проблема, как десневая улыбка раньше решалась только хирургическим путем. Теперь для того, чтобы при улыбке не обнажались десны, достаточно сделать несколько уколов ботулотоксина в мышцу, поднимающую верхнюю губу.

Препараты ботулотоксина

На сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению 4 разновидности препаратов на основе ботулотоксина:Препараты ботулотоксина

  1. Botox (Ботокс) – производство США;
  2. Disport (Диспорт) – производство Франция и Англия;
  3. Xeomin (Ксеомин) – производитель Германия;
  4. Lantox (Лантокс) – производитель Китай.

Эти препараты являются аналогами, но их состав, эффективность и алгоритм применения отличаются. Поэтому только специалист может подобрать необходимую дозировку и правильно развести препарат в соответствии с инструкцией по применению ботулотоксина.

  • Ботокс ботулотоксинБотокс ботулотоксин- самый популярный препарат, его основу составляет очищенный ботулотоксин А в комплексе с сывороточным альбумином. Эффект от процедуры с использованием этого препарата проявляется через 7 дней и держится на протяжении 6-8 месяцев. Принцип егодействия основан на блокировке нервных импульсов. Уколы делают внутримышечно, обычно без применения анестезии. Основное отличие Ботокса от аналогичных препаратов состоит в крупном размере молекул, за счет чего он обладает направленным действием и медленно выводится из организма. Ботокс применяют для коррекции зоны межбровья, глаз и лба. Препарат выпускают в форме порошка, который разводят в нужной концентрации непосредственно перед применением.
  • ДиспортДиспорт. Этот препарат появился на косметическом рынке сравнительно недавно. Он отличается от Ботокса меньшей концентрацией ботулотоксина, низкой молекулярной массой и способностью проникать в соседние ткани, расположенные рядом с обработанными мышцами. Это основной недостаток препарата, поскольку он может привести к развитию нежелательных последствий и спровоцировать асимметрию лица или опущение верхних век. Активность 1 ЕД Ботокса соответствует 3-5 ЕД Диспорта, то есть на обработку одной и той же зоны потребуется взять больший объем Диспорта. Препарат может храниться в разведенном состоянии около 4 часов, тогда как Ботокс можно хранить только 1 час.
  • КсеоминКсеомин. Считается одним из самых безопасных средств в своей категории. Главное отличие Ксеомина от аналогов в высокой степени очистки от белка, это позволяет избежать развития аллергических реакций и снизить до минимума риск развития побочных эффектов. По сравнению с Ботоксом, Ксеомин работает намного быстрее и при этом действует на мышцы избирательно, сохраняя эффект «живой» мимики.
  • ЛантоксЛантокс. Основу препарата составляет нейротоксин, стабилизированный очищенным желатином, что позволяет сохранять биологическую активность основного компонента в течение продолжительного времени. Эффект от препарата наступает быстрее, чем от Ботокса и держится дольше, до 12 месяцев. К тому же и стоит Лантокс дешевле своих аналогов.

Основной вопрос, интересующий пациентов – какой препарат лучше? Чему отдать предпочтение: Ботоксу, Диспорту или прочим аналогам? Единого мнения нет даже у специалистов, поскольку сравнивать действие разных препаратов у разных пациентов просто некорректно. У одного пациента лучше себя проявит Ботокс, у другого – Ксеомин, многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и поставленной задачи.

Так что выбор препарата лучше доверить опытному косметологу, который сможет подобрать оптимальный вариант для сохранения молодости и красоты. При этом специалист должен учесть возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку препарата, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Противопоказания

ПротивопоказанияВведение препаратов на основе ботулотоксина осуществляется только при отсутствии противопоказаний. К списку ограничений относятся следующие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Период беременности и лактации;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Миастения и миастенический синдром;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, миарелаксантов);
  • Онкологические заболевания;
  • Психические отклонения;
  • Высокая степень близорукости;
  • Злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как решиться на процедуру, следует пройти полноценное обследование и получить консультацию терапевта и прочих специалистов. Если никаких отклонений, препятствующих проведению процедуры, не будет выявлено, можно отправляться на прием к косметологу. Специалист расскажет о том, как будет осуществляться процедура, подберет оптимальный препарат, и объяснить какого эффекта от ботулотоксина стоит ожидать.

Как проходит процедура?

Как проходит процедураЗа сутки до предполагаемой процедуры пациенту следует отказаться от приема спиртных напитков, занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. На предварительной консультации специалист определит расположение мимических морщин, отметит точки воздействия, подберет оптимальный препарат и рассчитает необходимые дозы.

Перед процедурой снимают макияж, очищают лицо, волосы убирают под шапочку. При желании пациента в зоне обработки применяется местная анестезия (обезболивающий крем). Затем кожу в области инъекций протирают спиртом и подсушивают. Во время процедуры пациент находится в сидячем или полулежачем положении.

В заранее намеченные точки врач с помощью тонкой иглы вводит раствор ботулотоксина, последовательно обрабатывая проблемную зону. Вся процедура занимает от 20 до 30 минут. На завершающем этапе места инъекций обрабатываются антисептическим раствором. После процедуры пациент должен около часа находиться в медицинском учреждении, под наблюдением специалистов. Это необходимо, чтобы оказать своевременную помощь, если возникнут нежелательные осложнения (аллергические реакции). Действие препарата начинает проявляться через 3- 7 дней после процедуры и сохраняется на протяжении 6- 12 месяцев. Для получения непрерывного эффекта омоложения процедуру рекомендуют повторять каждые полгода.

После процедуры

После введения ботулотоксина пациент должен выполнять некоторые рекомендации:

  • После введения ботулотоксинаДля предотвращения отека и покраснения к области инъекций рекомендуют прикладывать холодный компресс;
  • В течение получаса после процедуры не следует делать мимических движений (улыбаться, хмуриться и пр.);
  • После ведения препаратов не стоит лежать в ближайшие 3-4 часа. Лучше всего это время провести на ногах.
  • В течение 2-х суток после процедуры нельзя наклонять лицо вниз, заниматься домашней работой (гладить, мыть полы), поднимать тяжести, заниматься спортом или фитнессом;
  • Нельзя трогать места инъекций руками, расчесывать кожу в местах обработки;
  • Запрещается в течение 2- х дней наносить макияж, использовать горячий фен;
  • В течение 2- х недель после процедуры следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия, избегать длительного пребывания на солнце.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать возможных осложнений и добиться нужного эффекта от введения ботулотоксина.

Возможные осложнения

При неправильно рассчитанной дозировке или проникновении препарата в соседние ткани могут развиться нежелательные побочные эффекты:

  • Возможные осложненияАсимметрия лица;
  • Охриплость голоса, затруднения при глотании;
  • Нарушения артикуляции;
  • Птоз (опущение верхнего века) Может быть односторонним и двух сторонним. При этом веки невозможно полностью закрыть, что приводит к слезотечению, сухости глаз или эрозии роговицы;
  • Опущение уголков губ, слюнотечение;
  • Паралич глазных мышц. Это осложнение развивается при проникновении ботулотоксина в глазничное пространство;
  • Эффект маски – возникает при введении большого объема препарата.

Все вышеперечисленные явления носят временный характер и постепенно, по мере прекращения действия препарата, исчезают.

Кроме того, непосредственно после процедуры в месте инъекций может появиться краснота, отечность, болезненность и небольшие гематомы. При соблюдении врачебных рекомендаций, нежелательные проявления исчезают в течение нескольких дней. В отдельных случаях появляется слабость, сонливость, утомляемость, головокружение, тошнота. Такое состояние объясняется реакцией организма на действие нейротоксина. Передозировка препарата может вызвать онемение конечностей и учащенное сердцебиение. При возникновении подобных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Цена

ЦенаОтзывы о ботулотоксине говорят о стоимости процедуры, как об одном из основных преимуществ метода. Цена инъекций вполне доступна и сама процедура намного практичнее, чем использование дорогих филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Так, средняя цена за 1 ЕД Ботокса составляет 400 рублей, Диспорта- 150- 250 рублей, Ксеомина- 300- 400 рублей. Поэтому инъекции препаратов на основе ботулотоксина продолжают пользоваться популярностью и помогают бороться с мимическими морщинами и прочими возрастными изменениями.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

На протяжении трех лет делала инъекции Ботокса в область лба и межбровье. Осложнений не было, так как всегда обращалась к проверенному, опытному косметологу. Но после последней процедуры эффект пропал уже через 3 месяца.

Решила попробовать другой препарат. Врач посоветовала Ксеомин, он считается самым безопасным. Результат приятно удивил, эффект держится уже 8 месяцев, да и привычных отеков и синяков после процедуры не было.

Вероника, Москва

Отзыв №2

В прошлом году делала инъекции Диспорта, чтобы убрать мимические морщинки вокруг глаз. Очень боялась осложнений, говорят, что лицо после уколов может перекосить, или верхнее веко опустится. Но все обошлось.

Правда отеки долго не сходили и были гематомы, поэтому почти неделю просидела дома. Результат пока держится, во второй раз хочу попробовать инъекции Ботокса, говорят, что он дает меньше побочек.

Таисия, Спб

Отзыв №3

С помощью Ксеомина корректировала форму рта, убирала носогубные складки. Это самый эффективный и безопасный препарат, он не вызывает аллергических реакций. Результатом очень довольна.

В отличие от Ботокса, он должен держаться дольше, у подруги после введения Ксеомина эффект продержался почти год. Надеюсь, что у меня результат тоже будет долговременным.

Ольга, Тула

moivolosy.com


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *